Где найти грудное молоко и можно ли кормить малыша чужим молоком
Коротко. Безопасно найти грудное молоко можно только в банке донорского молока: там доноров обследуют, а молоко пастеризуют. В России таких банков единицы, и молоко из них получают недоношенные и больные дети в стационаре по назначению врача. Молоко с рук и из интернета не проверено и может быть заражено бактериями и вирусами.
Найти грудное молоко для малыша безопасно можно только в банке донорского молока: там доноров обследуют на инфекции, а молоко пастеризуют. В России таких банков немного, и молоко из них получают в первую очередь недоношенные и ослабленные дети в стационаре. Молоко с рук, по объявлению или через соцсети никто не проверял, поэтому кормить им ребёнка рискованно. Ниже - где искать донорское молоко, чем опасен неформальный обмен и что делать, если своего молока не хватает.
Что такое донорское грудное молоко?
Донорское грудное молоко - это молоко другой кормящей женщины, которое собрали, проверили и обработали для кормления чужого ребёнка. Важно различать два варианта. Первый - молоко из банка: донор проходит обследование, молоко пастеризуют, маркируют и хранят по правилам. Второй - неформальный обмен, когда мамы договариваются напрямую или через интернет. Во втором случае никаких проверок нет.
Где найти донорское грудное молоко в России?
Донорское грудное молоко в России выдают банки молока при крупных детских больницах и перинатальных центрах. Первый банк открылся 27 ноября 2014 года в Москве, в Научном центре здоровья детей, сообщала «Российская газета». По данным фонда «Право на чудо», официальные банки работают также в Уфе (Республиканская детская клиническая больница) и Челябинске (Областной перинатальный центр).
Банк собирает, проверяет, хранит и распределяет молоко между детьми, которым оно нужно по медицинским показаниям. Пастеризованное молоко доставляют в отделения в индивидуальной упаковке с данными о доноре, дате сцеживания и дозировке. Купить его в аптеке или магазине нельзя: решение о кормлении донорским молоком принимает врач стационара.
Если малыш лежит в отделении патологии новорождённых или реанимации, а у мамы пока нет молока, спросите у лечащего неонатолога, есть ли у больницы доступ к донорскому молоку.
Кому нужно донорское молоко?
Донорское молоко нужно прежде всего недоношенным и маловесным детям, у мам которых своего молока нет или его мало. ВОЗ в рекомендациях по уходу за недоношенными и маловесными детьми называет лучшей едой для них молоко собственной матери, а если его нет - донорское грудное молоко там, где есть безопасные банки молока.
Доношенному здоровому ребёнку донорское молоко из банка обычно не достаётся: запасы ограничены и уходят тем, кому они важнее всего.
Чем опасно молоко с рук и из интернета?
Главная опасность молока с рук - инфекции. Через непастеризованное молоко могут передаваться ВИЧ, вирусы гепатитов B и C, цитомегаловирус и бактерии. Американское ведомство FDA прямо не рекомендует кормить детей молоком, полученным от частных лиц или через интернет, потому что донора, скорее всего, никто не обследовал. Кроме вирусов, в молоко попадают лекарства, алкоголь, никотин и наркотики, если мама их употребляла.
Насколько это реальный риск, показало исследование, опубликованное в журнале Pediatrics в 2013 году. Учёные купили 101 образец молока на популярном сайте и сравнили его с молоком из банка:
| Показатель | Результат |
|---|---|
| Образцы с грамотрицательными бактериями или высоким общим числом микробов | 74% |
| Образцы с ДНК цитомегаловируса | 21% |
| Образцы с ВИЧ | ни одного |
По содержанию бактерий, включая стафилококки, молоко из интернета в среднем было грязнее, чем непастеризованное молоко из банка.
Можно ли кормить ребёнка молоком знакомой мамы?
Кормить ребёнка молоком знакомой мамы можно, но риск остаётся даже при полном доверии: многие инфекции протекают без симптомов, и женщина может не знать о них. Фонд «Право на чудо» советует обмениваться молоком безвозмездно и заранее выяснить, есть ли у донора противопоказания:
- ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
- острая инфекция в момент сцеживания;
- приём лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием;
- курение;
- повреждения груди, трещины с кровью.
Что попросить у донора перед обменом:
- Свежие анализы на ВИЧ, гепатиты B и C и сифилис или результаты обследования во время беременности.
- Список лекарств, которые она принимает.
- Сцеживание в стерильную посуду и заморозку сразу после сцеживания, с подписанной датой.
И обязательно обсудите эту идею с педиатром - особенно если малыш родился раньше срока или чем-то болеет.
Можно ли продать грудное молоко?
Продать грудное молоко официально некому: российские банки донорского молока его не покупают, донорство там добровольное и безвозмездное. Мама, которая хочет помочь, может узнать в ближайшем перинатальном центре, принимают ли там донорское молоко. Донору придётся сдать анализы и соблюдать правила сцеживания и хранения.
Продажа частным покупателям через объявления - путь, который фонд «Право на чудо» не советует. Когда в обмене появляются деньги, появляется соблазн скрыть болезнь, приём лекарств или разбавить молоко, а покупатель не может это проверить.
Что делать, если своего молока не хватает?
Если своего молока не хватает, сначала стоит попробовать наладить лактацию, а докорм обсудить с педиатром. Частое прикладывание к груди, правильный захват, сцеживание после кормлений и помощь консультанта по грудному вскармливанию часто помогают увеличить количество молока. Клинические рекомендации по организации грудного вскармливания в перинатальном центре делают упор на поддержку лактации у мам недоношенных детей, чтобы малыш как можно раньше получал материнское молоко.
Если лактацию наладить не удаётся, педиатр подберёт адаптированную молочную смесь. Для здорового доношенного ребёнка это проверенная и безопасная замена, в отличие от непастеризованного молока незнакомого человека.
Частые вопросы
Можно ли купить грудное молоко для ребёнка?
Официально - нет: банки донорского молока его не продают, а выдают по назначению врача, в основном недоношенным детям в стационаре. Молоко, купленное у частных лиц, никто не проверял на инфекции.
Можно ли продать своё грудное молоко?
Банки донорского молока принимают его безвозмездно и только после обследования. Продажа частным покупателям не даёт никаких гарантий безопасности ни вам, ни чужому ребёнку.
Опасно ли кормить ребёнка молоком подруги?
Риск есть: через непастеризованное молоко передаются вирусы и бактерии, а также лекарства и алкоголь, если мама их принимала. Если решаетесь, попросите свежие анализы на ВИЧ, гепатиты B и C и сифилис и обсудите это с педиатром.
Чем кормить малыша, если своего молока не хватает?
Сначала стоит попробовать наладить лактацию с консультантом, а докорм подбирает педиатр - обычно это адаптированная молочная смесь.