Пупок у малыша выпирает: пройдёт ли это и когда идти к хирургу

Коротко. Выпирающий пупок у младенца чаще всего - пупочная грыжа или просто особенность формы кожи, и в большинстве случаев он втягивается сам. По данным НЦЗД, пупочное кольцо может закрыться до 5-6 лет, и только если этого не произошло, ребёнку планово предлагают операцию. Срочно к врачу нужно, если выпячивание стало твёрдым, болезненным, изменило цвет и не вправляется.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям26 сентября 2026 г.Следующая проверка: 26 сентября 2028 г.5 мин чтения

Пупок у малыша выпирает: пройдёт ли это и когда идти к хирургу — иллюстрация

Выпирающий пупок у младенца почти всегда пугает родителей сильнее, чем того заслуживает. В большинстве случаев за ним стоит безобидная пупочная грыжа или просто форма кожи, и со временем пупок втягивается сам. Разберём, как отличить норму от поводов для беспокойства, сколько ждать и что можно делать дома.

Почему у младенца торчит пупок?

Выпирающий пупок у грудничка чаще всего объясняется одной из трёх причин: пупочной грыжей, особенностью формы кожного пупка или пупочной гранулёмой. Отличить их на глаз родителям бывает сложно, поэтому первый осмотр лучше доверить педиатру.

Кожный пупок. После отпадения пуповинного остатка у части детей остаётся чуть больше кожи, и пупок выглядит «наружу». Это не болезнь: внутри ничего не выходит, при надавливании бугорок не уходит в живот и не увеличивается при крике.
Пупочная грыжа. Мягкое округлое выпячивание, которое растёт при плаче, натуживании и кашле и уменьшается, когда ребёнок спокоен или спит.
Пупочная гранулёма. Маленький розово-красный влажный комочек ткани в глубине пупочной ранки, который остаётся после отпадения пуповины и может слегка мокнуть.

Что такое пупочная грыжа у младенца?

Пупочная грыжа - это выпячивание петли кишки или сальника через незакрытое пупочное кольцо в передней брюшной стенке. До рождения через это кольцо проходят сосуды пуповины, а после родов оно должно постепенно сузиться и зарасти. Если этого пока не произошло, при повышении давления в животе содержимое выходит под кожу пупка.

Состояние это частое: по данным американского педиатрического ресурса KidsHealth, пупочная грыжа встречается примерно у 20% новорождённых и детей до 6 месяцев. Специалисты НЦЗД отмечают, что у девочек она бывает чаще.

Как понять, что у ребёнка именно грыжа?

Главный признак пупочной грыжи - выпячивание меняет размер в зависимости от напряжения живота. Проверить можно так:

Признак	Пупочная грыжа	Кожный пупок	Гранулёма
Увеличивается при крике и натуживании	да	нет	нет
Уходит внутрь при лёгком нажатии	да, иногда с урчанием	нет	нет
Под пальцем прощупывается «колечко»	да	нет	нет
Мокнет, есть выделения	нет	нет	часто
Цвет	обычная кожа	обычная кожа	розово-красный

Грыжа обычно не болит и не беспокоит ребёнка. Если малыш плачет, это не значит, что виновата грыжа: чаще наоборот - грыжа выпирает, потому что ребёнок плачет.

Почему пупочное кольцо не закрывается сразу?

Пупочное кольцо у новорождённого - естественное отверстие, которое закрывается не в момент рождения, а постепенно, по мере укрепления мышц и апоневроза брюшной стенки. Поэтому грыжа чаще проявляется в первые недели и месяцы жизни.

Выпячиванию способствуют всё, что повышает давление в животе: долгий плач, колики, запоры, натуживание при кашле. Сами по себе они грыжу не создают, но делают её заметнее. Родителям важно знать: грыжа не появляется из-за «неправильно перевязанной» пуповины или из-за того, что ребёнку дали покричать.

Сколько ждать, пока пупок втянется?

Пупочная грыжа у большинства детей закрывается сама, и торопиться с операцией не нужно. Специалисты НЦЗД наблюдают за грыжей до 5-6 лет, потому что к этому возрасту дефект апоневроза часто закрывается самостоятельно. По данным KidsHealth, большинство пупочных грыж закрывается к 4-5 годам.

