Депрессия во время беременности: как распознать и что делать

Коротко. Депрессия во время беременности встречается не реже, чем после родов, но о ней почти не говорят. Главный признак - стойко сниженное настроение дольше двух недель, которое не проходит от отдыха и хороших новостей. Это состояние лечится, и начать можно с бесплатной консультации психолога в женской консультации.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям22 сентября 2026 г.Следующая проверка: 22 сентября 2028 г.5 мин чтения

Депрессия во время беременности: как распознать и что делать — иллюстрация

Ожидание ребёнка принято описывать как самый светлый период в жизни женщины. Поэтому, когда вместо радости приходит тяжёлая, липкая пустота, признаться в этом трудно даже себе - кажется, что ты неблагодарная и плохая мать ещё до родов. На самом деле подавленность в эти месяцы встречается ничуть не реже, чем после родов, просто о дородовой депрессии почти не говорят вслух.

Что такое депрессия во время беременности?

Антенатальная (дородовая) депрессия - это не черта характера и не каприз, а состояние, которое врачи описывают теми же критериями, что и депрессивный эпизод вне беременности. Ключевой признак - стойко сниженное настроение, которое держится больше двух недель подряд и не проходит ни от отдыха, ни от хороших новостей, ни от поддержки близких.

Насколько это распространено, можно судить по оценкам ВОЗ: почти каждая пятая женщина в мире сталкивается с тем или иным психическим расстройством во время беременности или в первый год после родов, а в странах с высоким уровнем дохода - примерно каждая десятая. В 2022 году ВОЗ выпустила отдельное руководство о том, как встроить помощь при перинатальных расстройствах в обычное наблюдение за беременными: именно потому, что до специалиста такие женщины доходят редко.

Как отличить депрессию от обычных перепадов настроения?

Плаксивость от рекламы, раздражение на запахи, внезапная обида на мужа из-за немытой чашки - нормальная часть гормональной перестройки. Такие эпизоды коротки: поплакали, поели, выспались - отпустило.

Тревожиться стоит, если картина другая:

пропал интерес и удовольствие от того, что раньше радовало, включая саму беременность;
преследует чувство вины и никчёмности, ощущение, что вы не справитесь;
сон нарушен не из-за живота и походов в туалет, а потому что не получается уснуть или вы просыпаетесь в четыре утра с тяжестью в груди;
трудно сосредоточиться, принять простое решение, всё валится из рук;
нет сил и желания готовиться к родам, покупать вещи, ходить на приёмы;
появляются мысли, что лучше бы всего этого не было.

Проверить себя можно по Эдинбургской шкале (EPDS) - это десять вопросов, которые заполняются за пять минут, чувствительность методики около 86%. Важно понимать: шкала не ставит диагноз, а только показывает, что пора поговорить с живым специалистом.

Почему это случается?

Гормональные качели создают фон, но запускают состояние обычно жизненные обстоятельства. Риск выше, если у вас уже были эпизоды депрессии или тревожного расстройства до беременности, если депрессия есть у близких родственников, если беременность незапланированная или далась тяжело - после долгого лечения или потери предыдущей.

Добавляют веса отсутствие поддержки партнёра и семьи, конфликты и насилие дома, финансовая неопределённость, осложнения беременности и вынужденные госпитализации. Отдельная и очень частая причина - завышенные требования к себе: нужно всё успеть, всё проконтролировать и быть идеальной матерью, женой и сотрудницей одновременно.

Чем опасно ждать, что само пройдёт?

Нелеченая депрессия редко ограничивается плохим настроением. Она бьёт по питанию и сну, заставляет пропускать приёмы и анализы, у части женщин возвращает курение или алкоголь. По данным ВОЗ, около 20% женщин с перинатальными психическими расстройствами испытывают суицидальные мысли или совершают акты самоповреждения, а плохое состояние матери сказывается на физическом и эмоциональном развитии ребёнка уже после рождения. Кроме того, депрессия во время беременности - один из главных предвестников послеродовой.

Что можно сделать самой?

Эти шаги работают при лёгком состоянии и как поддержка к основному лечению, но не заменяют его.

