Ходунки и прыгунки: помогут ли малышу научиться ходить?

Коротко. Ходунки не ускоряют первые шаги, а по данным исследований способны их отодвинуть: в них не тренируется равновесие и не отрабатывается перенос веса с пятки на носок. Главная претензия к ним - травмы: в Канаде ходунки запрещены к продаже, Американская академия педиатрии добивается такого же запрета. Прыгунки безопаснее, но ходьбе тоже не учат.

Ходунки и прыгунки: помогут ли малышу научиться ходить? — иллюстрация

Ходунки покупают с понятной целью: пусть малыш потренирует ноги, пойдёт пораньше, а заодно даст маме десять свободных минут. Логика выглядит безупречной ровно до того момента, пока не посмотришь, что именно ребёнок делает в ходунках и что при этом происходит с навыком ходьбы.

Помогают ли ходунки раньше пойти?

Нет. Американская академия педиатрии формулирует это прямо: ходунки не помогают ребёнку научиться ходить и способны отодвинуть первые самостоятельные шаги.

Причина - в механике. Ходьба только наполовину состоит из силы ног, остальное приходится на равновесие: умение перенести вес на одну ногу, поймать корпус, не упасть, а упав - подняться. В ходунках всё это взять негде. Вес ребёнка держит рама, падений не бывает в принципе, а движение получается отталкиванием носками, без переката с пятки на носок. Столешница закрывает малышу собственные ноги и пол под ними, хотя именно взгляд на препятствие учит рассчитывать шаг.

Получается тренажёр, который отрабатывает движение, не имеющее отношения к ходьбе. Плюс каждый час в ходунках - это час, вычтенный из ползания, вставания у дивана и попыток пройти вдоль него, то есть из того, что действительно готовит ребёнка к первым шагам.

Чем опасны ходунки?

Главная претензия к ходункам даже не про развитие, а про травмы. Американская академия педиатрии приводит цифру: ребёнок в ходунках способен проехать больше трёх футов - около 90 сантиметров - за одну секунду. Это быстрее, чем взрослый успевает протянуть руку. Вместе с колёсами малыш получает рост и доступ к тому, до чего в норме не дотянулся бы: ручка сковороды, кружка с чаем, скатерть, провод от чайника.

Масштаб понятен по американской статистике. В исследовании, опубликованном в журнале Pediatrics в 2018 году, за период с 1990 по 2014 год в приёмные отделения США попали около 230 тысяч детей младше 15 месяцев с травмами, связанными с ходунками. В 90% случаев это травмы головы и шеи, в трёх четвертях - падение с лестницы прямо в ходунках, а среди госпитализированных почти у 38% был перелом костей черепа.

Ключевая деталь: подавляющее большинство таких происшествий случается при взрослом, который находится рядом и смотрит на ребёнка. Просто среагировать за долю секунды невозможно.

Поэтому в Канаде ходунки запрещены с апреля 2004 года - их нельзя ни ввозить, ни рекламировать, ни продавать, в том числе с рук. Health Canada идёт дальше и советует владельцам не передаривать ходунки, а уничтожить их, отдельно предупреждая: снять колёса - не значит превратить ходунки в стационарный игровой центр. Американская академия педиатрии добивается такого же запрета в США. В России ходунки продаются свободно, так что решение остаётся за родителями, но принимать его стоит, зная эти цифры.

А прыгунки - это то же самое?

Не совсем. Прыгунки не катятся по квартире, и самый опасный сценарий - разгон и падение с лестницы - из них уходит. Остаются другие риски: удар о дверной косяк при раскачивании, срыв ненадёжного крепления, защемление пальцев в пружине.

С развитием история похожая: ходить прыгунки не учат, потому что прыжок на носках и шаг - разные движения. Убедительных доказательств вреда для позвоночника нет, но вертикальная нагрузка и давление широкого сиденья на промежность в них выше, чем при любой игре на полу, а малыш, в отличие от взрослого, не может сказать, что устал.

Здесь стоит честно обозначить границу известного. Крупных исследований прыгунков - таких, как по ходункам, - нет, и ни одна педиатрическая организация не называет ни возраста, с которого их можно начинать, ни допустимого времени сеанса. Health Canada в памятке по безопасности игр формулирует четыре требования, и все они не про возраст в месяцах:

  • всегда оставаться рядом; если нужно выйти из комнаты - забрать ребёнка с собой;
  • выполнять инструкцию производителя, включая его указания по возрасту, весу и физическим возможностям малыша;
  • отрегулировать высоту так, чтобы в спокойном положении пола касались только носки;
  • регулярно проверять крепление и все детали конструкции.

Отсюда практические ориентиры, которые остаются на усмотрение родителей. Возраст в месяцах заменяем навыком: ребёнок уверенно держит голову и сидит сам, без подпирания подушками, - именно шея и спина принимают на себя отдачу от каждого прыжка. Крепление - только к капитальной балке или надёжному проёму, а не к декоративному наличнику. Время сеанса: конкретной нормы вроде «пятнадцати минут» в рекомендациях нет, но есть общий принцип Американской академии педиатрии - качели, шезлонги и подобные устройства активной игрой не считаются, и время в них стоит ограничивать. То есть короткие эпизоды вместо получасовых сеансов, а основное время бодрствования - на полу.