Шансы зависят от размера пупочного кольца. В систематическом обзоре, опубликованном в PMC, отмечено, что дефекты диаметром меньше 1 см закрываются самостоятельно значительно чаще, чем дефекты больше 1,5 см. Размер кольца оценивает хирург на осмотре - спросите его об этом прямо: «Какой диаметр кольца и есть ли шанс, что оно закроется само?».

Что можно делать дома?

Дома достаточно наблюдать, выкладывать ребёнка на живот и не допускать запоров. Специалисты НЦЗД перечисляют способы, которые применяют с рождения: выкладывание на живот, курс специального массажа, пластырь и бандаж, - и подчёркивают, что эффективнее всего они в первые три-четыре месяца жизни.

Что стоит делать:

выкладывать малыша на живот на твёрдую поверхность несколько раз в день, когда он бодрствует и под присмотром;
следить за стулом и обсуждать с педиатром затруднения при запорах;
делать массаж, которому научил врач или специалист по детскому массажу, - лёгкий, по часовой стрелке, без давления на сам пупок.

Чего делать нельзя:

приклеивать монетки, пуговицы и другие предметы к пупку;
туго заклеивать живот обычным пластырем или бинтовать по своей инициативе.

Американские педиатры из KidsHealth прямо предупреждают, что заклеивание пупка не ускоряет закрытие кольца и может привести к раздражению кожи и инфекции. Поэтому специальный пластырь или бандаж допустимы только по назначению детского хирурга, который подберёт вид фиксации и объяснит, как ухаживать за кожей.

Что делать с пупочной гранулёмой?

Пупочная гранулёма - это небольшой разрост ткани в пупочной ранке после отпадения пуповины, её показывают педиатру, а не лечат самостоятельно. По данным Cleveland Clinic, гранулёма может пройти сама, а если не проходит, врач прижигает её нитратом серебра - процедура быстрая и безболезненная, потому что в гранулёме нет нервных окончаний. Дома пупочную ранку достаточно держать сухой и чистой; прижигать её самостоятельно нельзя.

Когда обращаться к врачу?

Выпирающий пупок нужно показать педиатру на плановом осмотре, а при признаках ущемления - обратиться за неотложной помощью в тот же час. По данным НЦЗД, пупочная грыжа почти никогда не ущемляется, но знать тревожные признаки обязательно.

Срочно вызывайте скорую или везите ребёнка в хирургическое отделение, если:

выпячивание стало твёрдым, напряжённым и не уходит внутрь, даже когда ребёнок успокоился или спит;
кожа над пупком покраснела, посинела или потемнела;
ребёнок безутешно плачет, сучит ножками, отказывается от еды;
появилась рвота, живот вздут, не отходят газы и стул.

Без спешки, но обязательно запишитесь к детскому хирургу, если:

из пупка есть выделения, неприятный запах, кожа вокруг краснеет;
грыжа большая или заметно растёт с возрастом;
к 5-6 годам пупок так и не втянулся - в этом случае, по данным НЦЗД, рекомендуется плановая операция.

Можно ли предупредить пупочную грыжу?

Надёжной профилактики пупочной грыжи нет: закрытие кольца зависит от созревания тканей, а не от действий родителей. Но уменьшить нагрузку на пупочное кольцо можно. Регулярно выкладывайте ребёнка на живот, чтобы укреплялись мышцы пресса, помогайте справляться с коликами и запорами, не пеленайте туго. Не пропускайте плановые осмотры в 1 месяц и дальше: педиатр оценит пупок и при необходимости направит к хирургу вовремя.

Частые вопросы

Пупок у грудничка торчит, когда он плачет, - это нормально?

Чаще всего это пупочная грыжа: при крике давление в животе растёт и петля кишки выходит в незакрытое пупочное кольцо. Если в покое выпячивание мягкое и легко уходит внутрь, опасности нет, но показать его педиатру нужно.

До скольки лет пупочная грыжа может пройти сама?

По данным НЦЗД, за грыжей наблюдают до 5-6 лет: к этому возрасту дефект нередко закрывается сам. Если нет - назначают плановую операцию.

Можно ли заклеить пупок пластырем или приложить монетку?

Монетки и самодельные повязки использовать нельзя: они раздражают кожу и могут вызвать инфекцию. Специальный пластырь или бандаж допустимы только по назначению детского хирурга.

Опасна ли пупочная грыжа у младенца?

Ущемляется она очень редко. Но если выпячивание стало твёрдым, покраснело или потемнело, не вправляется, а ребёнок плачет от боли, нужна неотложная помощь.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.