Слюнотечение при беременности: почему течёт слюна и что делать

Коротко. Обильное слюнотечение (птиализм) — одно из проявлений раннего токсикоза: слюны становится в разы больше, её приходится постоянно сплёвывать. Чаще всего оно начинается на 5-6-й неделе вместе с тошнотой и стихает к началу второго триместра. Само по себе для ребёнка не опасно, но требует внимания, если появляется обезвоживание, рвота больше 5 раз в сутки или потеря веса от 5% исходной массы.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям25 сентября 2026 г.Следующая проверка: 25 сентября 2028 г.6 мин чтения

Слюнотечение при беременности: почему течёт слюна и что делать — иллюстрация

Что такое слюнотечение при беременности?

Слюнотечение беременных (птиализм, или гиперсаливация) — это состояние, при котором слюны во рту становится намного больше обычного и её приходится постоянно сглатывать или сплёвывать. Российские клинические рекомендации по чрезмерной рвоте беременных ставят слюнотечение в один ряд с тошнотой, изменением вкуса и запаха, изжогой и потерей аппетита — как одно из диспепсических расстройств первого триместра. Чаще всего птиализм идёт в паре с тошнотой, реже бывает самостоятельной формой токсикоза, когда рвоты почти нет, а слюна течёт весь день.

Женщины описывают его похоже: во рту постоянно «полно воды», сглатывать неприятно, потому что от этого усиливается тошнота, ночью на подушке остаётся мокрое пятно, а из дома не выйти без салфеток или бутылочки.

Когда начинается и сколько длится?

Обильная слюна появляется, как правило, в самом начале беременности. Тошнота и рвота беременных, по российским клиническим рекомендациям, начинаются на 5-6-й неделе, и слюнотечение чаще стартует вместе с ними. Обзор «Ptyalism in pregnancy: a review of epidemiology and practices» описывает и более раннее начало — со второй-третьей недели после зачатия, причём у 92% женщин с этой жалобой она проявляется к 8 неделям.

У большинства женщин проявления раннего токсикоза стихают к началу второго триместра, к 12-14 неделям. Но у части слюнотечение оказывается стойче тошноты: течёт дольше и уходит только после родов. Если обильная слюна впервые появилась во второй половине беременности, на токсикоз первого триместра это не похоже и требует отдельного разговора с врачом.

Насколько это частое явление?

Жалоба распространённая. При прямом опросе в первом триместре избыточное слюноотделение отмечают до 35% беременных, а среди женщин, пришедших к врачу с тошнотой и рвотой, — около 26%; эти цифры приводит обзор «Ptyalism in pregnancy: a review of epidemiology and practices». Как отдельный диагноз птиализм при этом фиксируют редко: в том же обзоре указана частота 0,08% по данным одной из клиник США. Расхождение объяснимо — специально о слюне мало кто спрашивает, а самим женщинам жаловаться на неё кажется неловким. У пациенток с чрезмерной рвотой беременных птиализм встречается особенно часто: в работе Morton и He «Ptyalism gravidarum» (Obstetric Medicine, 2025) приводится наблюдение, где 40% женщин с выраженным слюнотечением имели и диагноз чрезмерной рвоты.

Почему при беременности течёт слюна?

Единой установленной причины нет, работает сразу несколько механизмов:

Гормональная перестройка. Изменение гормонального фона первого триместра влияет на работу слюнных желёз и на тонус пищевода и желудка.
Тошнота. Дело часто не в том, что слюны стало больше, а в том, что её перестают сглатывать: сглатывание провоцирует дурноту, и слюна копится в полости рта.
Изжога и заброс желудочного содержимого. Кислота в пищеводе рефлекторно усиливает слюноотделение — организм пытается её нейтрализовать.
Состояние полости рта. Воспаление дёсен, кариес, прорезавшийся зуб мудрости, любые ранки на слизистой усиливают секрецию слюны.
Лекарства и раздражители. Некоторые препараты, курение, сильные запахи тоже дают этот эффект.

Чем опасно обильное слюнотечение?

Сама слюна ребёнку не вредит — значение имеют последствия для мамы. При выраженном птиализме женщина может терять со слюной до литра жидкости в сутки: такую оценку приводит обзор «Ранний токсикоз беременных: возможности терапии» в журнале «Лечащий врач» (№4/2007). Вместе с жидкостью уходят белок и соли, и организму становится легко обезводиться. Добавляются раздражение и трещинки на коже вокруг рта, испорченный сон, невозможность спокойно говорить и есть, а вместе с этим — подавленное настроение и желание реже выходить из дома. Именно поэтому врач оценивает не количество слюны, а вес, кожу и слизистые, анализ мочи и общее самочувствие.

Что делать дома, чтобы стало легче?

Задача домашних мер простая: пореже провоцировать дурноту, не сглатывать слюну через силу и защитить кожу вокруг рта.

