Витамин C при беременности: норма, продукты и нужны ли добавки

Коротко. Во второй половине беременности норма витамина C - 100 мг в сутки, это всего на 10 мг больше обычной. Такую прибавку легко покрыть едой: перцем, ягодами, капустой, цитрусовыми. Рутинный приём аскорбиновой кислоты в добавках ни российские клинические рекомендации, ни ВОЗ не поддерживают.

Аскорбиновая кислота знакома всем с детства: жёлтые драже, отвар шиповника, совет съесть лимон, чтобы не заболеть. С беременностью вопросов становится больше. Нужна ли теперь двойная доза? Стоит ли покупать шипучие таблетки на всякий случай? А если тошнит и фрукты не лезут - чем это грозит малышу? Разбираемся спокойно и по порядку.

Зачем витамин C нужен во время беременности?

Витамин C - это водорастворимый витамин, который наш организм не умеет ни вырабатывать сам, ни запасать впрок. Излишки уходят с мочой, поэтому пополнять запас приходится каждый день.

Работы у него много. Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена - белка, из которого построены кожа, сосудистая стенка, дёсны, связки и соединительная ткань. Она работает как антиоксидант, поддерживает нормальные иммунные реакции и помогает организму усваивать негемовое железо из растительной пищи. Последнее особенно важно для будущей мамы: потребность в железе во время беременности растёт, а анемия - одна из самых частых находок в анализах.

При этом важно понимать: витамин C - не лекарство и не усилитель беременности. Он нужен ровно в физиологическом количестве, и количество это вполне обычное.

Сколько витамина C нужно будущей маме?

Российские нормы физиологических потребностей (МР 2.3.1.0253-21, утверждены Роспотребнадзором) выглядят так:

  • взрослые женщины - 90 мг в сутки;
  • вторая половина беременности - 100 мг в сутки;
  • период грудного вскармливания - 100 мг в сутки.

То есть прибавка составляет всего около 10 мг - это буквально несколько долек свежего овоща или небольшая горсть ягод. Никакого удвоения нормы «за двоих» не требуется. В просветительских материалах Роспотребнадзор приводит для взрослого ориентир 70-100 мг в сутки.

Хорошая новость: обычный рацион с овощами, ягодами и фруктами закрывает эту потребность без всяких усилий и без подсчётов в приложении.

Как понять, что витамина C не хватает?

Явный дефицит - цинга - в России сегодня редкость. Но скрытая нехватка при однообразном питании встречается, и выглядит она неспецифично:

  • дёсны кровоточат при чистке зубов, становятся рыхлыми;
  • синяки появляются от лёгкого нажатия;
  • кожа сухая, шершавая, с мелкими мурашками;
  • мелкие ранки заживают дольше обычного;
  • держится вялость и быстрая утомляемость.

Оговорка для беременных: кровоточивость дёсен во время беременности очень часто связана не с витаминами, а с гормональными изменениями в слизистой полости рта. Поэтому сам по себе такой симптом - не приговор и не повод покупать аскорбинку упаковками.

Клинические рекомендации «Нормальная беременность» относят к группе риска по гиповитаминозам женщин с низким социально-экономическим статусом, с нерациональным или очень ограниченным питанием, а также вегетарианок. Добавьте сюда курение, тяжёлый ранний токсикоз, когда неделями не получается нормально есть, и хронические болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания.

В каких продуктах искать витамин C?

Роспотребнадзор называет лидерами по содержанию аскорбиновой кислоты (мг на 100 г продукта):

  • свежий шиповник - около 650;
  • облепиха - около 200;
  • болгарский перец - около 200;
  • чёрная смородина - около 200;
  • киви - около 180.

Дальше идут привычные капуста, цитрусовые, зелень, клубника, зелёный лук. На практике это означает, что половина крупного болгарского перца в салате уже перекрывает суточную норму будущей мамы.

Зимой выручают заморозка и квашеная капуста - традиционный для России источник витамина C. А вот увлекаться крепкими настоями шиповника литрами не стоит: это не лекарство, и правило «чем больше, тем лучше» здесь не работает.

