Приёмы у врача при беременности: график, анализы, УЗИ

Коротко. По клиническим рекомендациям Минздрава при нормальной беременности к акушеру-гинекологу приходят от 5 до 7 раз, первый визит - до 10 недель. Три УЗИ-скрининга делают в 11-13, 18-20 и 34-35 недель, а осмотры в 10-14, 18-22 и 30-32 недели ещё и влияют на выплату единого пособия.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям24 сентября 2026 г.Следующая проверка: 24 сентября 2028 г.5 мин чтения

Ведение беременности - это плановое наблюдение у акушера-гинеколога по расписанию, где у каждого визита своя задача: измерения, анализы, УЗИ и разговор о самочувствии. Если знать заранее, что происходит на каждом приёме, поход в консультацию перестаёт быть лотереей.

Сколько раз нужно прийти к врачу за беременность?

По клиническим рекомендациям Минздрава «Нормальная беременность» оптимальная кратность посещения акушера-гинеколога при нормально протекающей беременности - от 5 до 7 раз. Первый визит рекомендован до 10 недель.

Визиты распределены неравномерно: в первом триместре их один-два, во втором примерно раз в месяц, в третьем интервал сокращается, а ближе к родам врач зовёт чаще всего. Если есть хронические болезни, многоплодие или осложнения, график будет плотнее - это уже не «нормальная беременность» в смысле рекомендаций. Кроме акушера-гинеколога за беременность нужно попасть к терапевту, стоматологу и офтальмологу: направления выдают в женской консультации.

Что делают на первом приёме?

На первом визите врач заводит индивидуальную карту, подробно расспрашивает о болезнях, операциях, прошлых беременностях и цикле, измеряет рост, вес и индекс массы тела, артериальное давление на обеих руках, пульс. Дальше - осмотр на кресле с забором мазка и определение срока беременности.

Приём длинный, и вопросов будет много, поэтому заранее вспомните дату первого дня последней менструации, названия лекарств, которые принимаете, и болезни близких родственников. На руки вы получите пачку направлений и обменную карту - её потом носят с собой постоянно, включая поездки.

Какие анализы сдают при постановке на учёт?

Базовый набор первого визита по клиническим рекомендациям Минздрава выглядит так:

кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
группа крови и резус-фактор - однократно, на всю беременность;
общий анализ крови и глюкоза венозной крови натощак;
ТТГ и антитела к ТПО - однократно;
общий анализ мочи;
микроскопия влагалищного мазка.

К этому добавляются ЭКГ и осмотры смежных специалистов. Если резус-фактор отрицательный, врач отдельно направит на определение резус-принадлежности отца ребёнка и будет контролировать антитела.

Когда делают УЗИ-скрининги?

Скрининговых ультразвуковых исследований за беременность три, и сроки у них жёсткие: в другие дни результат будет неинформативен.

Скрининг	Срок	Что смотрят
I триместр	11 недель 0 дней - 13 недель 6 дней	Толщина воротникового пространства, носовая кость, кровоток в маточных артериях, длина шейки матки
II триместр	18 недель 0 дней - 20 недель 6 дней	Анатомия органов плода, плацента, околоплодные воды
III триместр	34 недели 0 дней - 35 недель 6 дней	Рост и положение плода, состояние плаценты, кровоток

Первый скрининг по приказу Минздрава № 1130н проводят не в любом кабинете, а в межрайонном кабинете антенатальной охраны плода. Там же измеряют рост, вес и давление, делают допплерометрию маточных артерий и цервикометрию, а результат выдают на руки по установленной форме протокола.

Что проверяют на приёмах во втором и третьем триместре?

Каждый плановый визит после первого устроен одинаково: вес, артериальное давление, вопросы о самочувствии - и набор измерений, который добавляется по мере роста срока.

