Не кормлю грудью: пропадёт ли молоко само и как облегчить нагрубание

Коротко. Да, если не прикладывать ребёнка и не сцеживаться, молоко уходит само: нагрубание обычно начинается на 3-5-й день после родов, достигает пика около 5-го дня и стихает к концу второй недели. Помогают поддерживающий бюстгальтер, холод и обезболивающие, а сцеживать стоит лишь чуть-чуть, до облегчения. Температура 38 °C и выше, покраснение и уплотнение в груди - повод срочно обратиться к врачу.

Мама может не кормить грудью по разным причинам: так сложилось со здоровьем, назначены несовместимые с грудным вскармливанием лекарства, малыш на смеси или это просто осознанное решение. Вопрос у всех один: что будет с молоком, если ничего не делать? Ниже - сроки, способы облегчить дискомфорт и признаки, при которых нужен врач.

Пропадёт ли молоко само, если не кормить грудью?

Да, молоко пропадает само, если грудь не стимулировать. Лактация работает по принципу «спрос - предложение»: чем меньше молока уходит из груди, тем меньше организм его вырабатывает. Без прикладываний и сцеживания выработка постепенно затухает.

Полностью без неприятных ощущений обойтись обычно не получается. Гормоны после родов запускают выработку молока независимо от того, будете вы кормить или нет, поэтому через несколько дней грудь всё равно нальётся. Задача - пережить этот период спокойно и не подхлестнуть лактацию лишними действиями.

Сколько времени уходит молоко?

Нагрубание молочных желёз - это болезненное переполнение груди молоком и отёк тканей в первые дни после родов. По данным Cleveland Clinic, оно обычно начинается на 3-5-й день, у части женщин - только на 9-10-й, достигает пика около 5-го дня и стихает к концу второй недели после родов.

Период Что обычно происходит
1-2-е сутки Молозиво в небольшом количестве, грудь мягкая
3-5-е сутки Грудь наливается, тяжелеет, может подтекать молоко
Около 5-х суток Пик нагрубания: грудь твёрдая, горячая на ощупь, болезненная
7-14-е сутки Распирание постепенно уходит, грудь становится мягче
Следующие недели При надавливании могут выделяться капли молока

Британская служба здравоохранения (больница Лидса) уточняет: сроки у всех разные, и если вы уже успели наладить кормление или сцеживание, молоко уходит дольше. В таком случае его советуют убавлять постепенно, а не обрывать резко.

Как понять, что грудь нагрубает, а не воспаляется?

Нагрубание затрагивает обе груди одинаково, особенно их нижние отделы: они тяжёлые, плотные, болят, могут подтекать. Изредка бывает лёгкий озноб и потливость. Это ещё не болезнь, а естественный этап.

Лактостаз - это, по определению клинических рекомендаций Минздрава, состояние, при котором выработка молока не соответствует его оттоку: молоко застаивается, и в груди появляется болезненное уплотнение. Мастит - это уже воспаление молочной железы. Главное отличие - в общем состоянии и в том, что изменения часто касаются одной груди.

Признак Нагрубание Возможен мастит
Какая грудь Обе одинаково Чаще одна
Температура Нормальная или слегка повышена 38 °C и выше, озноб
Кожа Обычного цвета Покраснение участка
Самочувствие Неприятно, но терпимо Слабость, головная боль
Динамика Становится легче день ото дня Не легчает или ухудшается

Что делать дома, чтобы молоко ушло быстрее и без боли?

Главный принцип - не стимулировать грудь и снимать дискомфорт. Вот что советуют врачи:

  • Поддерживающий бюстгальтер. Удобный, без косточек, по размеру - подойдёт спортивный топ. Американская сеть клиник HonorHealth рекомендует надеть его в первые часы после родов и носить постоянно, в том числе ночью.
  • Холод. Холодный компресс или гелевый пакет, завёрнутый в тонкую ткань, на 15-20 минут несколько раз в день. Подойдёт и пакет замороженных овощей - он принимает форму груди.
  • Обезболивающие. Ибупрофен или парацетамол в обычных дозировках снимают боль, а ибупрофен ещё и уменьшает отёк.
  • Минимум сцеживания. Если распирает так, что больно, сцедите рукой совсем немного - до облегчения, не до мягкости. Полное опорожнение груди организм воспринимает как заказ на новую порцию молока.
  • Никакого тепла на грудь. Горячий душ, направленный на грудь, и грелки усиливают подтекание.
  • Вкладыши в бюстгальтер. Впитывают капли и защищают одежду.

