Правильный столбик для новорождённого: как держать малыша после кормления

Коротко. Правильный столбик - это вертикальное положение малыша на груди взрослого: подбородок на плече, одна ладонь держит затылок и шею, другая - попу, спинка и животик прямые. Американская академия педиатрии советует держать ребёнка так 10-15 минут после кормления, российские педиатры - 15-20 минут, при частых срыгиваниях дольше.

Правильный столбик для новорождённого - это вертикальное положение малыша на груди взрослого: подбородок лежит на плече, одна ладонь поддерживает затылок и шею, другая - попу, а спинка и животик выпрямлены. Так проглоченный во время еды воздух поднимается вверх и выходит отрыжкой, а молоко остаётся в желудке. Американская академия педиатрии советует держать ребёнка вертикально 10-15 минут после кормления, чтобы он меньше срыгивал.

Зачем держать новорождённого столбиком после кормления?

Столбик нужен, чтобы малыш отрыгнул воздух и не срыгнул вместе с ним молоко. Во время сосания ребёнок неизбежно заглатывает воздух - особенно если торопится, неглубоко захватывает грудь или ест из бутылочки. Пузырь воздуха давит на стенки желудка, малыш начинает кряхтеть, выгибаться и плакать, а при выходе пузырь может вынести часть съеденного.

Мышечное кольцо между пищеводом и желудком у младенцев ещё слабое, поэтому содержимое желудка легко поднимается обратно. В клинических рекомендациях Союза педиатров России по рефлюксной болезни у детей терапия положением названа одним из основных способов помочь малышу, который много срыгивает: правильная поза во время и после кормления уменьшает заглатывание воздуха и заброс молока.

Как правильно держать новорождённого столбиком: пошагово

Правильный столбик держится на трёх опорах: голова, спина и попа малыша надёжно зафиксированы, а его тело прямое, без складки в животе.

  1. Положите на плечо пелёнку или тканевую салфетку - отрыжка часто выходит с каплей молока.
  2. Поднимите малыша так, чтобы его подбородок оказался чуть выше вашего плеча, а животик и грудка плотно прижимались к вашей груди.
  3. Одной ладонью держите затылок и верхнюю часть спины: шея новорождённого ещё не держит голову, и она не должна запрокидываться назад или падать вбок.
  4. Второй рукой поддерживайте попу и ножки снизу.
  5. Следите, чтобы нос и рот малыша были свободны и не утыкались в плечо или одежду.
  6. Если ребёнок беспокоится, мягко поглаживайте или легонько похлопывайте его по спинке снизу вверх, можно медленно ходить по комнате.

Британская служба здравоохранения NHS формулирует главное правило так: голова и шея поддержаны, животик и спина прямые, а не согнуты калачиком. Скрюченная поза, когда малыш «сидит» на руке с поджатыми ножками, сжимает живот и мешает воздуху выйти.

Сколько минут держать малыша столбиком?

Обычно хватает 10-20 минут. Американская академия педиатрии советует держать ребёнка вертикально 10-15 минут после еды, российские педиатрические руководства говорят о 15-20 минутах, а при частых и обильных срыгиваниях - о 20-30 минутах.

Сама отрыжка может случиться уже через минуту-две. NHS подчёркивает, что долго добиваться её не нужно: пары минут обычно достаточно. Дальше время в вертикальном положении работает на то, чтобы молоко опустилось и не вернулось, поэтому после отрыжки малыша не стоит сразу класть на спину или активно тормошить.

Ситуация Сколько держать вертикально
Малыш спокойно поел, почти не срыгивает 10-15 минут
Срыгивает после большинства кормлений 15-20 минут
Срыгивает часто и обильно 20-30 минут, по совету педиатра
Уснул во время кормления несколько минут, затем уложить на спину

Какие ещё позы помогают малышу отрыгнуть воздух?

Кроме классического столбика на плече, NHS и Американская академия педиатрии описывают ещё две позы. Их удобно чередовать, если в одном положении отрыжки нет.

  • Сидя на коленях. Посадите малыша на колени боком или спиной к себе, ладонью одной руки поддерживайте грудку, а пальцами - подбородок и челюсть, не надавливая на горло. Слегка наклоните ребёнка вперёд и второй рукой поглаживайте спинку.
  • Лёжа животом на коленях. Положите малыша поперёк коленей животом вниз так, чтобы голова была чуть выше груди, придержите подбородок и мягко поглаживайте или похлопывайте по спине круговыми движениями.

Поза на коленях хорошо подходит, когда у взрослого устают руки, а положение на животе часто успокаивает малышей, которые беспокоятся из-за газов.

Когда держать столбиком: только после еды или и во время?

Держать столбиком полезно не только после кормления, но и в паузах. Американская академия педиатрии советует давать малышу отрыгнуть 2-3 раза за кормление: на естественных перерывах, при смене груди или после каждых 60-90 миллилитров из бутылочки, а затем ещё раз в конце.

Если ребёнок ест жадно, нервничает и выплёвывает грудь, пауза на отрыжку часто помогает ему доесть спокойно. При этом академия отмечает, что уменьшить объём и чаще кормить важнее, чем долго добиваться отрыжки: переполненный желудок срыгивает при любом положении.

Какие ошибки мешают столбику сработать?

Чаще всего столбик не помогает из-за неправильной позы или спешки после него.

  • Голова без опоры. Малыш откидывает голову, шея перегибается, воздух выходит хуже, а для шеи новорождённого это просто небезопасно.
  • Согнутое тело. Ребёнка держат «сидя» на сгибе руки, живот сжат.
  • Сильные хлопки. Достаточно лёгкого поглаживания, активное постукивание пугает и не ускоряет отрыжку.
  • Укачивание и подбрасывание сразу после еды. Тряска провоцирует срыгивание.
  • Тугое пеленание и тесный пояс на животе. Давление на живот тоже выталкивает молоко обратно.

После столбика малыша укладывают спать на спину - это положение Американская академия педиатрии считает безопасным для сна младенца. Подкладывать валики и подушки, чтобы ребёнок спал полусидя, не нужно.

Сколько срыгиваний считается нормой?

Срыгивание небольшого количества молока после кормления - обычное явление для младенца, и само по себе оно не опасно. По данным Американской академии педиатрии, срыгивания достигают пика в первые месяцы и обычно проходят к году, когда ребёнок начинает сидеть и есть прикорм.

Нормой считаются срыгивания, после которых малыш спокоен, хорошо ест и прибавляет в весе. Насторожить должны другие признаки: рвота фонтаном, примесь крови или зелёной желчи, отказ от еды, плач с выгибанием во время каждого кормления, плохая прибавка в весе или мало мокрых подгузников. С такими жалобами малыша показывают педиатру, а не пытаются справиться одним столбиком.

Частые вопросы

Сколько минут держать новорождённого столбиком после кормления?

Обычно 10-20 минут. Если малыш много срыгивает, педиатры советуют держать его вертикально 20-30 минут.

Что делать, если ребёнок не срыгнул воздух?

Подержать столбиком пару минут, сменить позу, например посадить на колени. Если воздух так и не вышел, а малыш спокоен, его можно уложить на спину и понаблюдать.

Нужно ли держать столбиком, если малыш уснул у груди?

Можно подержать спящего ребёнка вертикально несколько минут, прижав к себе, а затем уложить в кроватку на спину. Будить ради отрыжки не обязательно.

С какого возраста можно не держать ребёнка столбиком?

Когда малыш уверенно держит голову и сидит, воздух выходит сам. Обычно потребность в столбике уходит во втором полугодии, вместе с уменьшением срыгиваний.

Читайте также