После 20 недель - высота дна матки и окружность живота при каждом визите.
После 22 недель - выслушивание сердцебиения плода и определение белка в моче на каждом приёме.
С 16-20 недель - врач спрашивает про шевеления и объясняет, как их считать.
С 32 недель - кардиотокография (КТГ), по клиническим рекомендациям примерно раз в две недели.

Осмотр шейки матки во второй половине беременности делают не на каждом приёме, а по показаниям: при болях, выделениях или при короткой шейке по УЗИ.

Какие анализы повторяют во втором и третьем триместре?

Часть исследований по клиническим рекомендациям Минздрава сдают повторно, и у каждого свой срок.

24-28 недель - пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы: скрининг гестационного диабета. Тест занимает два часа, и всё это время нужно оставаться в лаборатории.
II и III триместры - общий анализ крови и общий анализ мочи.
III триместр - повторно ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, микроскопия мазка.
35-37 недель - бактериологический посев на стрептококк группы В, чтобы при необходимости вовремя назначить антибиотик в родах.

К 30 неделям работающей женщине оформляют листок нетрудоспособности по беременности и родам, а ближе к 36 неделям с врачом обсуждают роддом и способ родоразрешения.

Как пропуск приёма влияет на единое пособие?

Контрольных сроков три - 10-14, 18-22 и 30-32 недели: по правилам Соцфонда выплата единого пособия беременной приостанавливается, если в СФР не поступили сведения о посещении медицинской организации в эти периоды. Данные передаются автоматически из электронного родового сертификата, справки относить не нужно.

Само пособие назначают беременным, вставшим на учёт до 12 недель, при комплексной оценке нуждаемости семьи, а выплаты идут с 12-й недели и до родов. Если приём всё же пропущен, выплату возобновляют после визита к врачу, поэтому идти нужно сразу, как только заметили пропуск.

Когда обращаться к врачу вне графика?

Не ждите планового приёма, если появились кровянистые выделения из половых путей, обильные жидкие выделения (возможное подтекание вод) или регулярные схваткообразные боли внизу живота. Это поводы связаться с врачом или вызвать скорую немедленно.

Клинические рекомендации Минздрава называют и другие жалобы, с которыми нужно обратиться раньше срока:

рвота чаще 5 раз в сутки или потеря больше 3 кг веса за 1-1,5 недели;
сильная головная боль, мушки перед глазами, боль под ложечкой, отёки лица и рук - возможные признаки преэклампсии;
выраженный кожный зуд, особенно на ладонях и стопах;
после 20 недель - отсутствие или заметное изменение шевелений плода дольше 12 часов;
повышение температуры, жжение и боль при мочеиспускании.

Отдельно стоит позвонить в консультацию, если результат анализа пришёл с пометкой об отклонении, а приём ещё нескоро: врач решит, ждать или прийти раньше. Лишний звонок никого не раздражает, это обычная часть наблюдения.

Частые вопросы

Сколько раз за беременность нужно сходить к гинекологу?

При нормально протекающей беременности - от 5 до 7 раз: такую кратность называют клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность». При осложнениях или хронических болезнях врач назначает визиты чаще.

До какого срока надо встать на учёт?

Первый визит к акушеру-гинекологу рекомендован до 10 недель. Постановка на учёт до 12 недель - ещё и условие для единого пособия беременным.

Сколько УЗИ делают за беременность?

Три скрининговых: в 11-13 недель и 6 дней, в 18-20 недель и 6 дней, в 34-35 недель и 6 дней. Дополнительные УЗИ назначают по показаниям, их число не ограничено.

Что будет, если пропустить приём?

Плановый визит можно перенести, но осмотры в 10-14, 18-22 и 30-32 недели фиксируются в электронном родовом сертификате: без сведений о них Соцфонд приостанавливает выплату единого пособия.

Нужно ли идти к врачу с анализами из платной лаборатории?

Результаты платных анализов врач женской консультации учитывает. Но часть исследований проводят в строго определённые сроки, поэтому список согласуйте с врачом заранее.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.