Кровь в подгузнике у грудничка: когда это не страшно и когда к врачу

Коротко. Немного крови в подгузнике у малыша чаще всего связано с безобидными причинами: трещиной заднего прохода, ураты в моче первых дней, половым кризом у девочек или кровью из треснувшего соска мамы. Но прожилки крови в стуле всё равно нужно показать педиатру, а кровь со слизью, рвота, приступы плача и вялость - повод вызвать скорую.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям26 сентября 2026 г.Следующая проверка: 26 сентября 2028 г.6 мин чтения

Кровь в подгузнике у грудничка: когда это не страшно и когда к врачу — иллюстрация

Красное пятно в подгузнике пугает любого родителя, но в большинстве случаев у здорового на вид малыша причина оказывается безобидной. Важно понять, откуда кровь - из кишечника, из мочевых путей или из половых органов, - и как ведёт себя сам ребёнок.

Нормально ли, что в подгузнике немного крови?

Немного крови в подгузнике - не норма, но и не всегда болезнь. Если малыш хорошо ест, прибавляет в весе, спокоен и крови совсем немного, чаще всего виновата мелкая трещинка у заднего прохода, аллергия на белок коровьего молока или кровь, которую ребёнок проглотил при кормлении. Британские педиатрические рекомендации NHS для врачей первичного звена называют именно эти причины главными у детей, которые выглядят здоровыми. При этом любую кровь в стуле стоит показать педиатру, даже если она кажется случайной.

Кровь ли это на самом деле?

Не всё красное в подгузнике - кровь. У новорождённых есть несколько состояний, которые только похожи на кровотечение.

Что видно	Что это может быть	Норма или нет
Оранжево-розовый «кирпичный» порошок на подгузнике в первые дни	Ураты - кристаллы солей в концентрированной моче	Норма в первые 3-4 дня
Кровянистые выделения из половой щели у девочки	Половой криз (ложная менструация)	Норма в первые дни жизни
Красный цвет после ярких продуктов или лекарств	Окраска пищей или сиропом	Не кровь
Алые прожилки на поверхности стула	Трещина заднего прохода	Частая безобидная причина
Прожилки крови и слизь в стуле	Аллергический проктоколит	Нужен педиатр
Тёмная кровь со слизью без кала, «малиновое желе»	Инвагинация кишечника	Экстренная ситуация

Ураты появляются потому, что в первые дни ребёнок получает немного молозива и моча у него очень концентрированная. Если такие пятна держатся дольше трёх дней или появились у малыша старше недели, это может говорить о нехватке жидкости - покажите ребёнка врачу.

Половой криз у девочек - это реакция на резкое падение уровня маминых гормонов после родов. Выделения бывают слизистыми или кровянистыми и обычно проходят в течение первых десяти дней.

Почему у грудничка кровь в стуле?

Кровь в стуле у малыша до года чаще всего появляется из-за одной из четырёх причин.

Трещина заднего прохода. Трещина - это небольшой надрыв слизистой у ануса, который возникает при натуживании и плотном стуле. Кровь в этом случае алая, лежит полоской на поверхности кала или остаётся на салфетке. Малыш может плакать во время дефекации.

Проглоченная мамина кровь. Если у кормящей мамы трещины сосков, ребёнок заглатывает немного крови с молоком. Кал при этом бывает с тёмными вкраплениями. Иногда ребёнок срыгивает молоком с розовыми прожилками - это тоже кровь из соска, а не из желудка малыша.

Аллергический проктоколит. Это воспаление слизистой прямой и толстой кишки в ответ на белок коровьего молока. По клиническим рекомендациям Союза педиатров России по аллергии к белкам коровьего молока, проктоколит развивается обычно в возрасте от 1 до 9 месяцев и проявляется слизью и прожилками крови в стуле. Ребёнок при этом, как правило, выглядит здоровым, хорошо прибавляет и остаётся бодрым. Белок попадает к малышу из смеси или из маминого молока, если мама ест молочные продукты. Реже причиной бывает соевый белок. Рекомендации также предупреждают, что при длительном течении проктоколит может приводить к железодефицитной анемии.

Кишечные инфекции. Жидкий частый стул со слизью и кровью, температура и вялость говорят в пользу инфекции. Такое состояние требует осмотра врача в тот же день, потому что грудничок быстро теряет жидкость.

Что делать дома, если заметили кровь?

Первое, что стоит сделать, - спокойно оценить состояние малыша и сохранить подгузник. Дальше помогут несколько шагов.

