Неудобно спать при беременности: как найти позу и высыпаться

Коротко. К третьему триместру уснуть мешают сразу несколько вещей: большой живот, изжога, судороги в ногах и частые походы в туалет. Самая безопасная поза - на боку, лучше на левом, с подушкой между коленями. Бессонница, которая длится неделями, и храп с остановками дыхания - повод поговорить с врачом, а не терпеть.

Неудобно спать при беременности: как найти позу и высыпаться — иллюстрация

Вы ложитесь, устраиваетесь на боку - затекает рука. Переворачиваетесь - тянет поясницу. Ложитесь на спину - становится душно и подташнивает. К третьему триместру привычка «упасть и уснуть» перестаёт работать, и это не капризы: неудобство в постели - одна из самых частых жалоб на поздних сроках. Разберёмся, почему тело сопротивляется сну и что действительно помогает.

Почему к третьему триместру невозможно улечься?

Мешает не только живот - сразу несколько изменений накладываются друг на друга.

Матка давит на желудок и диафрагму, отсюда изжога и ощущение нехватки воздуха в положении лёжа. По клиническим рекомендациям Минздрава «Нормальная беременность», изжога встречается у 20-80% будущих мам и чаще всего появляется именно в третьем триместре: расслабляется нижний пищеводный сфинктер, внутрибрюшное давление растёт, и содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

Матка давит и на мочевой пузырь, поэтому ночные подъёмы в туалет становятся нормой. Добавьте к этому судороги в икрах, синдром беспокойных ног (по данным систематического обзора, в третьем триместре он есть примерно у 23% беременных), шевеления малыша, которые активизируются как раз к ночи, и тревожные мысли о родах.

Неудивительно, что бессонницу в третьем триместре, по результатам мета-анализа, отмечают около 42% женщин - почти каждая вторая. Если вам кажется, что «только у вас так», - нет, не только.

На каком боку спать и опасно ли лежать на спине?

Это главный вопрос, вокруг которого больше всего путаницы.

До 28 недель поза принципиального значения не имеет: спите как удобно, пока удобно. После 28 недель рекомендация другая - засыпать на боку. Причина в данных исследований: в новозеландской работе привычка засыпать на спине была связана примерно с двукратным повышением риска позднего мертворождения по сравнению с засыпанием на боку. Британский институт NICE, разобрав объединённые данные нескольких исследований, пришёл к тому же выводу и советует предупреждать об этом женщин после 28 недель.

Важно правильно понять масштаб. Речь идёт о редком событии, и абсолютный риск для конкретной женщины остаётся низким: вклад позы сна исследователи оценивают примерно в 6% всех случаев поздних мертворождений. Но это тот фактор, который легко изменить, поэтому о нём и говорят.

Лучше всего левый бок: в этом положении меньше сдавливается нижняя полая вена, кровоток к плаценте свободнее. Российские клинические рекомендации тоже советуют спать на левом боку и класть подушку между коленями. Правый бок - нормальная альтернатива, переворачиваться ночью можно.

И отдельно, потому что этот страх встречается почти у всех: если вы проснулись на спине, исправлять задним числом ничего не нужно. Значение имеет поза, в которой вы засыпаете, - именно она занимает большую часть ночи. Просто повернитесь на бок и засыпайте дальше.

Как обложиться подушками, чтобы стало удобно?

Как обложиться подушками, чтобы стало удобно?

Половина проблемы решается механически - телу нужна опора там, где раньше она не требовалась.

  • Между коленями. Подушка выравнивает таз и снимает нагрузку с поясницы и тазобедренного сустава.
  • Под живот. Небольшой валик или сложенное одеяло убирают тянущее ощущение в связках.
  • За спину. Подпирает сзади и не даёт незаметно перекатиться на спину.
  • Под голову повыше. Приподнятое изголовье на 10-15 сантиметров заметно облегчает изжогу и заложенность носа.