Как сохранить витамин C при готовке?

Аскорбиновая кислота - самый хрупкий из витаминов: её разрушают нагрев, свет и контакт с кислородом. Отсюда простые бытовые правила:

  • хранить овощи и ягоды в тёмном прохладном месте;
  • резать салат непосредственно перед подачей, а не за час до еды;
  • опускать овощи сразу в кипящую воду и варить недолго, в небольшом количестве жидкости;
  • не разогревать одно и то же блюдо по нескольку раз;
  • зимой выбирать заморозку вместо долго лежавших «свежих» овощей.

Нужно ли пить аскорбинку в таблетках?

Здесь позиция документов однозначная. Клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» не советуют рутинно назначать поливитамины женщинам с низким риском гиповитаминоза. Витамины A, E, C, группы B, а также селен, цинк и магний рутинно не назначают отдельно: их эффективность не доказана и риск акушерских осложнений они не снижают. Обязательными остаются фолаты - не менее 400 мкг в сутки - и йод 200 мкг.

ВОЗ прямо не рекомендует добавки витаминов C и E для улучшения материнских и перинатальных исходов: пользы нет, а совместный приём может повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек. Кокрейновский систематический обзор показал то же самое: рутинный приём витамина C не снижает риск мертворождения, преждевременных родов, преэклампсии и рождения маловесного ребёнка.

Отдельная история - шипучие таблетки и порошки «от простуды». Дозы витамина C в них нередко в несколько раз превышают суточную норму, плюс подсластители и ароматизаторы. Во время беременности это уже не питание, а самолечение.

Когда обращаться к врачу?

Не откладывайте визит, если:

  • дёсны кровоточат постоянно, а не только при чистке зубов;
  • появились частые синяки без причины или носовые кровотечения;
  • есть выраженная слабость, одышка при обычной нагрузке, бледность, желание грызть мел или нюхать краску - это повод проверить общий анализ крови и ферритин;
  • из-за токсикоза или ограничительной диеты вы неделями не едите овощи и фрукты;
  • вы уже принимаете витаминный комплекс и думаете добавить к нему аскорбиновую кислоту;
  • врач другого профиля назначил вам высокие дозы витамина C, а о беременности вы сказать не успели.

Любые дозировки выше физиологической нормы во время беременности назначает врач, а не аптечная полка.

Как набирать норму каждый день?

Работающая схема простая: ягоды или фрукт на завтрак, свежие овощи к обеду и ужину, зелень в тарелку, зимой - замороженные ягоды и квашеная капуста. Растительные источники железа вроде гречки и бобовых полезно сочетать со свежими овощами: витамин C поможет железу усвоиться.

И главное - не превращать питание в арифметику. Разнообразная еда, анализы по графику и вопросы врачу вместо самостоятельных назначений закрывают тему витамина C практически полностью.

Частые вопросы

Сколько витамина C можно беременным в день?

Физиологическая норма во второй половине беременности - 100 мг в сутки против 90 мг у небеременных женщин. Это количество спокойно набирается едой, специально увеличивать дозу не нужно.

Можно ли пить аскорбинку при беременности?

Отдельные препараты витамина C рутинно не назначают: клинические рекомендации Минздрава и ВОЗ не нашли пользы от такой профилактики. Принимать их стоит только по назначению врача.

Помогает ли витамин C не заболеть простудой во время беременности?

Ударные дозы аскорбиновой кислоты не защищают от ОРВИ. Разумнее поддерживать обычную норму через еду, а при первых симптомах болезни связаться с врачом.

Какие продукты самые богатые витамином C?

По данным Роспотребнадзора, лидеры - свежий шиповник (650 мг на 100 г), облепиха, болгарский перец и чёрная смородина (по 200 мг), киви (180 мг).

Правда ли, что витамин C помогает усваивать железо?

Да, аскорбиновая кислота улучшает усвоение негемового железа из растительной пищи, поэтому гречку и бобовые полезно есть вместе со свежими овощами и зеленью.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также