Ребёнок плачет постоянно: это нормально?

Коротко. В первые месяцы жизни плач - основной язык ребёнка, и его много: пик приходится примерно на шестую неделю. Тревожен не сам по себе долгий плач, а его сочетание с лихорадкой, вялостью, отказом от еды или монотонным пронзительным криком.

Ребёнок плачет постоянно: это нормально? — иллюстрация

Первые недели дома многие родители описывают одинаково: ребёнок ест, ненадолго засыпает и снова плачет. К вечеру кажется, что крик не прекращался вовсе, и в голове крутится один вопрос - так вообще бывает у всех или с малышом что-то не так? Разбираемся, сколько плача укладывается в норму, как выглядят младенческие колики и какие признаки требуют не терпения, а звонка врачу.

Сколько плачет здоровый младенец?

Плач - единственный доступный ребёнку способ сообщить о себе. Голод, мокрый подгузник, усталость, слишком яркий свет, желание оказаться на руках - всё это выражается одним и тем же сигналом, и разбирать его родители учатся постепенно, а не с первого дня.

Плача в первые месяцы объективно много. Отправной точкой врачи до сих пор используют «правило трёх», предложенное американским педиатром Моррисом Весселем ещё в 1954 году: о младенческой колике говорят, когда ребёнок плачет дольше трёх часов в день, больше трёх дней в неделю и продолжается это дольше трёх недель. Иными словами, полтора-два часа хныканья и крика, рассыпанных по суткам, - это ещё не повод считать, что что-то пошло не так.

Важно и то, как плач меняется со временем. Беспокойство обычно нарастает со второй-третьей недели жизни, достигает пика примерно к шести неделям, после трёх месяцев идёт на спад и к пяти месяцам прекращается само. То есть самый тяжёлый период приходится ровно на то время, когда мама ещё не восстановилась после родов, - и это не совпадение, а нормальный ход событий.

Что такое младенческие колики?

Младенческая колика - это не болезнь и не диагноз «на всю жизнь», а функциональное расстройство: приступы беспокойства и плача без видимой причины у здорового в остальном ребёнка. По современным Римским критериям IV, на которые опираются и российские рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, колику диагностируют у детей до пяти месяцев, когда эпизоды плача и раздражительности возникают без очевидного повода, а родители не могут ни предотвратить их, ни прекратить. При этом ребёнок нормально растёт, у него нет лихорадки и признаков болезни.

Выглядит это довольно узнаваемо: приступ чаще начинается ближе к вечеру, плач громкий, надрывный, ребёнок поджимает ножки, лицо краснеет, живот напряжён. Заканчивается так же внезапно, как началось. По разным оценкам, с коликами сталкиваются от 10 до 30% детей независимо от пола и типа вскармливания.

Почему малыш плачет: основные причины

У долгого плача редко бывает одна причина. Чаще всего в основе лежит что-то из этого списка:

  • Голод. Самая частая причина в первые недели. ВОЗ рекомендует кормить по требованию: прикладывать ребёнка, как только он причмокивает, поворачивает голову, сосёт кулачок. Плач здесь - последний и самый громкий аргумент, до него лучше не доводить.
  • Незрелость нервной системы. Малыш пока не умеет сам переходить из возбуждения в сон и «перегорает» от впечатлений - отсюда вечерние приступы крика.
  • Физический дискомфорт. Мокрый подгузник, тесная одежда, жарко или холодно, натирающая резинка, волосок, затянувшийся на пальце.
  • Незрелость пищеварения. Заглатывание воздуха при сосании, скопление газов, дискомфорт после кормления.
  • Потребность в контакте. Ребёнку девять месяцев было тепло, тесно и ритмично - на руках у взрослого он получает привычные ощущения обратно.

Как успокоить плачущего ребёнка дома?

Универсальной кнопки нет, но есть последовательность, которая работает у большинства. Сначала проверьте простое: подгузник, время последнего кормления, не жарко ли, не туго ли одет, нет ли складок и ниток на коже.

