Тиамин (витамин B1) при беременности: зачем нужен и где его взять

Коротко. Тиамин отвечает за то, как организм превращает еду в энергию, и в запас почти не откладывается - значит, получать его нужно каждый день. Беременной женщине требуется около 1,9 мг в сутки, и главный риск остаться без этого витамина связан не с питанием вообще, а с сильной рвотой первого триместра.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям11 сентября 2026 г.Следующая проверка: 11 сентября 2028 г.5 мин чтения

О витамине B1 будущие мамы вспоминают редко: на слуху фолиевая кислота, железо, йод и витамин D. А тиамин - как раз тот витамин, запас которого организм почти не делает, и при беременности его расход растёт вместе с аппетитом и весом. Разбираемся, сколько его нужно, чем опасна нехватка и как набрать норму обычной едой.

Что такое тиамин и зачем он нужен беременной?

Тиамин - водорастворимый витамин, который участвует в углеводном обмене: без него клетки не могут нормально превращать глюкозу в энергию. Роспотребнадзор описывает его как витамин, поддерживающий работу нервной системы, сердца и мышц; от него зависят и память, и ясность мышления, и настроение.

Ключевая особенность - организм не откладывает тиамин про запас, как жирорастворимые витамины. Собственных резервов хватает на считаные недели, поэтому поступать он должен ежедневно. И чем больше углеводов в рационе, тем больше витамина B1 нужно, чтобы их «переработать»: сладости и выпечка повышают потребность, ничего при этом не добавляя.

У беременной расход выше по простой причине: растёт объём крови, работает плацента, прибавляет в весе ребёнок - вся эта стройка идёт на энергии, а тиамин в её обмене участвует напрямую.

Сколько витамина B1 нужно в сутки?

Российские нормы физиологических потребностей (МР 2.3.1.0253-21) дают для взрослых 1,5 мг тиамина в сутки. Беременным к базовой норме добавляют 0,4 мг - получается около 1,9 мг в день. Роспотребнадзор ориентирует на диапазон 1,5-2 мг и отмечает, что потребность растёт при нагрузках, курении, увлечении крепким чаем и сладким.

Верхний допустимый уровень потребления - 5 мг в сутки. Превышать его без назначения врача не нужно: тиамин водорастворим и избыток в основном выводится с мочой, но очень высокие дозы могут дать тремор, подъём давления и аллергические реакции.

Как проявляется нехватка витамина B1?

Первые признаки неспецифичны, и их легко списать на саму беременность: утомляемость, раздражительность, тревожность, плохой сон, снижение аппетита, запоры. Роспотребнадзор упоминает также склонность к отёкам, «мешки» под глазами и боль в ногах.

Если дефицит углубляется, появляются симптомы поражения нервов и сердца - это и есть болезнь бери-бери:

онемение, жжение и покалывание в стопах и кистях;
слабость мышц ног, тяжесть и судороги в икрах, шаткая походка;
одышка при небольшой нагрузке, учащённое сердцебиение, нарастающие отёки.

Самый тяжёлый вариант - энцефалопатия Гайе-Вернике. Она развивается на фоне длительной рвоты и голодания и проявляется спутанностью сознания, дезориентацией, апатией, нарушением зрения и двоением, шаткостью походки, провалами в памяти. Состояние опасно для жизни, но при своевременной помощи обратимо.

Важно и то, что дефицит матери передаётся ребёнку: младенческая форма бери-бери описана у детей примерно 3-4 недель жизни, которых кормят грудью мамы с нехваткой тиамина.

Почему дефицит чаще всего возникает при беременности?

Причина номер один - рвота. Российские клинические рекомендации «Чрезмерная рвота беременных» (2024) указывают, что тошнота и рвота той или иной степени встречаются у 80-90% беременных. И если пища и жидкость не удерживаются неделями, витамин просто не поступает, а собственные запасы тают.

Другие частые причины:

рацион из рафинированных продуктов: шлифованный рис, белая мука, макароны из муки высшего сорта, сладости - тиамина в них почти не остаётся;
потери при готовке: витамин разрушается при длительном нагреве и уходит в воду при варке;
крепкий чай и кофе в больших количествах, курение - они увеличивают потребность;
заболевания желудка и кишечника, операции на желудке, в том числе бариатрические;
многоплодная беременность и короткий интервал между родами.

В каких продуктах искать тиамин?

