Сон во втором триместре: как выспаться, пока живот не мешает

Коротко. С 14-й по 27-ю неделю тошнота отступает, а живот ещё не мешает - это самое комфортное время для сна за всю беременность. Спать лучше на боку, а привычки высыпаться стоит выстроить сейчас, пока это даётся легко. Храп с остановками дыхания, ночной зуд ладоней и головная боль с отёками - поводы показаться врачу.

Сон во втором триместре: как выспаться, пока живот не мешает — иллюстрация

Второй триместр не зря называют золотой серединой беременности. И для сна это утверждение верно буквально: с 14-й по 27-ю неделю большинство женщин спят лучше, чем в любой другой период вынашивания. Но окно это недолгое, и разумно использовать его не только для отдыха, но и для того, чтобы заранее выстроить привычки, которые выручат в третьем триместре.

Почему во втором триместре спится легче?

К 14-й неделе утренняя тошнота у большинства отступает, гормональная буря первых месяцев стихает, а постоянная дневная сонливость сменяется приливом сил. Матка к этому сроку поднимается из малого таза в брюшную полость и перестаёт давить на мочевой пузырь так, как давила раньше, - ночных походов в туалет становится заметно меньше. Живот ещё небольшой: можно свободно переворачиваться, не выстраивая вокруг себя баррикаду из подушек.

Передышка при этом не означает гарантию. По данным обзора нарушений сна при беременности, с теми или иными проблемами со сном сталкиваются от 46 до 78% будущих мам, а к третьему триместру бессонница затрагивает почти 80% женщин. То есть второй триместр - это не время, когда сон идеален у всех, а время, когда его проще всего наладить.

Что меняется в ночах на 14-27-й неделе?

Типичная картина этого периода выглядит так: засыпание даётся легче, чем в первом триместре, но ночь всё чаще становится прерывистой. Женщины отмечают один-два коротких пробуждения, после которых обычно удаётся заснуть снова.

Примерно с 18-22-й недели появляются первые ощутимые шевеления, и многие замечают, что малыш активнее именно вечером и ночью, когда мама ложится и перестаёт укачивать его ходьбой. Это нормально и не требует вмешательства.

Ближе к концу триместра добавляются новые ночные гости: изжога в положении лёжа, заложенность носа и лёгкий храп, судороги икроножных мышц под утро, неприятные ощущения в ногах при засыпании. Сны при этом становятся ярче и подробнее - на фоне частых пробуждений мы просто лучше их запоминаем.

Почему беременная всё равно плохо спит?

Причин несколько, и почти все они физиологические.

Прогестерон и объём крови. Гормон расслабляет гладкую мускулатуру, включая сфинктер пищевода, - отсюда ночной заброс желудочного содержимого. Объём циркулирующей крови к середине беременности растёт примерно наполовину, сердце работает активнее, и это само по себе делает сон более поверхностным.

Дефицит железа. Синдром беспокойных ног - зуд, покалывание и непреодолимое желание двигать ногами вечером - возникает примерно у каждой пятой беременной. Он тесно связан с истощением запасов железа: симптомы усиливаются при снижении ферритина ниже 50 мкг/л, даже если гемоглобин пока в норме. Свою роль играют и дефицит фолатов, и венозный застой в ногах.

Ринит беременных. Слизистая носа отекает под действием гормонов, дыхание ночью затрудняется, появляется храп. У части женщин это перерастает в остановки дыхания во сне.

Тревога. Второй триместр - время скринингов, решений о роддоме и первых разговоров о декрете. Мысли, отложенные днём, исправно возвращаются в 3 часа ночи.

В какой позе спать во втором триместре?

Оптимальное положение - на боку, предпочтительно на левом. Нижняя полая вена, по которой кровь возвращается к сердцу, проходит справа от позвоночника, поэтому на левом боку она свободна, кровоток в плаценте и почках лучше, отёки меньше. Правый бок - вполне допустимая альтернатива: строгая привязка к одной стороне не нужна, и караулить себя всю ночь не стоит.

На спине после 25 недель спать не рекомендуют: выросшая матка пережимает нижнюю полую вену, и возникает синдром её сдавления - головокружение, потемнение в глазах, нехватка воздуха, тошнота, бледность, падение давления. Организм обычно сам будит женщину и заставляет перевернуться. Если вы проснулись на спине, паниковать не надо: просто смените позу.

На животе можно спать ровно столько, сколько это удобно, - как правило, до 16-20 недель. Малыш надёжно защищён стенкой матки, околоплодными водами и костями таза, так что вреда ему такая поза не наносит; ограничивает её только собственный комфорт мамы.

