Осмотр в 1 год 6 месяцев: что проверяет педиатр

Коротко. В 1 год 6 месяцев профилактический осмотр по приказу Минздрава проводит только педиатр - без анализов и узких специалистов. Визит обычно совмещают с первой ревакцинацией АКДС и полиомиелита. Главное, что оценивает врач, - физическое развитие, походка и то, как ребёнок понимает обращённую речь.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям19 сентября 2026 г.Следующая проверка: 19 сентября 2028 г.5 мин чтения

Осмотр в 1 год 6 месяцев: что проверяет педиатр — иллюстрация

Полтора года - возраст, когда младенец окончательно превращается в маленького человека: ходит, спорит, тащит вас за руку туда, куда ему надо, и пытается есть ложкой сам. Плановый визит в поликлинику в 1 год 6 месяцев со стороны выглядит быстрым: взвесили, измерили, послушали, поставили прививку. На деле это одна из контрольных точек, где педиатр сверяет развитие ребёнка с нормой и решает, нужны ли дополнительные обследования.

Зачем нужен осмотр в 1 год 6 месяцев?

Порядок профилактических осмотров детей утверждён приказом Минздрава России № 514н. На первом году жизни ребёнка смотрят ежемесячно, в год проводят углублённый осмотр с узкими специалистами и анализами, а дальше частота снижается. В 1 год 3 месяца и в 1 год 6 месяцев в перечне стоит один специалист - врач-педиатр. Никаких лабораторных и функциональных исследований для этого возраста не предусмотрено: всё, что потребуется сверх осмотра, врач назначает по показаниям.

Это не формальность. Между годом и двумя ребёнок меняется быстрее, чем родители успевают замечать, и именно в этот промежуток удобнее всего поймать то, что легко пропустить: отставание в прибавках, проблемы с походкой, задержку в понимании речи. Плюс к 18 месяцам подходит очередной блок национального календаря прививок, поэтому визит обычно совмещают с вакцинацией.

Что измерят и осмотрят?

Стандартная часть приёма выглядит так:

Рост, вес, окружность головы. Показатели врач сверяет со стандартами физического развития и, что важнее разовой цифры, смотрит на динамику по карте.
Общий осмотр. Кожа, зубы и слизистая рта, лимфоузлы, живот, у мальчиков - наружные половые органы. Педиатр слушает сердце и лёгкие.
Опорно-двигательный аппарат. Врач попросит ребёнка пройтись: оценивает походку, постановку стоп, симметрию движений, осанку.
Нервно-психическое развитие. Педиатр смотрит, как малыш реагирует на обращение, выполняет ли простые просьбы, как играет с предметом, который ему дали.

Отдельно врач уточнит, что ребёнок ест, как спит, был ли болен за последние месяцы, получает ли профилактический приём витамина D - дозу стоит обсудить именно на приёме, она зависит от региона и питания.

Какие прививки делают в 18 месяцев?

По национальному календарю профилактических прививок (приказ Минздрава России № 1122н) в 18 месяцев проводят:

первую ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС или её аналог);
первую ревакцинацию против полиомиелита - инактивированной вакциной;
ревакцинацию против гемофильной инфекции типа b - детям из групп риска.

Следующая точка близко: в 20 месяцев делают вторую ревакцинацию против полиомиелита. Перед каждой прививкой обязателен осмотр с термометрией - врач решает, можно ли вакцинировать сегодня. Острое заболевание или обострение хронического - повод отложить прививку до выздоровления, а не отказаться от неё насовсем.

Если календарь сбился из-за болезней или переездов, не пытайтесь восстановить его по таблице из интернета. Догоняющий график составляет врач: интервалы между дозами и порядок вакцин в этом случае считаются индивидуально.

Что спросят про речь и поведение?

К полутора годам ориентир для педиатра - не количество слов, а понимание. Ребёнок должен откликаться на имя, показывать части тела и знакомые предметы по просьбе, выполнять простое поручение вроде «дай мяч», указывать пальцем на то, что ему интересно, и смотреть при этом на взрослого. Активный словарь у детей этого возраста разный: у кого-то несколько слов, у кого-то десятки, и разброс тут огромный.