Специальная U- или C-образная подушка удобна тем, что заменяет все три сразу, но обычные подушки справляются не хуже. Ещё один рабочий приём - приподнять изголовье кровати целиком, подложив что-нибудь под ножки: так вы не будете за ночь сползать с горки из подушек.

Что делать с изжогой, судорогами и беспокойными ногами?

С изжогой помогает режим: последний плотный приём пищи за 2-3 часа до сна, дробные порции, поменьше жирного, острого и газировки. Левый бок и в этом случае работает лучше правого.

Судорогу в икре снимают, потянув носок на себя и размяв мышцу; днём стоит следить за питанием и питьевым режимом.

При беспокойных ногах перед сном выручают тёплый душ, растяжка и массаж голеней. Отдельно попросите врача проверить показатели железа: его дефицит - одна из частых причин этого состояния, а при беременности встречается он нередко.

Если проснулись среди ночи и не спится, не лежите в темноте дольше двадцати минут. Встаньте, походите, выпейте несколько глотков воды при тусклом свете и без телефона, вернитесь в постель, когда снова захочется спать. Короткий дневной сон в 20-30 минут до трёх часов дня ночному сну не помешает.

Когда обращаться к врачу?

Не всё, что мешает спать, - просто неудобство. Свяжитесь с врачом, если появились:

  • храп с паузами в дыхании, пробуждения с чувством удушья, сильная дневная сонливость - это может быть апноэ сна, которое связано с повышением давления;
  • сильный кожный зуд, особенно ладоней и стоп, усиливающийся ночью, - возможный признак холестаза беременных;
  • головная боль, мушки перед глазами, отёки лица и рук, повышение давления - тревожные симптомы преэклампсии;
  • изменение характера шевелений - малыш стал двигаться заметно реже или иначе, чем обычно;
  • боль, отёк, покраснение и жар в одной голени - это не обычная судорога, нужно исключить тромбоз;
  • изжога, которая не уходит при изменении режима питания;
  • бессонница дольше двух-трёх недель, постоянная тревога или подавленность.

Снотворные, успокоительные и травяные сборы при беременности без назначения не принимают: безопасность многих из них не изучена.

Как наладить сон заранее?

Предупредить бессонницу проще, чем бороться с ней в три часа ночи. Ложитесь и вставайте примерно в одно время, откладывайте телефон за час до сна, проветривайте спальню до 18-20 градусов. Основной объём жидкости выпивайте в первой половине дня, кофе и крепкий чай оставьте на утро. Помогают дневная прогулка и посильная активность, а вот тренировки поздно вечером сдвигают засыпание.

И последнее: идеального сна в третьем триместре не бывает почти ни у кого. Задача не в том, чтобы спать как раньше, а в том, чтобы дать себе отдохнуть - в том числе днём и без чувства вины.

Частые вопросы

Можно ли спать на спине во время беременности?

До 28 недель это не критично. После 28 недель врачи советуют засыпать на боку: в исследованиях привычка засыпать на спине была связана с повышенным риском поздних осложнений. Если ночью вы проснулись на спине - просто повернитесь на бок, ничего страшного не произошло.

Почему именно на левом боку?

Слева меньше давление матки на нижнюю полую вену и лучше кровоток к плаценте. Но правый бок тоже допустим: главное - не спина. Всю ночь лежать на одном боку не нужно, переворачиваться можно и нужно.

Можно ли пить снотворное или успокоительные травы?

Только по назначению врача. Многие привычные препараты и травяные сборы при беременности не изучены или противопоказаны, поэтому решение принимает акушер-гинеколог.

Помогает ли подушка для беременных?

Чаще всего её достаточно. Можно купить U- или C-образную, но обычные подушки работают не хуже: одна между коленями, одна под живот, одна под спину.

Нормально ли вставать в туалет по три-четыре раза за ночь?

На поздних сроках это обычное дело: матка давит на мочевой пузырь. Насторожить должны боль, резь или повышение температуры - это уже похоже на инфекцию мочевых путей.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также