Дальше помогает всё, что возвращает ребёнку ощущения из утробы. Возьмите малыша на руки, прижмите к себе кожа к коже - это снижает уровень стресса и у ребёнка, и у взрослого. Попробуйте мягкое покачивание, ношение в слинге или на руках столбиком, белый шум (звук вытяжки, фена, дождя), приглушённый свет и тишину вместо развлечений. После кормления подержите ребёнка вертикально 10-15 минут, чтобы вышел воздух. При газах помогают выкладывание на живот перед кормлением, тёплая ладонь на животе, поглаживание по часовой стрелке, велосипед ножками.

Чего делать не стоит: давать «что-нибудь от колик» по совету подруг, поить водой без назначения врача, переводить ребёнка на другую смесь самостоятельно, отменять грудное вскармливание. Лекарств с надёжно доказанной эффективностью при коликах нет, поэтому любые препараты - только через педиатра.

Когда обращаться к врачу?

Тревожен не объём плача сам по себе, а плач в сочетании с другими симптомами. Немедленно вызывайте врача или скорую помощь, если у ребёнка:

  • температура выше 37,5 °C в возрасте до трёх месяцев или любая температура, которая не снижается после жаропонижающего;
  • монотонный пронзительный крик на одной ноте либо, наоборот, необычно слабый стонущий плач;
  • судороги, изменение цвета кожи (бледность, синюшность, мраморность), внезапная сыпь;
  • признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, запавший родничок, нет мочеиспускания больше 6 часов;
  • многократная рвота, рвота зелёным, кровь в стуле, вздутый твёрдый живот;
  • отказ от груди или бутылочки несколько кормлений подряд;
  • вялость, ребёнка трудно разбудить, он не реагирует на голос и прикосновения;
  • плач начался резко после падения, удара или травмы.

Плановый визит к педиатру нужен и без острых симптомов, если ребёнок плохо прибавляет в весе, плачет почти непрерывно много дней подряд, а также если вы сами чувствуете, что перестаёте справляться.

Как выдержать это время и защитить малыша?

Бесконечный крик изматывает - это нормальная реакция, а не слабость. Договаривайтесь с партнёром о сменах, спите, когда спит ребёнок, откладывайте всё, что можно отложить, и просите о помощи раньше, чем кончатся силы. Если признаки послеродовой депрессии держатся дольше двух недель, об этом нужно сказать врачу.

И главное правило безопасности. Если вы чувствуете, что вот-вот сорвётесь, положите ребёнка на спину в кроватку, выйдите из комнаты на несколько минут и восстановите дыхание - плачущий в кроватке малыш в полной безопасности. Трясти младенца нельзя никогда, даже в игре: однократного встряхивания длительностью 20-30 секунд достаточно, чтобы вызвать тяжёлое повреждение мозга. Об этом стоит предупредить всех, кто остаётся с ребёнком, - бабушек, нянь, старших детей.

Через несколько месяцев этот период закончится, а плач сменится гулением и первым смехом. Пока он длится, ваша задача проще, чем кажется: быть рядом, отвечать на сигналы и вовремя замечать опасные симптомы.

Частые вопросы

Сколько часов в день может плакать новорождённый?

Плач в пределах двух-трёх часов в сутки, разбросанных по дню, для первых недель жизни обычное дело. Если суммарно выходит больше трёх часов в день, чаще трёх дней в неделю и так дольше трёх недель, педиатры говорят о младенческой колике.

Когда закончатся колики?

Обычно беспокойство начинается на второй-третьей неделе, достигает пика примерно к шести неделям, после трёх месяцев идёт на спад и к пяти месяцам проходит само.

Можно ли избаловать ребёнка, если брать его на руки при каждом плаче?

Нет. До года малыш не умеет манипулировать: он плачет, потому что ему нужна помощь. Быстрый отклик взрослого формирует у ребёнка базовое доверие, а не капризность.

Помогают ли капли от колик?

Доказанного средства, которое гарантированно прекращает колики, нет. Любые препараты, включая растительные капли и пробиотики, стоит обсуждать с педиатром, а не подбирать по советам из интернета.

Что делать, если я срываюсь от бесконечного крика?

Положите ребёнка в кроватку на спину, выйдите из комнаты на несколько минут и успокойтесь. Трясти младенца нельзя ни при каких обстоятельствах - даже короткая встряска вызывает тяжёлую травму мозга.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также