Грудное вскармливание двойни: как наладить кормление

Коротко. Кормить двойню грудью реально: молока вырабатывается столько, сколько высасывают дети, а две груди рассчитаны на двоих. Главные сложности не в количестве молока, а в раннем старте, нехватке рук и усталости мамы. Помогают подушка для двойни, дневник кормлений, помощь близких и наблюдение педиатра за прибавками.

Грудное вскармливание двойни: как наладить кормление — иллюстрация

Когда рождаются сразу двое, вопрос «а смогу ли я выкормить обоих грудью» возникает уже в первые сутки. Причём чаще его задают не сами мамы, а окружающие - слишком прочно живёт миф, что на двоих молока не хватит. На деле трудности с кормлением двойни почти всегда связаны не с количеством молока, а с организацией: ранними родами, нехваткой рук и хроническим недосыпом. И почти каждую из этих трудностей можно обойти.

Хватит ли молока на двоих?

Лактация работает по принципу спроса и предложения: чем больше молока высасывают, тем больше его вырабатывается. Двое детей стимулируют грудь вдвое активнее, чем один, поэтому организм подстраивается под двойную потребность. Природой предусмотрены две молочные железы, и физиологически они рассчитаны на такую нагрузку.

Ориентиры ВОЗ для двойни те же, что и для одного ребёнка: приложить к груди в течение первого часа после рождения, до полугода кормить только грудным молоком, без воды и другой еды, а дальше продолжать кормление вместе с прикормом как минимум до двух лет. Если по состоянию здоровья мамы или детей сразу это не получилось, кормление всё равно можно наладить позже - просто на это уйдёт больше времени.

Почему у двойни старт бывает сложнее?

Близнецы часто рождаются раньше срока и с меньшим весом, поэтому нередко первые дни или недели проводят в отделении патологии новорождённых отдельно от мамы. В такой ситуации грудь стимулируют молокоотсосом: сцеживание начинают как можно раньше и повторяют часто, включая ночь. Консультанты по лактации советуют ориентироваться на то, чтобы к второй-третьей неделе после родов выйти на существенный объём сцеженного молока - именно этот запас потом позволяет перевести детей на грудь.

Маловесный малыш может сосать слабее и быстрее уставать. Тогда его прикладывают первым, к более полной груди, а более умелого - вторым: он справится и с той грудью, где молока меньше.

Кормить по очереди или одновременно?

В первые недели, пока прикладывание только настраивается, удобнее кормить по одному: так видно, правильно ли ребёнок захватил грудь, и можно поправить позу. Когда захват отработан, есть смысл переходить на одновременное кормление - оно экономит несколько часов в сутки и избавляет от гонки «быстрее докормить первого, второй уже плачет».

Полезная привычка - вести дневник: время начала и конца кормления и то, какую грудь получил каждый малыш. Многие мамы меняют детей местами каждую ночь или каждый день. Сосут близнецы с разной силой, и такое чередование выравнивает выработку молока в обеих грудях.

Какие позы удобны для двойни?

Чаще всего выручает двойной захват из-под руки: дети лежат по бокам от мамы, головами к груди, ножками назад, под каждым - валик или подушка. Есть комбинированный вариант, когда один малыш лежит из-под руки, а второй поперёк, животом к маме, и поза «крест-накрест», в которой дети лежат друг у друга на ножках.

Специальная подушка для кормления двойни - не роскошь: она держит вес обоих детей, разгружает руки и спину. Стоит взять её с собой уже в роддом. Ночью многим помогает придвинутая к родительской кровати детская кроватка со снятым бортиком, выставленная вровень по высоте: не нужно каждый раз вставать.

Как понять, что обоим хватает молока?

Главный объективный критерий - прибавка веса, а не ощущение пустой груди и не поведение ребёнка. В первые месяцы ориентируются на прибавку не менее 150-200 г в неделю, то есть примерно 600-800 г в месяц. Дополнительно врач оценивает, как часто ребёнок мочится, какой у него стул, активен ли он между кормлениями.

Взвешивать двойню полезнее раз в неделю, в одно и то же время, а не по несколько раз в день: суточные колебания только пугают. Все спорные ситуации - повод показать детей педиатру на патронаже, а не менять тактику самостоятельно.

Нужны ли сцеживание и докорм?

Если дети с мамой и хорошо прибавляют, сцеживать после каждого кормления не требуется: это лишняя работа и риск избыточной выработки молока. Сцеживание нужно, когда малыши разлучены с мамой, плохо сосут, при недоборе веса или при застое молока.

Докорм смесью назначает врач - по прибавкам и состоянию ребёнка. Нередко он временный: по мере того как лактация набирает обороты, объём докорма уменьшают. Бывает и так, что докорм нужен только одному из двойни. Бутылочки и пустышки при этом действительно могут мешать правильному захвату груди, но родителям двоих детей полностью без них обойтись сложно - тут каждая семья расставляет приоритеты сама.

Как маме выдержать этот марафон?

Кормление двойни - это в первую очередь вопрос ресурса мамы, а не техники. Просите о помощи и принимайте её: кто-то подаёт второго ребёнка, кто-то готовит, кто-то гуляет с коляской, пока вы спите. Дневной сон хотя бы час - не каприз, а часть режима, который поддерживает лактацию.

Обустройте «гнездо» для кормления: удобное кресло или диван, подушка, вода и перекус под рукой, зарядка для телефона. Не отказывайтесь от ночных кормлений: именно ночью, ближе к утру, особенно активно вырабатывается пролактин - гормон, отвечающий за выработку молока. И помните: даже частичное грудное вскармливание двойни ценно. Любой объём вашего молока работает на здоровье обоих малышей.

Частые вопросы

Реально ли выкормить двойню только грудью?

Да, при частых прикладываниях молока обычно хватает на обоих: его вырабатывается столько, сколько высасывают дети. Но старт почти всегда требует поддержки - помощи близких и консультанта по лактации.

Нужно ли закреплять за каждым малышом свою грудь?

Удобнее менять грудь местами каждый день или каждую ночь. Дети сосут с разной силой, и чередование выравнивает выработку молока и нагрузку на обе груди.

Как кормить двойню одновременно?

Чаще всего используют позу из-под руки: дети лежат по бокам от мамы, ножками назад, на подушке для двойни. В первые недели проще кормить по очереди, а одновременно - когда прикладывание уже отработано.

Нужно ли сцеживаться при кормлении двойни?

Обязательно, если дети родились раньше срока и лежат отдельно от мамы: сцеживание начинают как можно раньше. При налаженном кормлении из груди регулярное сцеживание нужно не всем.

Когда двойне назначают докорм смесью?

Докорм назначает педиатр по прибавкам веса и состоянию ребёнка, а не по ощущению «мало молока». Часто он временный и его объём постепенно уменьшают.

Читайте также