Больше всего витамина B1 в цельных зёрнах, бобовых, семенах и свинине. По данным Роскачества, в 100 г бурого риса около 2,3 мг тиамина, в семенах подсолнечника - 1,84 мг, в свинине - 1,45 мг. Хорошие источники также горох и фасоль, овсянка и гречка, цельнозерновой хлеб, орехи, печень, яйца, печёный картофель.

Как собрать норму без усилий:

завтрак: овсянка с горстью семечек или орехов;
обед: суп с фасолью или чечевицей, хлеб из цельнозерновой муки вместо белого батона;
ужин: гречка или бурый рис с мясом.

Готовьте так, чтобы витамин не терялся: варите овощи и картофель в кожуре или на пару, не переваривайте крупы, не сливайте отвар, если из него можно сделать суп или соус.

Нужно ли пить витамин B1 в таблетках?

Здоровой женщине с разнообразным рационом отдельная добавка обычно не требуется: тиамин в дозах, близких к суточной норме, входит в поливитаминные комплексы для беременных. Специальный анализ на уровень тиамина в рутинной практике не делают - врач ориентируется на жалобы, питание и течение беременности.

А вот при рвоте средней и тяжёлой степени тиамин назначают целенаправленно, чтобы не допустить энцефалопатии Вернике. Такое назначение - зона ответственности врача: лечебные дозы, форму приёма (таблетки или капельница) и длительность курса определяет только он, по клиническим рекомендациям и состоянию конкретной женщины. Подбирать дозировку самостоятельно, «на всякий случай», не нужно и небезопасно.

Что здесь стоит знать будущей маме: при выраженной рвоте и обезвоживании врачи следят, чтобы тиамин был восполнен до капельниц с глюкозой - введение глюкозы на фоне дефицита B1 способно спровоцировать энцефалопатию. Это одна из причин, почему о частой рвоте важно рассказать врачу, а не лечиться дома своими силами.

Когда обращаться к врачу?

Не тяните и запишитесь к акушеру-гинекологу, если:

рвота повторяется чаще 5 раз в сутки, вы не можете удержать даже воду;
вес снизился на 5% и больше от исходного, мочи стало мало (меньше 700 мл в сутки), она тёмная;
появились онемение или жжение в стопах и кистях, судороги икр, ноги стали «ватными»;
беспокоят одышка при обычной нагрузке, частое сердцебиение, быстро нарастающие отёки.

Вызывайте скорую помощь, если к рвоте или длительному голоданию присоединились спутанность сознания, дезориентация, двоение в глазах, резкая шаткость при ходьбе. Это возможные признаки энцефалопатии Гайе-Вернике, и помощь нужна немедленно.

Как не допустить дефицита?

Профилактика проста и не требует аптечных трат. Держите в рационе цельные крупы, бобовые, орехи и семена, не заменяйте полноценную еду сладким перекусом. При токсикозе ешьте дробно и не голодайте «до последнего», а о частой рвоте обязательно скажите врачу - именно она главный фактор риска. Принимайте комплекс для беременных, если его назначили, и не превышайте дозировки самостоятельно. Откажитесь от курения и не запивайте еду крепким чаем.

Частые вопросы

Сколько витамина B1 нужно беременной в день?

По нормам МР 2.3.1.0253-21 взрослой женщине положено 1,5 мг тиамина в сутки, беременной добавляют ещё 0,4 мг - итого около 1,9 мг. Верхний допустимый уровень потребления - 5 мг в сутки.

В каких продуктах больше всего тиамина?

В свинине, бобовых, цельнозерновых крупах и хлебе, буром рисе, семенах подсолнечника и орехах, картофеле, печени и яйцах. Шлифованные крупы и белая мука тиамина почти лишены.

Нужно ли пить витамин B1 отдельно?

Отдельный приём нужен не всем. Тиамин в дозах, близких к суточной норме, входит в поливитаминные комплексы для беременных. Лечебные дозы и уколы назначает только врач.

Может ли токсикоз привести к нехватке витамина B1?

Да. При частой рвоте пища и витамины не усваиваются, а собственный запас тиамина расходуется за несколько недель. Поэтому при рвоте средней и тяжёлой степени врачи назначают тиамин специально.

Какие симптомы у дефицита тиамина?

Сначала неспецифичные: утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, тяжесть и боль в икрах, отёки. Дальше присоединяются онемение и покалывание в стопах, мышечная слабость, одышка и сердцебиение.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.