Кальций при беременности: сколько нужно и где его взять

Коротко. Беременной женщине нужно 1300 мг кальция в сутки, и большую часть этой нормы дают молочные продукты. Препараты кальция назначает врач - обычно со второй половины беременности и прежде всего тем, у кого мало молочного в рационе или есть риск преэклампсии.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям11 сентября 2026 г.Следующая проверка: 11 сентября 2028 г.6 мин чтения

Кальций - это тот минерал, о котором будущая мама обычно вспоминает, когда ночью сводит икру или начинает беспокоить зуб. На самом деле его роль шире: из кальция строится скелет ребёнка, от него зависят работа сердца, свёртывание крови и тонус сосудов матери. Разбираемся, сколько кальция нужно на самом деле, как понять, что его мало, и когда нужны препараты, а когда достаточно тарелки.

Зачем кальцию столько внимания во время беременности?

Ребёнок не может «сделать» кальций сам - он получает его только от матери, через плаценту. Больше всего минерала уходит в третьем триместре, когда активно минерализуется скелет: именно в эти недели потребности плода достигают максимума.

Если с едой кальция приходит мало, организм не позволит его уровню в крови упасть - он просто начнёт «занимать» минерал из костей матери. Внешне это долго никак не проявляется, но расплачиваться приходится плотностью собственной костной ткани, особенно если беременности идут одна за другой.

Есть и вторая сторона вопроса. Низкое потребление кальция связывают с повышенным риском гипертензии беременных, преэклампсии, преждевременных родов и задержки роста плода. Поэтому в акушерстве кальций рассматривают не только как строительный материал для малыша, но и как фактор, влияющий на течение беременности в целом.

Сколько кальция нужно будущей маме?

Российские нормы физиологических потребностей (МР 2.3.1.0253-21) определяют суточную потребность взрослого человека в кальции как 1000 мг, а для беременных и кормящих женщин поднимают её на 300 мг - до 1300 мг в сутки. Это общее количество вместе с тем кальцием, что приходит с обычной едой, а не дополнительная доза из баночки.

Много это или мало? Стакан молока или кефира на 250 мл - это 300 мг кальция, пачка творога в 150 г - ещё 180 мг, а 30 г твёрдого сыра дают сразу 300 мг. Три такие позиции за день закрывают больше половины нормы. А вот без молочных продуктов выйти на 1300 мг почти нереально: «немолочное» меню обычно даёт вдвое меньше нужного.

Отдельно стоит помнить про витамин D: без него всасывается лишь малая часть поступившего кальция. Клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» предусматривают профилактический приём витамина D в дозе 500-1000 МЕ в сутки на протяжении беременности. Поэтому пить кальций без витамина D - решение наполовину.

Как понять, что кальция не хватает?

Явный дефицит встречается нечасто, а вот пограничное потребление - сплошь и рядом. Насторожить должны:

ночные судороги в икроножных мышцах, особенно во второй половине беременности;
ощущение онемения и покалывания в кончиках пальцев и вокруг рта;
ломкость ногтей, усиленное выпадение волос;
быстрое ухудшение состояния зубов, несколько новых кариозных полостей за беременность;
боли в костях таза и пояснице, не связанные с нагрузкой.

Важно: ни один из этих признаков сам по себе дефицит не доказывает. Судороги в ногах бывают и при нехватке магния, и просто от отёков и венозного застоя, а анализ крови на общий кальций при этом чаще всего остаётся нормальным - организм держит его уровень стабильным до последнего.

Почему возникает дефицит?

Причин обычно несколько сразу:

Мало молочных продуктов в рационе - из-за непереносимости лактозы, вегетарианства или просто привычки.
Нехватка витамина D. В большинстве российских регионов солнца для его синтеза недостаточно с октября по март.
Многоплодная беременность и короткий интервал между родами - запасы не успевают восстановиться.
Токсикоз с частой рвотой, когда полноценно есть просто не получается.
Избыток кофе, крепкого чая и соли - они усиливают потери кальция с мочой.

Какие продукты дают больше всего кальция?

Самый надёжный кальций - пищевой: он усваивается постепенно и не требует расчёта дозы. Дальше цифры даны на 100 г продукта и сразу на обычную порцию - так проще прикинуть свой день.

