Сцеживание грудного молока: как сцеживать и сколько хранить
Коротко. Сцеживание - не обязательный ритуал, а инструмент для конкретных ситуаций: выход на работу, лактостаз, разлука с ребёнком. Сцеженное молоко хранится 2-4 часа при комнатной температуре, сутки в холодильнике и 3 месяца в морозильнике, а размораживать его нужно в тёплой воде 37-40 °C и повторно не замораживать.

Молокоотсос часто покупают вместе с кроваткой и пелёнками - «на всякий случай». А потом он пылится в шкафу, потому что кормление налаживается и сцеживать оказывается незачем. Или наоборот: мама сцеживается после каждого прикладывания, потому что «так надо», и получает избыток молока и болезненные уплотнения. Разберёмся, когда сцеживание действительно необходимо и как обращаться со сцеженным молоком, чтобы оно осталось безопасным.
Когда сцеживание действительно нужно?
Здоровому ребёнку, который хорошо берёт грудь и прибавляет в весе, сцеживание не требуется: грудь работает по запросу, и лишняя стимуляция только сбивает этот баланс. Российские специалисты перечисляют конкретные показания к сцеживанию: рождение недоношенного ребёнка, гипогалактия (нехватка молока), лактостаз и мастит, желтуха новорождённого, болезни ребёнка с нарушением обмена аминокислот, лечение матери препаратами, несовместимыми с кормлением, а также ранний выход на работу или учёбу.
К этому списку стоит добавить бытовые ситуации: нужно уехать на несколько часов, оставить запас для папы или бабушки, разгрузить переполненную грудь в первые дни после прихода молока. Во всех остальных случаях лучший «молокоотсос» - сам ребёнок.
Руками или молокоотсосом?

Руками удобнее, когда нужно немного: снять напряжение, размягчить область вокруг соска перед прикладыванием, добыть несколько миллилитров для лекарства. Руки всегда с собой, ничего не надо стерилизовать и не нужно подбирать размер воронки.
Молокоотсос выигрывает, когда сцеживать приходится регулярно и много - например, если ребёнок в отделении и молоко нужно каждые три часа. Ручные (механические) модели дешевле и тише, но требуют работы кистью и утомляют при частом использовании. Электрические сцеживают за счёт мотора; двойные модели, которые работают на обе груди одновременно, экономят время и лучше поддерживают выработку молока. Ключевой момент, о котором забывают в магазине, - диаметр воронки. Если она мала или велика, сцеживание будет болезненным и малоэффективным, поэтому насадки часто приходится подбирать отдельно.
Как правильно сцеживать?
Сначала гигиена: вымыть руки жидким мылом и вытереть индивидуальным полотенцем. Мыть саму грудь перед каждым сцеживанием не обязательно - достаточно обычного душа; исключение делают при повышенной потливости. Молоко собирают в чистый индивидуальный контейнер, а не в случайную чашку.
Дальше важно расслабиться: молоко выходит на рефлексе, который легко блокируется спешкой и болью. Помогают тёплый душ или тёплая пелёнка на грудь, мягкий массаж, вид или фотография ребёнка.
Ручное сцеживание в России рекомендуют выполнять по методу Marmet - это чередование сцеживания и массажа молочной железы. Большой и указательный пальцы ставят на границу околососкового кружка (примерно в 2-3 см от соска), прижимают к грудной клетке и мягко сдавливают ткань, не скользя по коже и не растягивая сосок. Пальцы постепенно переставляют по кругу, чтобы опорожнить все дольки, затем массируют грудь и повторяют цикл. Боли быть не должно: болезненность - признак неправильной техники или неподходящей воронки.
Как часто сцеживать и сколько получается?
Если ребёнок не может прикладываться к груди, молоко сцеживают максимально полно из обеих желёз каждые три часа, включая ночь, - именно такой режим поддерживает лактацию. Для запаса на время отлучки достаточно одного-двух сцеживаний в день, обычно утром, когда молока больше.
Объём разово сцеженного молока - плохой измеритель «богатства» груди. У одной мамы получится 40 мл, у другой 120 мл в то же время суток, и обе кормят нормально. Ориентироваться нужно на ребёнка: прибавку веса и количество мочеиспусканий.
Сколько хранится сцеженное молоко?

