Что нельзя есть кормящей маме: список короче, чем кажется

Коротко. Строгая диета для кормящей мамы - миф: доказанных запретов немного. Полностью исключают алкоголь, ограничивают кофеин и избыток цельного молока. Продукт убирают из рациона тогда, когда у ребёнка есть конкретные симптомы, и делают это под контролем врача.

Что нельзя есть кормящей маме: список короче, чем кажется — иллюстрация

Списки «запрещённых» продуктов для кормящей мамы кочуют из роддомовских памяток в родительские чаты и обрастают новыми пунктами: то капуста, то красные яблоки, то виноград. В итоге женщина после родов питается гречкой с индейкой, теряет силы и всё равно не понимает, почему малыш плачет по вечерам. Разберёмся, что из этого списка подтверждается документами, а что - фольклор.

Нужна ли кормящей маме строгая диета?

Как отдельное лечебное меню - нет. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание первые шесть месяцев жизни и продолжение кормления до двух лет и дольше, и ни в одном пункте этой рекомендации нет специального «стола» для матери. Российская «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни» тоже говорит о рациональном и полноценном питании женщины, а не о наборе запретов: рацион мамы важен прежде всего как профилактика дефицитов у неё самой.

Роспотребнадзор отдельно разбирает мифы вокруг питания кормящих и советует простые вещи: готовить на пару и запекать, не увлекаться жирным, жареным, копчёным и продуктами с красителями и консервантами. Это не «диета кормящей мамы» - это обычное здоровое питание, которое пригодилось бы и до родов.

Одна поправка про первые недели. Пока пищеварение новорождённого адаптируется, рацион имеет смысл держать спокойным и предсказуемым: не вводить по три новых продукта в день, чтобы в случае реакции было понятно, на что смотреть.

На что ребёнок правда может отреагировать?

Продукт с доказанной ролью один - белок коровьего молока. Аллергия к нему (АБКМ) встречается у детей первого года чаще других пищевых аллергий и вполне возможна у малыша, который не получал ни капли смеси: белки из маминого рациона проникают в молоко в микроскопических количествах, и этого бывает достаточно. Реже виновниками оказываются куриное яйцо, рыба и морепродукты, орехи, соя и пшеница.

Проявления, на которые стоит обратить внимание:

  • кожа - упорные высыпания, сухость, мокнутие, картина атопического дерматита, которая не уходит на обычном уходе;
  • пищеварение - частый жидкий стул со слизью или прожилками крови, обильные срыгивания, беспокойство у груди, плохая прибавка массы;
  • реже - заложенность носа, свистящее дыхание.

А вот то, что чаще всего списывают на мамину еду, почти никогда с ней не связано. Вечерний плач, газики и поджимание ножек в возрасте от трёх недель до трёх месяцев - типичные младенческие колики, возрастная особенность созревающего кишечника. Если ребёнок хорошо прибавляет в весе, кожа чистая, стул без крови, убирать из рациона капусту и огурцы бессмысленно.

Почему избыток молочного - отдельный пункт?

В методических рекомендациях по вскармливанию есть прямое указание: высокая нагрузка молочными продуктами в рационе кормящей женщины может способствовать сенсибилизации ребёнка к белкам коровьего молока. Речь не о запрете, а о мере. Стакан кефира, порция творога, молоко в каше - нормально. Литр молока в день «для жирности» - как раз та нагрузка, от которой стоит отказаться.

Кстати, состав грудного молока от маминого меню зависит куда меньше, чем принято думать: недостающее организм возьмёт из собственных запасов, поэтому обеднённый рацион бьёт в первую очередь по самой матери - по её зубам, волосам и силам.

Что ограничить всем кормящим?

Алкоголь. Здесь рекомендация однозначная: Роспотребнадзор советует полностью отказаться от спиртного на весь период кормления. Алкоголь свободно проходит в молоко, а незрелая печень новорождённого перерабатывает его в разы медленнее взрослой.

Кофеин. Полный отказ не нужен, нужна мера: безопасным ориентиром считают до 300 мг кофеина в сутки, это примерно две-три чашки кофе. Учитывайте всё сразу - кофе, чай, какао, шоколад, энергетики. У ребёнка первых недель кофеин выводится особенно долго, поэтому если малыш стал беспокойным и плохо засыпает, начните с уменьшения именно этой дозы.