Когда ребёнок пойдёт сам?

Разброс нормы огромный, и это первое, что стоит запомнить. По данным ВОЗ, здоровые дети осваивают вехи в таких коридорах:

  • сидит без поддержки - 3,8-9,2 месяца;
  • стоит с опорой - 4,8-11,4 месяца;
  • ползает на четвереньках - 5,2-13,5 месяца;
  • ходит с поддержкой - 5,9-13,7 месяца;
  • стоит без опоры - 6,9-16,9 месяца;
  • ходит самостоятельно - 8,2-17,6 месяца.

Разница между самым ранним и самым поздним ребёнком здесь - больше девяти месяцев, и оба варианта одинаково нормальны. Часть детей к тому же пропускает ползание на четвереньках и переходит к ходьбе сразу, это тоже не отклонение.

Есть и точка, после которой темпы стоит обсудить с педиатром, - 18 месяцев. Она берётся из двух независимых ориентиров. По данным ВОЗ, верхняя граница самостоятельной ходьбы - 17,6 месяца, то есть к полутора годам идут уже практически все здоровые дети. И CDC в программе «Learn the Signs. Act Early» относит «ходит без опоры» к вехам, которые ребёнок обычно осваивает к 18 месяцам, добавляя общее правило: если веха не достигнута или малыш потерял навык, которым уже владел, - не ждать и поговорить с врачом. Второе условие важно не меньше первого: регресс - повод обратиться к педиатру в любом возрасте.

Что действительно помогает малышу пойти?

Работают простые вещи, и почти все они бесплатные.

  • Пол и пространство. Чистый, не скользкий пол и достаточно места, чтобы ползать и разворачиваться. Манеж на полдня по эффекту те же ходунки: ограничение движения.
  • Босые ноги. Дома обувь не нужна, стопа лучше чувствует опору. Одежда - не сковывающая колени.
  • Опоры для вставания. Диван, низкий устойчивый стол, бортик кровати. Пусть по квартире будет «маршрут», вдоль которого можно пройти на руках.
  • Каталка с весом. Тележка или коляска для кукол, которую толкают перед собой, действительно тренирует шаг, в отличие от ходунков.
  • Правильная поддержка. Если водите за руки, не поднимайте их высоко над головой: так корпус уходит назад. Лучше держать за одну руку или за бока, на уровне плеч ребёнка.

И главное - не торопить. Ставить на ноги раньше, чем ребёнок начал вставать сам, смысла нет: мышцы и связки дозревают в своём темпе, а мотивации сделать шаг у малыша и так хватает.

Если ходунки уже куплены

Строго говоря, рекомендация Health Canada здесь одна: ходунки нужно уничтожить, а не передавать дальше. Если вы всё же ими пользуетесь, правила безопасности придётся соблюдать всерьёз.

  • Лестницы, ступеньки и пороги перекрыты - воротами безопасности, а не стулом.
  • Только ровный пол в одной комнате, за которой вы следите.
  • Сеансы короткие и редкие. Официального лимита в минутах нет ни у одной педиатрической организации, но логика та же, что с качелями и шезлонгами: это не активная игра, и чем меньше времени в ней проведено, тем лучше.
  • Со стола убраны скатерть, горячее и провода, ничего тяжёлого на краю.
  • Высота выставлена так, чтобы стопа стояла на полу полностью.
  • Взрослый не в соседней комнате, а на расстоянии вытянутой руки.

Стационарный игровой центр без колёс - тот же вращающийся стульчик с игрушками, но неподвижный - даёт родителю те же десять свободных минут без главного риска. Важная оговорка Health Canada: снятые с ходунков колёса такой центр не делают, это должна быть изначально другая конструкция. А первые шаги ребёнок всё равно сделает сам, на полу, держась за диван.

Частые вопросы

С какого возраста можно сажать ребёнка в ходунки?

Педиатрические организации не называют такого возраста: Американская академия педиатрии не рекомендует ходунки на колёсах в принципе, а Health Canada советует избавиться от них. Если решение всё же принято, ориентируются не на месяцы, а на навык: малыш уверенно сидит сам и твёрдо стоит стопой на полу. Возраст тут подсказка плохая - по данным ВОЗ, дети начинают сидеть без поддержки в промежутке от 3,8 до 9,2 месяца.

Правда ли, что после ходунков дети ходят на цыпочках?

В ходунках ребёнок отталкивается носками, и такой способ отталкивания закрепляется. Обычно он уходит сам, когда малыш начинает ходить по полу, но именно поэтому долгие сеансы в ходунках бессмысленны.

Прыгунки вредны для позвоночника?

Убедительных исследований о вреде для позвоночника нет, но вертикальная нагрузка на спину и давление сиденья на промежность в них выше, чем при игре на полу. Официальные инструкции по прыгункам сводятся к другому: Health Canada требует не оставлять ребёнка без присмотра и соблюдать указания производителя по возрасту, весу и физическим возможностям малыша.

Ребёнку год, он не ходит. Пора покупать ходунки?

Нет. По данным ВОЗ, здоровые дети начинают ходить самостоятельно в промежутке от 8,2 до 17,6 месяца, и год - это середина нормы. Ходунки этот срок не приблизят.

Читайте также