Чего делать не стоит: туго перетягивать грудь. Клинические рекомендации Минздрава «Воспалительные заболевания молочных желёз» тугое бинтование не рекомендуют - оно не останавливает лактацию, но повышает риск застоя. Не нужно и с силой массировать грудь: Cleveland Clinic предупреждает, что грубый массаж только усиливает отёк. Ограничивать питьё бессмысленно: на объём молока это не влияет, а обезвоживание после родов вредно.

Нужны ли таблетки, чтобы остановить молоко?

Чаще всего нет: молоко уходит и без лекарств. Препараты обсуждают с врачом, если есть медицинские причины быстро прекратить лактацию или естественный путь даётся очень тяжело.

В России для этого применяют каберголин. По инструкции к препарату, для предупреждения лактации его назначают однократно в первые сутки после родов, а для подавления уже установившейся - коротким курсом на два дня. Каберголин противопоказан при преэклампсии и послеродовой артериальной гипертензии и может вызывать резкое снижение давления, головокружение, тошноту. Поэтому принимать его можно только по назначению акушера-гинеколога, а не по совету подруги. Даже таблетка не всегда убирает молоко полностью - холод и бюстгальтер всё равно понадобятся.

Важное ограничение: по клиническим рекомендациям Минздрава, при уже начавшемся мастите лактацию не подавляют, а наоборот, обеспечивают регулярное удаление молока из груди. Поэтому при уплотнениях и температуре сначала врач, а потом решение о таблетках.

Когда обращаться к врачу?

Срочно обращайтесь к врачу - в женскую консультацию, в роддом, где рожали, или вызывайте неотложную помощь в выходной, если:

  • температура 38 °C и выше, особенно с ознобом;
  • на груди появился красный горячий участок или болезненное уплотнение, которое не уходит за сутки;
  • изменения касаются только одной груди;
  • из соска выделяется гной или кровь;
  • боль и распирание не уменьшаются после пика или усиливаются;
  • появились слабость и головная боль, как при гриппе.

Клинические рекомендации Минздрава называют послеродовой мастит состоянием, которое начинается остро, с температуры 38 °C и выше. Если за 24 часа лечения дома лучше не становится, рекомендуют госпитализацию. Затягивать не стоит: запущенный мастит может перейти в абсцесс.

Чтобы врач быстрее сориентировался, скажите: «Родила такого-то числа, грудью не кормлю, грудь нагрубала с такого-то дня, температура такая-то, уплотнение в такой-то груди». Если назначали каберголин, назовите и его.

Как не допустить застоя и мастита, пока молоко уходит?

Главная профилактика - не допускать сильного переполнения и не травмировать грудь. Небольшое сцеживание до облегчения, когда грудь тугая, снижает риск лактостаза и при этом не разгоняет выработку. Бюстгальтер должен поддерживать, но не давить: тесное бельё и сумка через плечо, пережимающая грудь, тоже мешают оттоку.

Каждый день осматривайте и ощупывайте грудь: так вы раньше заметите уплотнение или покраснение. Если на сосках есть трещины, держите их в чистоте и сухости - через повреждённую кожу легче проникает инфекция.

И наконец, не корите себя. Решение не кормить грудью не делает вас хуже как маму. Через две недели острые ощущения обычно остаются позади, а забота о собственном здоровье в эти дни - тоже забота о малыше.

Частые вопросы

Сколько дней уходит молоко, если не кормить грудью?

Сильнее всего грудь наливается на 3-5-й день после родов, а к концу второй недели нагрубание обычно проходит. Отдельные капли молока при надавливании могут выделяться ещё несколько недель.

Нужно ли сцеживаться, если я не кормлю грудью?

Полностью сцеживаться не нужно: это сигнал организму производить молоко дальше. Сцеживайте вручную совсем немного, только чтобы снять распирание и боль.

Можно ли перетягивать грудь, чтобы ушло молоко?

Нет. Клинические рекомендации Минздрава по воспалительным заболеваниям молочных желёз не рекомендуют тугое бинтование груди. Вместо него носите удобный поддерживающий бюстгальтер без косточек.

Какие таблетки помогают остановить молоко?

Для подавления лактации применяют каберголин, но это рецептурный препарат с противопоказаниями, например при преэклампсии и послеродовой гипертензии. Принимать его можно только по назначению врача.

Что делать, если поднялась температура и болит грудь?

Температура 38 °C и выше вместе с болью, покраснением или уплотнением в груди может означать мастит. В этом случае нужно в тот же день обратиться к врачу или в роддом, где вы рожали.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также