Частое дробное питание маленькими порциями мягкой и сухой пищи — прямая рекомендация российских клинических рекомендаций при тошноте и рвоте беременных. Сухое печенье или хлебец утром, до подъёма с постели, уменьшают и дурноту, и потребность сплёвывать.
Имбирь в рационе. Средством облегчения тошноты его называют и тот же российский документ, и руководство ВОЗ по антенатальному наблюдению; ВОЗ упоминает также ромашку и витамин B6.
Витамин B6 — только через врача. Обсудите приём пиридоксина на ближайшем визите: нужен ли он именно вам и в каком виде, решает врач, самостоятельно назначать его себе не стоит.
Питьё дробно, а не залпом. Небольшие объёмы прохладной воды в течение всего дня переносятся легче; кислый вкус (вода с лимоном, клюквенный морс) многим помогает.
Не терпеть слюну во рту. Салфетки, одноразовые стаканчики с крышкой, бумажные пакеты — сплёвывать удобнее и безопаснее, чем сглатывать через силу.
Полоскания и уход за полостью рта. Полоскание водой или отваром ромашки после еды, зубная щётка с мягкой щетиной, визит к стоматологу при кровоточивости дёсен.
Защита кожи. Жирный крем или вазелин на кожу вокруг рта предупреждает трещины и раздражение, ночью поможет полотенце на подушке.

Когда обращаться к врачу?

Обращаться нужно, когда к слюнотечению добавляются признаки обезвоживания или потери веса — это уже не бытовое неудобство, а состояние, которое лечат.

Признак	Обычно достаточно домашних мер	Нужен врач
Питьё и еда	удаётся пить и есть небольшими порциями	не удаётся удержать жидкость в течение суток
Рвота	нет или редкая	многократная, больше 5 раз в сутки
Вес	стабилен или потеря 1-3 кг (до 5% исходной массы)	потеря 5% исходной массы и больше, 1-1,5 кг в неделю
Моча	обычного цвета и объёма	мало, тёмная, в анализе ацетон (кетонурия)
Самочувствие	утомляемость	слабость, головокружение, сердцебиение, сухость слизистых
Полость рта	лёгкое раздражение кожи вокруг рта	боль, кровоточивость дёсен, температура

Потеря не менее 5% исходной массы тела — критерий чрезмерной рвоты беременных по российским клиническим рекомендациям, а появление ацетона в моче служит показанием к госпитализации. Тяжёлой считается потеря свыше 5 кг, то есть больше 10% исходной массы. Отдельный повод позвонить врачу — если состояние выбивает из колеи эмоционально: в первом триместре так бывает часто, и просить о поддержке здесь совершенно нормально.

Можно ли предотвратить слюнотечение?

Надёжного способа не допустить птиализм не существует — он зависит не от образа жизни, а от того, как конкретный организм отвечает на беременность. Но тяжесть проявлений снизить реально: вылечить зубы и дёсны до беременности или в первом триместре, заранее перейти на дробное питание, не делать больших перерывов между приёмами пищи, отказаться от курения, держать под рукой воду и сухие снеки. Если в предыдущую беременность был выраженный ранний токсикоз или чрезмерная рвота, скажите об этом врачу при первом визите: вероятность повторения выше, и план наблюдения выстроят с учётом этого.

Частые вопросы

Почему при беременности постоянно течёт слюна?

Точная причина не установлена. Свою роль играют гормональная перестройка, тошнота (сглатывать слюну неприятно, и она скапливается в полости рта), изжога и заброс желудочного содержимого, а также воспаление дёсен. Российские клинические рекомендации по чрезмерной рвоте беременных относят слюнотечение к диспепсическим расстройствам первого триместра.

Сколько длится слюнотечение у беременных?

У большинства женщин симптомы раннего токсикоза стихают к началу второго триместра, то есть к 12-14 неделям. У части слюнотечение держится дольше тошноты и проходит только после родов.

Опасно ли обильное слюнотечение для ребёнка?

Сама повышенная секреция слюны ребёнку не вредит. Опасность создают её последствия у мамы: обезвоживание, потеря веса и белка, нарушение сна. Поэтому врач ориентируется не на количество слюны, а на вес, анализ мочи и общее состояние.

Что помогает, если слюны слишком много?

Частое дробное питание маленькими порциями мягкой и сухой пищи, имбирь в рационе, питьё небольшими объёмами в течение дня, полоскание рта, сплёвывание в салфетку или стаканчик с крышкой, защитный крем на кожу вокруг рта. Приём витамина B6 (пиридоксина) обсудите с врачом.

Слюнотечение появилось на 25-й неделе — это нормально?

Позднее начало для раннего токсикоза нетипично, и его стоит обсудить с врачом. Во второй половине беременности обильное слюнотечение чаще связано с рефлюксом, болезнями зубов и дёсен или приёмом лекарств.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.