Самостоятельная ходьба к 18 месяцам должна сформироваться у всех детей - это верхняя граница нормы, а не средний срок. Если ребёнок к этому возрасту не ходит без опоры, вопрос решается не наблюдением «подождём ещё немного», а осмотром невролога.

Расскажите врачу и о бытовых деталях: спит ли малыш днём один раз, как переносит еду с общего стола, отказались ли вы от бутылочки и соски, чистите ли зубы. Это не праздные вопросы - от них зависят рекомендации по питанию и профилактике кариеса.

Как подготовиться к приёму?

Подготовка занимает десять минут дома и экономит нервы в кабинете.

Возьмите прививочный сертификат и медицинскую карту, если она хранится у вас.
Запишите вопросы в заметки телефона заранее: на приёме половина из них забывается.
Вспомните и запишите, сколько слов говорит ребёнок, какие просьбы выполняет, чем питается в обычный день.
Не назначайте визит на время дневного сна и покормите малыша заранее - голодный и сонный ребёнок не даст себя осмотреть.
Оденьте его так, чтобы раздеть можно было за пару движений, и возьмите любимую игрушку и воду.

Когда обращаться к врачу, не дожидаясь планового осмотра?

Часть ситуаций не терпит ожидания даты в календаре. Запишитесь к педиатру раньше, если:

ребёнок не ходит самостоятельно;
он утратил навыки, которые уже были: перестал говорить слова, которые произносил, перестал ходить, потерял интерес к общению;
не откликается на имя, не понимает простых просьб, не использует указательный жест;
не прибавляет в весе несколько месяцев подряд или худеет;
отказывается от еды, ест крайне узкий набор продуктов;
были эпизоды судорог, потери сознания или необъяснимые подъёмы температуры.

После прививки позвоните врачу, если температура не снижается жаропонижающим, в месте инъекции нарастают большой отёк и покраснение, ребёнок необычно вял или безутешно плачет несколько часов подряд.

Скорую помощь вызывайте немедленно при судорогах, затруднённом дыхании, отёке лица и губ, распространяющейся сыпи с ухудшением состояния.

Что будет после полутора лет?

Следующий плановый профилактический осмотр приходится на 2 года: к педиатру добавляются детский стоматолог и детский психиатр. До этого в 20 месяцев предстоит визит за второй ревакцинацией против полиомиелита.

Самое полезное, что можно сделать в промежутке, - не откладывать вопросы до «официальной» даты. Ведите короткие заметки о том, что нового умеет ребёнок и что вас беспокоит, приносите их на приём и не стесняйтесь переспрашивать, если рекомендация осталась непонятной. Профилактические осмотры бесплатны по полису ОМС, и их смысл именно в том, чтобы разбираться с мелочами до того, как они станут проблемами.

Частые вопросы

Обязательно ли идти на осмотр в 1,5 года, если ребёнок здоров?

Профилактический осмотр входит в программу ОМС и проводится бесплатно. Он нужен именно здоровому ребёнку: врач сверяет рост, вес и навыки с нормой и вовремя замечает то, что дома не бросается в глаза.

Какие прививки ставят в 18 месяцев?

По национальному календарю это первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка и первая ревакцинация против полиомиелита. Детям из групп риска дополнительно делают ревакцинацию против гемофильной инфекции типа b.

Сдают ли кровь и мочу в 1 год 6 месяцев?

В перечне исследований для этого возраста лабораторных анализов нет. Их назначают по показаниям - например, если педиатр заподозрил анемию или ребёнок часто болеет.

Ребёнок в полтора года почти не говорит - это нормально?

Важнее активного словаря понимание речи: малыш показывает части тела, выполняет простые просьбы, указывает пальцем. Если этого нет или ребёнок не произносит ни одного слова, скажите об этом педиатру на приёме.

Можно ли делать прививку, если режутся зубы?

Прорезывание зубов само по себе не противопоказание. Вакцинацию откладывают при остром заболевании или обострении хронического - до выздоровления, и решает это врач на осмотре перед прививкой.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.