Методические рекомендации НМИЦ здоровья детей дают такие сроки:
| Где хранится | Температура | Срок |
|---|---|---|
| Комнатная температура | до +25 °C | 2-4 часа |
| Холодильник | +4±2 °C | 24 часа |
| Морозильник | -18…-20 °C | 3 месяца |
| Размороженное молоко в холодильнике | +4…+6 °C | 24 часа |
| Размороженное молоко в комнате | до +25 °C | не более 2 часов |
Тара подойдёт стеклянная или из пищевого пластика (поликарбонат, полипропилен) - для морозильника лучше специальные контейнеры и пакеты. На каждой порции подписывают дату и время сцеживания: так в морозилке не будет «безымянных» пакетов. Ставить молоко нужно в глубину холодильника, к задней стенке, а не в дверцу, где температура постоянно скачет. Тёплое свежесцеженное молоко нельзя доливать к охлаждённому или замороженному - сначала охладите новую порцию в холодильнике.
Как разморозить и подогреть молоко?
Медленный способ - переставить контейнер из морозильника в холодильник (например, на ночь), а перед кормлением подержать под тёплой водой 37-40 °C около 20 минут. Быстрый способ - сразу поместить контейнер под тёплую проточную воду той же температуры или в подогреватель для бутылочек. Кипятить молоко нельзя: погибнут иммунные факторы и витамины.
Размороженное молоко повторному замораживанию не подлежит, и его не оставляют «до следующего раза» больше суток в холодильнике. Расслоение на сливки и водянистую часть - норма: контейнер достаточно аккуратно покачать, а не взбалтывать.
Как обрабатывать молокоотсос и тару?
После каждого сцеживания молокоотсос разбирают, промывают детали под проточной водой, замачивают примерно на 15 минут в детском моющем средстве, снова промывают и сушат на воздухе или бумажных полотенцах. Стерилизацию (кипячение, паровой стерилизатор) проводят по инструкции производителя - особенно строго, если ребёнок недоношенный или находится в стационаре. Собирать влажные детали и хранить их в закрытом пакете не стоит: во влаге размножаются бактерии.
Правильно сцеженное и сохранённое молоко остаётся полноценным питанием, и ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание до двух лет и дольше. Сцеживание - способ этому помочь, а не отдельная обязанность, которую нужно выполнять по расписанию.
Частые вопросы
Нужно ли сцеживаться после каждого кормления?
Нет. Если ребёнок хорошо прикладывается и прибавляет в весе, дополнительное сцеживание только создаёт избыток молока и повышает риск лактостаза. Сцеживают по показаниям: разлука с ребёнком, недоношенность, застой, приём несовместимых с кормлением лекарств.
Сколько молока хранится в холодильнике?
По методическим рекомендациям НМИЦ здоровья детей - 24 часа при температуре +4±2 °C, на полке у задней стенки, а не на дверце.
Можно ли смешивать молоко от разных сцеживаний?
Только если обе порции одинаковой температуры. Тёплое свежесцеженное молоко нельзя доливать в охлаждённое или замороженное - сначала охладите его в холодильнике.
Что делать с молоком, которое ребёнок не допил?
Остаток из бутылочки, куда попала слюна ребёнка, не хранят - его выливают после кормления.
Сколько молока нормально сцеживать за раз?
Объём сильно колеблется: от 30 до 150 мл с обеих грудей, и это не показатель количества молока в груди. Ребёнок почти всегда добывает больше, чем молокоотсос.
Читайте также
- Стул у ребёнка в 3 месяца: какой нормальный и когда к врачу
- Ребенку месяц, холодные руки и ноги: норма или повод к врачу
- Ребенок 7 месяцев не слезает с рук: почему так происходит и что делать
- Козья смесь лучше для новорождённых? Что говорят педиатры
- Противопоказания к грудному вскармливанию: когда кормить грудью нельзя