Восстановите сон. Дневной отдых - не роскошь, а лечение. Договоритесь дома, что полтора часа вы недоступны.
Двигайтесь. Пешие прогулки, бассейн, гимнастика для беременных при отсутствии противопоказаний - самая доступная поддержка настроения.
Говорите вслух. Молчание - главный союзник депрессии. Скажите партнёру, подруге, маме прямым текстом: мне плохо, мне нужна помощь по дому.
Снимите с себя лишнее. Ремонт, переезд, курсы и желание закрыть все дела до декрета можно отложить.
Ограничьте тревожный контент. Форумы с чужими страшными историями и бесконечный поиск симптомов усиливают тревогу, а не успокаивают.

Когда обращаться к врачу?

Записывайтесь на приём, не дожидаясь планового визита, если:

подавленность, апатия или тревога держатся дольше двух недель;
вы перестали справляться с обычными делами - работой, бытом, уходом за старшим ребёнком;
бессонница не проходит, несмотря на сильную усталость;
есть панические атаки, постоянное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха;
вы отказываетесь от еды или перестали ходить в женскую консультацию.

Немедленно - если появились мысли о том, чтобы причинить вред себе или будущему ребёнку. В этой ситуации звоните в скорую по номеру 103 и не оставайтесь одна.

Куда идти в России: сначала к своему акушеру-гинекологу. По действующему стандарту медицинской помощи беременная бесплатно посещает медицинского психолога дважды - в первом или втором триместре при постановке на учёт и в третьем триместре; это не формальность, а готовая точка входа. При выраженных симптомах гинеколог или психолог направит к психиатру. Такая помощь остаётся обычной медицинской помощью и сама по себе не влечёт ни ограничений в правах, ни вопросов об отобрании ребёнка.

Чем лечат и можно ли антидепрессанты?

При лёгких и умеренных тревожно-депрессивных состояниях у беременных методом первой линии считается психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая. Медикаменты подключают, когда состояние тяжёлое или психотерапия не даёт эффекта. Здесь врач всегда взвешивает две чаши весов: риск препарата и риск самой нелеченой депрессии, который тоже реален. Решение принимает психиатр совместно с акушером-гинекологом.

Два правила, о которых стоит помнить. Первое: нельзя самостоятельно отменять уже назначенный антидепрессант, узнав о беременности, - резкая отмена часто приводит к срыву, обсудите схему с врачом. Второе: успокоительные травяные сборы и БАДы не безобидны, многие травы при беременности противопоказаны.

Как снизить риск?

Если вы только планируете ребёнка и у вас в прошлом были депрессивные эпизоды, скажите об этом врачу заранее - за такими беременностями наблюдают внимательнее. При постановке на учёт не скрывайте жалобы на настроение, даже если кажется, что это не по адресу. Пользуйтесь положенными консультациями психолога, ходите в школу будущих родителей, заранее договаривайтесь с партнёром о распределении обязанностей после родов. И держите в голове простое: просить о помощи в этот период - не слабость, а часть заботы о ребёнке.

Частые вопросы

Депрессия при беременности бывает или это просто гормоны?

Бывает, и довольно часто. Гормональные перепады дают короткие эпизоды плаксивости и раздражительности, которые проходят за день-два. Депрессия держится больше двух недель подряд и мешает жить обычной жизнью.

На каком сроке чаще всего накрывает?

Пики приходятся на первый триместр, когда организм перестраивается и много тревоги за сохранение беременности, и на третий, ближе к родам. Но состояние может начаться в любой момент.

К кому идти: к гинекологу, психологу или психиатру?

Начните с акушера-гинеколога в женской консультации - он направит к медицинскому психологу. Если симптомы тяжёлые, психолог или гинеколог сам порекомендует врача-психиатра.

Можно ли пить антидепрессанты во время беременности?

Иногда можно и нужно, но решение принимает только психиатр вместе с акушером-гинекологом. Самостоятельно начинать или резко бросать назначенный препарат опасно.

Передастся ли моё состояние ребёнку?

Прямо по наследству - нет. Но длительная нелеченая депрессия влияет на питание, сон и наблюдение у врача, а через это и на течение беременности, поэтому помощь нужна не только вам.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.