Схваткообразные боли после родов: сколько длятся и как облегчить

Коротко. Схваткообразные боли после родов - это нормальные сокращения матки, которая возвращается к прежнему размеру. Обычно они беспокоят первые 1-5 суток, сильнее ощущаются, когда малыш сосёт грудь, и у повторнородящих. Повод срочно к врачу - температура, сильная боль, обильные или неприятно пахнущие выделения.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям2 октября 2026 г.Следующая проверка: 2 октября 2028 г.6 мин чтения

Первые дни с новорождённым - это не только знакомство с малышом, но и восстановление мамы. Ребёнок уже родился, а живот снова сводит, как на схватках, - особенно когда малыш берёт грудь. Это пугает и мешает спокойно кормить, но в большинстве случаев это нормальная часть восстановления. Разбираемся, откуда берутся послеродовые спазмы, сколько они длятся, как их облегчить, чтобы уход за малышом не превращался в испытание, и какие признаки говорят о том, что пора к врачу.

Что такое послеродовые схватки?

Послеродовые схватки - это схваткообразные боли внизу живота, которые возникают из-за сокращений матки после родов. Матка уменьшается до прежнего размера, сжимает сосуды в месте, где крепилась плацента, и так останавливает кровотечение. Этот процесс врачи называют инволюцией матки.

Клинические рекомендации Минздрава «Нормальный послеродовый период» описывают, что сразу после родов матка по размеру соответствует примерно 20 неделям беременности. Дальше она уменьшается по понятному графику:

Срок после родов	Где находится дно матки
Сразу после родов	на 1-2 пальца ниже пупка
Конец первых суток	на уровне пупка
10-е сутки	на уровне лона
6 недель	матка полностью восстановилась

По тем же клиническим рекомендациям весь послеродовый период длится 42 дня.

Как понять, что болит именно сокращающаяся матка?

Послеродовые схватки ощущаются как волнообразная тянущая или спазмирующая боль внизу живота, иногда с отдачей в поясницу. Она нерегулярная: накатывает, держится несколько десятков секунд и отпускает. Многие сравнивают её с болью при менструации или с ранними схватками.

Типичные признаки нормальных послеродовых спазмов:

боль усиливается, когда малыш сосёт грудь, и сразу после кормления;
во время спазма может чуть усилиться выделение лохий;
живот мягкий, а между волнами боль стихает;
температура нормальная, общее самочувствие не страдает.

Сколько дней длятся боли после родов?

По клиническим рекомендациям Минздрава «Нормальный послеродовый период», нормой считаются периодические боли внизу живота в первые 1-5 суток. Зарубежные исследования дают близкую картину - чаще всего спазмы держатся 2-4 дня и проходят сами. Сильнее всего они в первые сутки-двое, потом постепенно ослабевают.

Параллельно меняются и послеродовые выделения. По тем же рекомендациям первые 2-3 дня лохии кровяные, на 3-4-е сутки становятся кровянисто-серозными, а примерно через неделю - слизистыми, светлыми.

Почему живот сильнее болит при кормлении и после вторых родов?

Главная причина - окситоцин. Когда малыш сосёт грудь, организм мамы выбрасывает этот гормон: он помогает молоку выделяться и одновременно заставляет матку сжиматься. Чем чаще ребёнка прикладывают к груди, тем активнее идёт этот процесс и тем ощутимее боль. Исследование, опубликованное в PubMed, подтверждает: грудное вскармливание усиливает боль от сокращений матки.

Отказываться от кормления или откладывать его из-за этого не нужно. Спазмы при кормлении - признак того, что матка работает как надо, а малышу молоко нужно независимо от того, как себя чувствует мама.

Боль бывает сильнее, если:

роды не первые - у повторнородящих сокращения матки ощущаются ярче, это отмечают зарубежные исследования;
матка была перерастянута: двойня, крупный плод, многоводие;
до беременности были болезненные менструации;
роды были долгими.

Проспективное исследование в International Journal of Obstetric Anesthesia показало, что болезненные сокращения матки после естественных родов - одна из самых частых жалоб: среди повторнородящих на них жалуются около 77% женщин.

Как облегчить послеродовые схватки дома?

Облегчить послеродовые схватки помогают пустой мочевой пузырь, положение на животе, спокойное дыхание во время волны, а при сильной боли - обезболивающее, которое подберёт врач. Если боль мешает спать, кормить и ухаживать за малышом, терпеть её не нужно: скажите об этом врачу. Существуют обезболивающие, совместимые с грудным вскармливанием, но препарат, дозу и схему приёма должен подобрать акушер-гинеколог - в роддоме или в женской консультации. Не начинайте принимать лекарства самостоятельно.