Сфотографируйте подгузник при хорошем свете или возьмите его с собой в поликлинику в закрытом пакете. Врачу важно увидеть цвет, количество крови и характер стула.
Осмотрите область заднего прохода: иногда трещинка видна как маленькая красная полоска.
Кормящей маме стоит осмотреть свои соски: трещины на них объясняют многое.
Вспомните, что малыш ел и пил накануне, не давали ли ему новое лекарство, прикорм или другую смесь.
Запишите, сколько раз был стул, сколько мокрых подгузников, была ли рвота и температура.

Не отменяйте грудное вскармливание и не переводите малыша на другую смесь самостоятельно. При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока клинические рекомендации предписывают диагностическую безмолочную диету, но назначает её врач: он решает, что исключить из маминого рациона или на какую лечебную смесь перевести ребёнка. Самостоятельные строгие диеты у кормящей мамы без наблюдения врача рискуют оставить без нужных веществ и её, и малыша.

Что сказать педиатру: «В подгузнике была кровь, алые прожилки в стуле, сколько-то раз за сутки, ребёнок ест так-то, вес прибавляет, температуры нет». Такие детали экономят время на приёме.

Когда обращаться к врачу?

К педиатру нужно обратиться с любой кровью в стуле малыша, даже однократной и совсем небольшой. Если ребёнок в целом здоров и крови мало, достаточно планового визита в ближайшие день-два.

Вызывайте скорую (103 или 112), если кроме крови есть хотя бы один из признаков:

кровь со слизью, похожая на малиновое желе, особенно без каловых масс;
приступы резкого плача, когда малыш поджимает ножки, а затем на время успокаивается;
повторная рвота, особенно с примесью желчи - зеленоватого цвета;
вздутый твёрдый живот;
вялость, бледность, сонливость, малыш «не такой, как обычно»;
чёрный дёгтеобразный стул после первых дней жизни;
крови много, а не отдельные прожилки;
признаки обезвоживания: мало мокрых подгузников, запавший родничок, сухие губы.

Такое сочетание может говорить об инвагинации кишечника - состоянии, при котором один участок кишки впячивается в другой. По клиническим рекомендациям Минздрава «Кишечная инвагинация у детей», чаще всего она случается у детей от 6 месяцев до 3 лет, а стул с тёмной кровью и слизью появляется через несколько часов от начала болезни. В первые часы стул может быть ещё обычным, поэтому ориентируйтесь на приступообразный плач и рвоту, а не ждите крови.

Отдельно покажите врачу новорождённого, у которого кровь появилась в первые недели жизни, и девочку, у которой кровянистые выделения из половых органов продолжаются дольше десяти дней.

Как снизить риск появления крови в стуле?

Полностью предотвратить эту ситуацию нельзя, но риск трещин и повторных эпизодов можно уменьшить.

Следите за стулом. Запоры и плотный кал - главная причина анальных трещин. Если малыш на смеси, разводите её строго по инструкции, не добавляя лишний порошок.
Берегите соски. Правильное прикладывание к груди снижает риск трещин, а значит, и проглоченной крови. Если кормление болезненное, стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру.
Вводите прикорм постепенно. Новый продукт - по одному, чтобы заметить реакцию.
Не подбирайте смесь наугад. При проктоколите лечебную смесь назначает врач, и частая смена смесей без показаний только мешает понять, что происходит.
Мягкая гигиена. Подмывайте малыша тёплой водой и не трите кожу вокруг ануса, чтобы не травмировать её.

Хорошая новость в том, что аллергический проктоколит у грудничков обычно проходит по мере взросления, а маленькие трещинки заживают сами, если стул становится мягким.

Частые вопросы

Оранжево-розовое пятно в подгузнике в первые дни - это кровь?

Чаще всего нет. Это ураты - кристаллы солей в концентрированной моче новорождённого. В первые 3-4 дня жизни они считаются нормой, но если держатся дольше или появились у малыша старше недели, покажите ребёнка педиатру.

У новорождённой дочки кровянистые выделения из половых органов - это опасно?

Обычно нет. Это половой криз: после родов в организме девочки резко падает уровень маминых гормонов, и возникают выделения, похожие на маленькую менструацию. Они проходят сами, как правило, в течение первых десяти дней.

Прожилки крови в стуле у грудничка на грудном вскармливании - это аллергия?

Может быть аллергический проктоколит на белок коровьего молока, который попадает в грудное молоко из маминой еды. Но так же выглядят трещина заднего прохода и проглоченная кровь из соска. Разобраться поможет педиатр, самостоятельно садиться на строгую диету не стоит.

Когда кровь в стуле малыша - повод для скорой?

Если кровь со слизью похожа на малиновое желе, малыш приступами плачет и сучит ножками, у него рвота, вздут живот, он вялый или бледный. Так может проявляться инвагинация кишечника, при которой счёт идёт на часы.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.