Избыток жидкости. Чай с молоком литрами лактацию не увеличивает. Роспотребнадзор напоминает, что избыток воды способен, наоборот, ухудшить выделение молока, - пить нужно по жажде.

Травяные сборы «для лактации» и БАДы. Их состав не контролируется так строго, как состав лекарств, а безопасность при кормлении обычно не изучена. Без назначения врача лучше обойтись.

Как проверить подозрительный продукт?

Правильный способ один - диагностическая элиминационная диета, именно её называют золотым стандартом подтверждения аллергии к белкам коровьего молока. Принцип простой: убрать одно подозреваемое звено, а не десять продуктов сразу.

  1. Уберите продукт полностью и внимательно читайте составы: молочный белок прячется в выпечке, колбасе, соусах и печенье.
  2. Ведите короткий дневник: что ели, что происходило с кожей, стулом и сном ребёнка.
  3. Оценивайте результат через 2-4 недели - коже нужно время.
  4. Верните продукт и посмотрите, вернутся ли симптомы. Если они ушли и вернулись, связь подтверждена.

Если речь о молоке, диета получается серьёзной: исключают не только само молоко, но и все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло, молоко других млекопитающих и говядину. Держать такой рацион наугад и «на всякий случай» нельзя - слишком высока цена для маминого здоровья.

Когда обращаться к врачу?

Вызывайте скорую немедленно, если у ребёнка отекли губы, веки или язык, появилась распространённая крапивница, затруднилось дыхание, малыш резко вялый и бледный.

Записаться к педиатру в ближайшие дни нужно, если:

  • в стуле появились кровь или слизь;
  • ребёнок плохо прибавляет в весе или теряет вес;
  • высыпания держатся неделями и не поддаются обычному уходу;
  • срыгивания превратились в обильную рвоту, малыш отказывается от груди;
  • вы собираетесь надолго исключить целую группу продуктов: такую диету назначает и контролирует врач, а маме при длительном безмолочном рационе дополнительно нужны препараты кальция и витамин D.

Важно: при подтверждённой аллергии грудное вскармливание сохраняют в максимально возможном объёме - диету корректируют маме, а не переводят ребёнка на смесь. Основной аллерген исключают не менее полугода, затем рацион расширяют постепенно.

Что есть, чтобы хватало сил?

После родов организм тратит больше энергии, чем во время беременности, поэтому главный принцип - разнообразие, а не ограничения. Белок в каждый приём пищи (птица, рыба, яйца, бобовые), овощи и фрукты ежедневно, цельнозерновые крупы и хлеб, растительные масла. Готовьте проще: варка, тушение, запекание, пар. Из сладкого Роспотребнадзор допускает зефир, пастилу и фруктовый мармелад - они дают меньше нагрузки, чем торты и шоколад.

И главное правило: продукты убирают из рациона по симптомам конкретного ребёнка, а не по спискам из интернета. Пустой список запретов - нормальный результат, а не признак невнимательной мамы.

Частые вопросы

Правда ли, что кормящей маме нельзя овощи и фрукты, кроме зелёных?

Нет. Цвет продукта ничего не говорит о его аллергенности. Овощи и фрукты нужны каждый день, ограничивают только то, на что у конкретного ребёнка есть подтверждённая реакция.

От каких продуктов у ребёнка колики?

Доказанной связи колик с питанием мамы нет. Вечернее беспокойство и газики в 1-3 месяца - чаще возрастная особенность, которая проходит сама. Если ребёнок хорошо прибавляет в весе, менять рацион не нужно.

Можно ли кофе при грудном вскармливании?

Можно, разумно. Безопасным ориентиром считают до 300 мг кофеина в сутки - это примерно 2-3 чашки кофе с учётом чая, какао и шоколада.

Сколько держать безмолочную диету, если у ребёнка аллергия к белкам коровьего молока?

Основной аллерген исключают не менее 6 месяцев, дальше рацион расширяют постепенно и по решению врача. На длительной безмолочной диете маме назначают препараты кальция и витамин D.

Нужно ли пить много жидкости, чтобы было больше молока?

Нет, пить надо по жажде. Избыток жидкости не увеличивает лактацию, а Роспотребнадзор отмечает, что он способен ухудшить выделение молока.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также