Что ещё можно сделать:

Чаще опорожнять мочевой пузырь. Полный пузырь мешает матке сокращаться и усиливает боль. По клиническим рекомендациям, самостоятельное мочеиспускание обычно восстанавливается в течение 4-6 часов после родов - если этого не произошло, скажите акушерке.
Лечь на живот. Положение на животе улучшает отток лохий и облегчает восстановление матки. Можно подложить под низ живота небольшую подушку.
Устроиться удобно на кормление. Кормить малыша лёжа на боку или полулёжа с опорой под спину проще, чем сидя: так меньше напрягается живот, и спазм легче переждать.
Рассказать врачу, когда болит сильнее всего. Если спазмы особенно выражены на кормлениях, это важная подсказка для того, кто будет подбирать обезболивание.
Дышать, как на схватках. Медленный вдох носом и длинный выдох ртом помогают пережить волну.

Когда обращаться к врачу?

Немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую, если боль внизу живота сочетается с температурой, обильным кровотечением или резким ухудшением самочувствия. ВОЗ относит сильную боль в животе, высокую температуру и обильное кровотечение к опасным признакам, при которых нужна срочная госпитализация.

Норма	Повод к врачу
Спазмы 1-5 суток, слабеют со временем	Боль усиливается или держится больше недели
Боль волнами, между ними живот мягкий	Постоянная сильная боль, живот напряжён и болит при нажатии
Температура в норме	Температура 38 °C и выше, озноб
Лохии светлеют по графику	Выделения снова стали ярко-красными, обильными, со сгустками
Выделения без резкого запаха	Мутные, гноевидные лохии с неприятным запахом

Особенно важно не пропустить послеродовый эндометрит - воспаление матки. Согласно клиническим рекомендациям «Послеродовый эндометрит», чаще всего он начинается на 2-7-е сутки после родов и проявляется температурой, болью внизу живота и обильными мутными выделениями с неприятным запахом. Нормальные спазмы так себя не ведут: они не сопровождаются ни лихорадкой, ни изменением запаха лохий.

Отдельная ситуация - роды кесаревым сечением. Матка сокращается и после операции, но боль от шва и от спазмов легко спутать. Если боль в области шва нарастает, кожа вокруг краснеет или из раны появились выделения, это повод к врачу в тот же день.

Что сказать врачу: на какие сутки после родов началась боль, какая она (волнами или постоянная), есть ли температура, сколько и каких выделений, связаны ли спазмы с кормлением.

Можно ли уменьшить послеродовые боли заранее?

Полностью предотвратить послеродовые спазмы нельзя - матка должна сократиться. Но можно сделать так, чтобы они протекали легче и без осложнений:

обсудить обезболивание с врачом ещё в роддоме, до выписки;
вовремя ходить в туалет и не терпеть;
больше лежать в первые дни и не поднимать тяжёлое - в том числе автолюльку с малышом, пусть это делают близкие;
соблюдать гигиену: подмываться после каждого туалета и часто менять прокладки - это снижает риск инфекции;
прийти на плановый осмотр к акушеру-гинекологу через 30-45 дней после родов - такой срок называют клинические рекомендации Минздрава «Нормальный послеродовый период».

ВОЗ советует, чтобы мама и малыш за первые 6 недель после родов прошли минимум четыре осмотра. Используйте эти визиты, чтобы спросить обо всём, что беспокоит, - и о здоровье малыша, и о своих болях.

Частые вопросы

Почему живот болит именно во время кормления грудью?

Сосание груди запускает выработку окситоцина, а этот гормон заставляет матку сжиматься. Поэтому спазмы усиливаются во время кормления и вскоре после него - это признак того, что восстановление идёт как надо.

Сколько дней после родов болит живот при сокращении матки?

Российские клинические рекомендации считают нормой периодические боли внизу живота в первые 1-5 суток. Если боль держится дольше, нарастает или сопровождается температурой, нужно показаться врачу.

Можно ли кормящей маме пить обезболивающее от послеродовых схваток?

Есть обезболивающие, совместимые с грудным вскармливанием, но подбирать препарат и дозу должен врач - акушер-гинеколог в роддоме или в женской консультации. Не принимайте лекарства самостоятельно, даже если они помогали вам раньше.

Почему после вторых родов болит сильнее, чем после первых?

У повторнородящих матка сокращается интенсивнее, поэтому послеродовые спазмы у них ощущаются сильнее - это подтверждают исследования.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.