Твёрдые сыры - рекордсмены: 1000 мг на 100 г, у пармезана до 1300 мг. Но 100 г сыра в день - это много соли и жира, разумная порция в 30-40 г даст 300-400 мг.
Молоко, кефир, йогурт - 120 мг на 100 г, то есть стакан на 250 мл - это 300 мг. Три молочные порции в день закрывают половину нормы.
Творог - 120-150 мг на 100 г, стандартная пачка в 150 г даёт 180-220 мг плюс полноценный белок.
Неочищенный кунжут и мак - 900-975 мг на 100 г, но реально съедаемая столовая ложка приносит 80-90 мг.
Консервированные сардины и шпроты вместе с косточками - 300-400 мг на 100 г.
Зелёные овощи и бобовые: брокколи, белая фасоль, пекинская капуста - по 50-100 мг на порцию, зато с магнием и фолатами.

Рабочая схема на день выглядит так: стакан кефира утром (300 мг), пачка творога днём (180 мг), кусочек сыра в бутерброде (300 мг) и овощной гарнир (ещё 50-70 мг). В сумме получается порядка 850 мг - две трети нормы. Оставшиеся 400-450 мг незаметно набираются хлебом, крупами, рыбой и питьевой водой.

Нужны ли препараты кальция?

Здесь решение принимает врач. ВОЗ рекомендует женщинам из регионов с низким потреблением кальция принимать 1,5-2 г добавок в сутки, разделив дозу на несколько приёмов, - это снижает риск преэклампсии. В крупном исследовании с участием 8325 женщин приём 1,5 г кальция в день уменьшил частоту эклампсии на 32%, а тяжёлой артериальной гипертензии - на 29%.

Российский подход сдержаннее: дополнительный приём препаратов кальция назначают индивидуально, чаще со второй половины беременности и прежде всего тем, у кого мало молочных продуктов в рационе или есть факторы риска преэклампсии. Принимать добавки «на всякий случай» в максимальных дозах не стоит: избыток кальция мешает усвоению железа и может провоцировать запоры.

Когда обращаться к врачу?

Не откладывайте визит, если появились:

судороги в мышцах чаще нескольких раз в неделю или судорога, охватывающая всю ногу;
стойкое онемение и покалывание в лице и пальцах, подёргивания мышц - это может говорить о снижении уровня кальция в крови;
головная боль, мушки перед глазами, отёки лица и рук, давление 140/90 и выше - признаки преэклампсии, здесь нужна неотложная оценка;
боль в костях или перелом от незначительной травмы;
рвота, из-за которой вы не можете нормально есть больше суток.

Обязательно скажите врачу, какие витаминные комплексы и добавки вы уже принимаете: кальций часто входит сразу в несколько препаратов, и дозы суммируются.

Как не допустить дефицита?

Профилактика проще лечения и укладывается в несколько привычек. Ешьте молочные продукты каждый день, а при непереносимости лактозы выбирайте безлактозное молоко, твёрдые сыры и йогурты - лактозы в них минимум. Разносите приём кальция и препаратов железа хотя бы на два часа. Не забывайте про витамин D в назначенной дозе и про прогулки в светлое время суток. Ограничьте кофе до одной-двух чашек и следите за количеством соли. И сходите к стоматологу в первом или начале второго триместра: лечить зубы во время беременности можно, и это безопаснее, чем оставлять очаг инфекции.

Частые вопросы

Сколько кальция в день нужно беременной?

Ориентир российских норм питания - 1300 мг кальция в сутки с учётом того, что приходит с едой. Для взрослого человека вне беременности норма составляет 1000 мг.

Можно ли закрыть норму кальция только едой?

Да, если молочные продукты есть в рационе каждый день: 150 г творога, стакан кефира и 30 г твёрдого сыра дают почти 800 мг - больше половины нормы. Остальное добирается хлебом, крупами, рыбой и овощами.

Правда, что от нехватки кальция портятся зубы?

Когда кальция мало в пище, организм берёт его из костей матери. Но кариес при беременности чаще связан с изменением состава слюны и питанием, поэтому к стоматологу стоит сходить в любом случае.

Нужно ли пить кальций всю беременность?

Нет. Препараты назначают по показаниям - при низком потреблении молочных продуктов и при риске преэклампсии, обычно со второй половины срока. Решение принимает врач.

Почему кальций советуют пить отдельно от железа?

Кальций и железо конкурируют за всасывание в кишечнике. Разнесите их приём хотя бы на два часа, иначе оба препарата сработают хуже.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.