Подушки во втором триместре решают почти всё. Одна между коленями выравнивает таз и снимает нагрузку с поясницы, вторая под животом поддерживает растущую матку, третья за спиной не даёт перевернуться навзничь. При изжоге помогает приподнятое на 10-15 см изголовье кровати - не стопка подушек под голову, а именно наклон всей верхней части.

Что помогает уснуть без лекарств?

Гигиена сна звучит скучно, но во время беременности работает лучше любых средств.

  • Ложиться и вставать примерно в одно время, включая выходные.
  • Проветривать спальню и держать температуру около 18-20 градусов: беременным почти всегда жарче, чем окружающим.
  • Ужинать за 2-3 часа до сна и не есть на ночь жирного, острого и кислого - это прямой путь к ночной изжоге.
  • Основной объём жидкости выпивать в первой половине дня, вечером - умеренно.
  • Убрать кофеин после обеда: чувствительность к нему во время беременности повышается.
  • Двигаться днём. Прогулка, плавание, гимнастика для беременных улучшают сон сильнее, чем любые ритуалы перед сном.
  • Дневной сон - не дольше 20-30 минут и не позже 16 часов.
  • Если не спится дольше 20 минут, встать и заняться чем-то спокойным при тусклом свете, а не лежать, считая часы.

Если бессонница стала устойчивой, есть доказанное решение - когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. В исследовании у беременных она заметно снижала тяжесть расстройства, а ремиссии достигли 64% участниц. Снотворные, мелатонин и растительные сборы без назначения врача принимать нельзя.

Когда обращаться к врачу?

Не всё, что мешает спать, - вариант нормы. Записаться к акушеру-гинекологу стоит, если:

  • вы громко храпите, а близкие замечают остановки дыхания во сне; утром болит голова, днём одолевает сонливость;
  • ноги «крутит» каждый вечер - нужно проверить гемоглобин и ферритин;
  • бессонница держится дольше месяца, беспокоит чаще трёх раз в неделю, появились подавленность, слезливость, потеря интереса к происходящему;
  • по ночам сильно зудят ладони и стопы, а сыпи нет - это может быть холестаз беременных.

Немедленно, не дожидаясь приёма, нужно связаться с врачом или вызвать скорую, если появились головная боль с мельканием мушек перед глазами, отёки лица и рук, повышенное давление (признаки преэклампсии), регулярные схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения или подтекание вод, а также если после 24-26 недель вы перестали ощущать привычные шевеления.

Как подготовиться к третьему триместру?

Самое полезное, что можно сделать во втором триместре, - заранее приучить себя к боковому сну, пока это не вынужденная мера, а свободный выбор. Купите и опробуйте подушку для беременных до 24-26 недель. Не пропускайте плановые анализы: вовремя замеченный дефицит железа избавляет от половины ночных мучений. Сохраняйте посильную физическую активность и держите режим - эти две привычки останутся с вами и после родов, когда сон станет по-настоящему дефицитным ресурсом.

Частые вопросы

Можно ли во втором триместре спать на спине?

До 20-22 недель это обычно безопасно, но с ростом матки положение на спине всё чаще вызывает дурноту из-за сдавления нижней полой вены. После 25 недель на спине спать не стоит. Если проснулись в этой позе - просто повернитесь на бок, ничего страшного не случилось.

До какого срока можно спать на животе?

Пока это физически удобно - обычно до 16-20 недель. Матка защищена костями таза и околоплодными водами, малышу поза не вредит. Как только живот начинает мешать или грудь становится болезненной, тело само подскажет сменить положение.

Обязательно ли спать именно на левом боку?

Левый бок считается предпочтительным: нижняя полая вена проходит справа от позвоночника, и в этой позе кровоток свободнее. Но правый бок - тоже нормальный вариант. Важнее вообще спать на боку, чем всю ночь караулить сторону.

Нужна ли подушка для беременных уже во втором триместре?

Она не обязательна, но именно сейчас к ней удобно привыкать. Подойдут и две обычные подушки - между коленями и под живот. Если покупать специальную, лучше сделать это до 24-26 недель, пока сон ещё не стал проблемой.

Можно ли пить мелатонин или валериану от бессонницы?

Только по назначению врача. Безопасность мелатонина при беременности не изучена, растительные сборы тоже не нейтральны. Начинать нужно с гигиены сна и поиска причины - чаще всего дело в изжоге, дефиците железа или тревоге.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также