Калий при беременности: зачем он нужен и где его взять

Коротко. Калий отвечает за водно-солевой баланс, работу сердца и мышц, а вместе с ограничением соли помогает держать давление в норме. Российская норма - 2500 мг в сутки, ВОЗ советует взрослым не меньше 3510 мг. Набрать это можно обычной едой: курага, фасоль, картофель, зелень и орехи дают больше калия, чем бананы.

Про железо и фолиевую кислоту будущей маме рассказывают на первом же приёме, а про калий вспоминают редко - обычно когда начинает скакать давление или сводит икры по ночам. Между тем это один из самых «рабочих» минералов в рационе: без него не обходится ни одно сокращение мышцы и ни один удар сердца.

Зачем калий нужен во время беременности?

Калий - главный электролит внутри клеток, и работает он в паре с натрием, который остаётся снаружи. Натрий задерживает воду и повышает давление, калий помогает почкам выводить его излишки. От этого баланса зависят тонус сосудов, ритм сердца, передача нервных импульсов и сокращение мышц.

ВОЗ рассматривает калий именно как средство профилактики: достаточное его поступление у взрослых связано с более низким артериальным давлением и меньшим риском сердечно-сосудистых болезней. Но работает это только в связке с ограничением соли - рекомендация ВОЗ здесь жёсткая: меньше 2000 мг натрия в сутки, то есть меньше 5 г соли, неполная чайная ложка с учётом всего, что уже посолено производителем.

Беременность добавляет нагрузки: объём циркулирующей крови заметно растёт, почки фильтруют больше жидкости, меняется гормональная регуляция водно-солевого обмена. Здоровый организм справляется с этим сам, но запас прочности тем выше, чем ровнее и разнообразнее рацион.

Сколько калия нужно будущей маме?

Российские нормы физиологических потребностей (МР 2.3.1.0253-21, утверждены Роспотребнадзором) устанавливают для взрослых 2500 мг калия в сутки. Беременность эту цифру не увеличивает - в отличие от железа, кальция или фолиевой кислоты, по калию отдельной «прибавки» не предусмотрено.

ВОЗ ставит планку выше - не менее 3510 мг в сутки для взрослых. Противоречия тут нет: российская норма отвечает на вопрос «сколько нужно, чтобы не было дефицита», а рекомендация ВОЗ - «сколько желательно, чтобы давление было ниже». Практический ориентир для беременной без болезней почек: 2,5-3,5 г калия в день, набранные обычной едой, а не добавками.

В каких продуктах больше всего калия?

Банан давно стал символом калия, хотя в рейтинге он далеко не первый. Вот содержание на 100 г продукта по данным Роскачества:

Продукт Калий, мг/100 г
Курага 1717
Фасоль (сухое зерно) 1100
Чернослив 864
Шпинат 774
Миндаль 748
Грецкий орех 664
Картофель отварной 499
Банан 348

Обратите внимание: сухофрукты и бобовые обгоняют фрукты в несколько раз, потому что в них нет воды. Зато и порция у них меньше - горсть кураги весит граммов тридцать, а не двести.

Как набрать норму за обычный день?

Считать миллиграммы каждый день не нужно, достаточно один раз прикинуть, как выглядит «калийный» день, и дальше держаться этой схемы.

  • Завтрак: овсянка с горстью кураги (30 г) - около 500 мг.
  • Обед: суп или гарнир с картофелем, 200 г в готовом виде - около 1000 мг.
  • Перекус: банан - около 350 мг.
  • Ужин: фасоль, чечевица или тушёные овощи со шпинатом - 400-600 мг.
  • Дополнительно: горсть орехов (30 г) - около 200 мг.

В сумме набирается 2,5 г и больше - без экзотики и без аптеки. Молочные продукты, мясо, рыба и обычные овощи добавляют к этому ещё несколько сотен миллиграммов, так что разнообразный рацион закрывает потребность почти автоматически. Проблемы начинаются там, где меню сузилось: сильный токсикоз, строгая диета «на хлебе и чае», отказ от овощей и круп.

Помогают ли продукты с калием от судорог и отёков?

Ночные судороги в икрах и отёкшие к вечеру ноги - две самые частые жалобы второй половины беременности, и калию приписывают роль спасателя чаще, чем он заслуживает. Причин у судорог много: возросшая нагрузка на ноги, венозный застой, нехватка магния, кальция или железа, обезвоживание. Если рацион действительно бедный, поправить его стоит - но ждать, что курага снимет судороги за вечер, не нужно.

С отёками похоже. Умеренная отёчность голеней к концу дня при беременности бывает и в норме, а вот резкое нарастание отёков - повод показаться врачу, а не менять меню. Реальная польза калия здесь другая и более скромная: вместе с уменьшением соли он поддерживает нормальное давление, а это для беременности важнее косметического эффекта на щиколотках.

Когда обращаться к врачу?

Сама по себе «нехватка калия» диагнозом не бывает - её подтверждают анализом крови. Но есть ситуации, когда откладывать визит нельзя:

  • отёки появились на лице и руках, особенно с утра, или нарастают быстро; к ним добавились головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль под рёбрами справа - это может быть преэклампсия, и здесь нужен срочный осмотр;
  • на приёме или домашним тонометром зафиксировано повышенное давление;
  • появились перебои в работе сердца, выраженная мышечная слабость, чувство «ватных» ног;
  • рвота или жидкий стул длятся больше суток - с ними теряются вода и электролиты, включая калий;
  • вам назначены мочегонные, или у вас есть хроническая болезнь почек - в этом случае любую коррекцию калия в диете и тем более добавки согласуют с врачом.

Как не потерять калий и не переборщить с ним?

Калий хорошо растворяется в воде и при варке уходит в отвар. Если овощи и картофель запекать, готовить на пару или есть сырыми, минерала сохранится больше; в супе он тоже никуда не девается - вы съедаете его вместе с бульоном.

Второе правило - не про калий, а про соль: увеличивать калий, не трогая солонку, малоэффективно. Смотрите не только на досаливание, но и на колбасу, сыр, готовые соусы и хлеб - основная часть натрия приходит именно оттуда.

И главное: избыток калия опаснее умеренной нехватки. Из еды получить его слишком много практически невозможно - здоровые почки выводят лишнее. А вот добавки и «калийные» комплексы при нарушенной работе почек или на фоне калийсберегающих мочегонных приводят к накоплению калия в крови, а это уже прямая угроза для сердечного ритма. Поэтому таблетки - только по назначению врача, а тарелка - на ваше усмотрение.

Частые вопросы

Правда ли, что бананы - самый калийный продукт?

Нет. В банане около 348 мг калия на 100 г, а в кураге - 1717 мг, в фасоли - 1100 мг, в шпинате - 774 мг. Бананы удобны как перекус, но рекордсменами их назвать нельзя.

Сколько калия нужно беременной в сутки?

Российская норма физиологической потребности - 2500 мг в сутки, и беременность её не увеличивает. ВОЗ для профилактики повышенного давления советует взрослым не менее 3510 мг. Ориентир для рациона - 2,5-3,5 г в день из еды.

Помогает ли калий от ночных судорог в икрах?

Иногда рацион действительно бедный, и тогда его стоит поправить. Но судороги при беременности связаны с нагрузкой на ноги, дефицитом магния, кальция и железа и другими причинами, так что списывать их только на калий не нужно - лучше обсудить с врачом.

Можно ли пить добавки с калием при беременности?

Только по назначению врача. При болезнях почек и на некоторых мочегонных калий накапливается в крови, а избыток опаснее умеренной нехватки. Продукты в этом смысле безопаснее таблеток.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также