Как принять своё тело во время беременности

Коротко. Прибавка веса, округлившийся живот и растяжки - это нормальная физиология, а не потеря контроля над собой. Нормы прибавки зависят от исходного ИМТ, а средств, которые гарантированно предотвращают стрии, доказательная медицина пока не знает. Больше всего помогают движение, одежда по размеру и честный разговор о своём состоянии.

Как принять своё тело во время беременности — иллюстрация

Беременность меняет тело быстрее, чем к этим переменам успевает привыкнуть голова. Ещё вчера вы знали свой размер джинсов, а сегодня не узнаёте себя в отражении витрины. К этому добавляются весы в кабинете врача, чужие комментарии и глянцевые картинки, на которых беременные выглядят так, будто просто спрятали под футболку аккуратный мячик. Разберёмся, что с телом происходит на самом деле и почему недовольство собой - не повод считать себя плохой матерью.

Почему тело меняется так быстро?

Растущие цифры на весах - это далеко не только жир. В прибавку входят сам ребёнок, плацента, околоплодные воды, увеличившаяся матка, выросший объём крови, налившаяся грудь и задержка жидкости в тканях. Гормональный фон меняет плотность кожи, состояние волос, чувствительность дёсен и даже размер ноги. Всё это - работа организма, а не результат вашей слабости к печенью.

Российские клинические рекомендации «Нормальная беременность» задают ориентиры прибавки в зависимости от индекса массы тела до беременности. При недостатке массы тела (ИМТ меньше 18,5) рекомендуемая прибавка за всю беременность - 12,5-18 кг, при нормальном весе (18,5-24,9) - 11,5-16 кг, при избытке массы (25,0-29,9) - 7-11 кг, при ожирении (30 и выше) - 5-9 кг. В первом триместре прибавка обычно скромная: не более 0,5-2 кг. Дальше вес растёт примерно на 0,35-0,50 кг в неделю при нормальном исходном ИМТ и медленнее - при повышенном.

Обратите внимание: у женщины с ИМТ 22 и у женщины с ИМТ 31 «правильные» цифры отличаются вдвое. Поэтому сравнивать свой привес с привесом подруги из чата бессмысленно - у вас разные стартовые условия.

Нормально ли не радоваться своему отражению?

Да, и это подтверждают исследования. Метаанализ 17 работ, в которые вошли более 5000 беременных и около 4000 небеременных женщин, не нашёл статистически значимой разницы в уровне недовольства собственным телом между этими группами. Причём результаты отдельных исследований разошлись: в восьми беременные были довольны телом больше, чем небеременные, в пяти - меньше, в четырёх разницы не было вовсе.

Вывод простой и обнадёживающий: единой «правильной» реакции на беременное тело не существует. Кто-то впервые в жизни перестаёт придираться к себе, потому что живот наконец-то «по делу». Кто-то тяжело переживает потерю привычных очертаний. Оба варианта - в пределах нормы, и ни один из них ничего не говорит о будущей любви к ребёнку.

Как перестать бояться взвешивания?

Взвешивание при каждом визите - это инструмент врача, а не оценка вашего поведения. Динамика веса помогает вовремя заметить отёки, задержку роста плода или гестационный диабет. Она не выставляется вам как балл за четверть.

Если цифры бьют по настроению, есть несколько рабочих приёмов. Взвешивайтесь только в консультации, а домашние весы уберите с глаз - ежедневные колебания в полкилограмма ничего не значат и только нервируют. Попросите врача сразу называть не абсолютное число, а то, укладываетесь ли вы в свой коридор. И не пытайтесь «исправить» прибавку голоданием: рекомендации прямо говорят о питании с достаточной калорийностью, белком, витаминами и минералами, а любые ограничения вводит только врач.

Можно ли предотвратить растяжки?

Честный ответ - надёжного способа нет. Стрии появляются из-за быстрого растяжения кожи на фоне гормональных изменений, и крупные обзоры не нашли качественных доказательств того, что какое-либо наружное средство их предотвращает. Риск выше, если вес набирается стремительно, если ребёнок крупный или если избыточная масса была ещё до беременности; свою роль играет и наследственность, на которую вы точно не влияете.

Это не значит, что уход бесполезен. Увлажняющий крем или растительное масло уменьшают сухость и зуд от натяжения кожи - а несколько минут, которые вы тратите на себя вечером, работают на самоощущение лучше любого обещания с этикетки. И помните: со временем стрии бледнеют и становятся куда менее заметными, чем в первые месяцы.

Что реально помогает чувствовать себя лучше?

Движение. При нормально протекающей беременности рекомендована умеренная физическая нагрузка - 20-30 минут в день. По данным ВОЗ, активность связана со снижением риска преэклампсии, гестационной гипертензии и гестационного диабета. Быстрая ходьба, бассейн, спокойная растяжка возвращают ощущение, что тело - ваш союзник, а не чемодан, который вы носите.

Одежда по размеру. Попытка дотянуть до родов в добеременных вещах - верный способ весь день чувствовать себя сдавленной и «растолстевшей». Две-три вещи, которые сидят на вас сейчас, меняют отражение в зеркале сильнее, чем месяц самоуговоров.

Фильтр на информацию. Отпишитесь от аккаунтов, после которых хочется себя сравнивать. Беременность - неподходящее время для конкурса «у кого живот аккуратнее».

Границы в разговорах. «Ой, как ты раздалась» - не медицинское заключение, а чужая бестактность. Короткое «мне неприятно это обсуждать» работает лучше объяснений.

А если дело не в теле?

Иногда постоянное недовольство внешностью - это верхушка тревоги или подавленности. В том самом метаанализе связь между депрессией и неприятием своего тела у беременных оказалась сильнее, чем вне беременности. Если апатия, слёзы, чувство вины и ощущение «я всё делаю не так» держатся неделями, скажите об этом врачу - для скрининга есть простой опросник (Эдинбургская шкала), и это гораздо более полезный шаг, чем ещё одна попытка полюбить себя усилием воли.

Частые вопросы

Сколько килограммов нормально набрать за беременность?

Зависит от веса до беременности. При нормальном ИМТ (18,5-24,9) рекомендуемая прибавка - 11,5-16 кг, при недостатке массы тела больше, при ожирении меньше: 5-9 кг. Точный диапазон определит врач по вашему ИМТ.

Можно ли сидеть на диете во время беременности?

Худеть специально не нужно. Питание должно быть достаточным по калорийности, белку, витаминам и минералам - ограничения вводят только по назначению врача.

Помогают ли кремы от растяжек?

Убедительных доказательств, что какое-либо наружное средство надёжно предотвращает стрии, нет. Кремы и масла увлажняют кожу и уменьшают зуд от натяжения, но гарантии не дают.

Можно ли заниматься спортом с животом?

При нормально протекающей беременности рекомендована умеренная нагрузка 20-30 минут в день. Перед началом занятий стоит обсудить их с врачом, который ведёт беременность.

Пройдут ли растяжки после родов?

Полностью они обычно не исчезают, но со временем бледнеют и становятся заметно менее выраженными.

Читайте также