Листериоз при беременности: чем опасен и как защититься

Коротко. Листериоз — пищевая инфекция, которую вызывает бактерия Listeria monocytogenes. По данным ВОЗ, будущие мамы заболевают ею примерно в 20 раз чаще, чем остальные здоровые взрослые, и опаснее всего инфекция для ребёнка: возможны выкидыш, мертворождение, тяжёлая болезнь новорождённого. Главная защита — отказаться от сырого молока, мягких сыров, копчёной рыбы и готовой охлаждённой еды, которую не греют перед подачей.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям25 сентября 2026 г.Следующая проверка: 25 сентября 2028 г.6 мин чтения

Листериоз при беременности: чем опасен и как защититься — иллюстрация

Что такое листериоз и чем он опасен при беременности?

Листериоз — инфекция, которую вызывает бактерия Listeria monocytogenes, и попадает она в организм почти всегда с едой. Сама женщина может отделаться лёгким недомоганием, а вот для будущего ребёнка болезнь бывает опасной: бактерия умеет проходить через плаценту.

Главная её особенность — холод не мешает ей жить. Роспотребнадзор предупреждает: она размножается уже при +4…+6 °C, то есть прекрасно чувствует себя в обычном холодильнике — в молоке, мягком сыре, колбасе, мясе. Поэтому и опасна готовая охлаждённая еда: она подолгу лежит в упаковке, а на стол попадает без нагрева.

В России такие случаи редки, но протекает болезнь тяжело — недаром ей отвели отдельную главу в СанПиН 3.3686-21, где беременных прямо называют самыми уязвимыми.

Почему беременные заражаются чаще остальных?

Дело в том, как во время беременности меняется иммунитет: организм хуже сдерживает бактерии, которые прячутся внутри клеток, а listeria как раз из таких. ВОЗ оценивает: заразиться будущей маме примерно в 20 раз проще, чем другому здоровому взрослому.

Вместе с беременными СанПиН называет уязвимыми новорождённых, пожилых людей и всех, у кого ослаблен иммунитет, — им те же правила осторожности с едой тоже не помешают.

Какие симптомы бывают у беременной?

Чаще всего всё похоже на грипп: температура, озноб, ломота в мышцах, головная боль, иногда тошнота, рвота, понос. Признака, по которому эту инфекцию можно узнать без анализов, попросту нет — в этом и сложность.

Вторая сложность — время. По данным ВОЗ, от заражения до первых жалоб проходит от нескольких дней до трёх месяцев. Так что связать недомогание с конкретным съеденным сыром удаётся далеко не всегда.

Бывает и по-другому: женщина чувствует себя совершенно здоровой, а инфекция уже добралась до плаценты. Реже болезнь идёт тяжело — с ангиной и увеличенными лимфоузлами, с гнойным конъюнктивитом, с менингитом или заражением крови. Такие формы ВОЗ называет инвазивными: они угрожают жизни, и лечат их только в больнице.

Через какие продукты передаётся листериоз?

Главный путь — еда и вода, которые не грели и которые долго стояли в холодильнике. Реже бактерия попадает в организм через порезы при уходе за животными, а от матери к ребёнку переходит через плаценту или в родах.

Под запретом на время беременности	Чем заменить
Сырое и непастеризованное молоко и всё, что из него сделано	Пастеризованное или кипячёное молоко
Мягкие и рассольные сыры, брынза, сыры с плесенью	Твёрдые сыры из пастеризованного молока
Рыба холодного копчения, слабосолёная рыба, сырые морепродукты	Рыба, проваренная или прожаренная до готовности
Колбасы, ветчина, паштеты, мясные нарезки в вакууме	Колбасы и нарезки, прогретые до горячего пара
Готовые салаты, фастфуд и еда «на вынос», которую не греют	Еда, приготовленная дома и съеденная свежей

Суши в санитарных перечнях отдельно не упоминаются, но попадают под то же правило: сырая рыба нагрева не проходит.

Ещё одно требование СанПиН: молоко из хозяйства, неблагополучного по листериозу, можно пить только после кипячения — не меньше 15 минут.

Чем инфекция грозит ребёнку?

Опаснее всего, когда бактерия добирается до малыша через плаценту. Роспотребнадзор перечисляет возможные последствия: выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, врождённый листериоз. ВОЗ добавляет к этому списку низкий вес при рождении, заражение крови и менингит у новорождённого. Заболеть можно на любом сроке, но во втором и третьем триместре инфекция особенно опасна.

Новорождённый заболевает либо в первые сутки-двое после родов, либо на второй-третьей неделе жизни; такого малыша лечат в стационаре. Болезнь у него протекает тяжело — и это одна из причин, по которым инфекцию лучше найти и вылечить ещё до беременности.

По СанПиН 3.3686-21 на листериоз обследуют женщин с непростым акушерским прошлым: привычными выкидышами, мертворождениями, осложнениями в предыдущих родах.

Что делать, если есть подозрение?

Позвоните врачу и расскажите, что вас беспокоит и что вы ели в последнее время. Самостоятельно начинать антибиотики не нужно: подтвердить инфекцию можно только в лаборатории, а препарат, выпитый наугад, смазывает картину и мешает поставить диагноз.

Пока вы ждёте приёма — а при температуре попасть к врачу надо в тот же день — помогает простое: отдых и достаточно питья. Ещё запишите, что и когда вы ели в последние недели. Врачу этот список пригодится больше, чем любое домашнее средство.

Когда обращаться к врачу?

В тот же день — если на любом сроке поднялась температура без понятной причины, даже когда больше ничего не беспокоит. Скажите, что вы беременны, и перечислите продукты из опасного списка, которые ели за последние три месяца: это прямой повод сдать посев крови.

Скорую вызывают, не дожидаясь приёма, если к температуре добавилось что-то из этого:

сильная головная боль с тошнотой, рвотой, светобоязнью или скованностью шеи;
спутанность сознания или судороги.

Отдельно стоят акушерские тревожные признаки — они не специфичны для листериоза, но скорую при них вызывают всегда: схваткообразная боль в животе, кровянистые выделения, подтекание вод, а после 20-й недели ещё и заметное изменение или прекращение шевелений малыша.

Как ставят диагноз и как лечат?

Диагноз подтверждают в лаборатории: нужен посев — анализ, в котором бактерию выращивают из взятого образца. Какие именно анализы понадобятся будущей маме, а после родов и малышу, решает врач; в СанПиН такой перечень прописан отдельно.

Лечат болезнь антибиотиками, и подбирает их врач: он смотрит на срок беременности, на тяжесть состояния и на то, как женщина переносит препараты. Если диагноз подтверждён, лечение не откладывают. Менять схему, отменять назначенное или подбирать замену самостоятельно нельзя — с любыми вопросами идите к врачу.

Как защититься?

Вакцины от листериоза нет, так что выручает только пищевая гигиена. Вот что советует будущим мамам Роспотребнадзор.

Мясо, рыбу и морепродукты хорошо проваривайте или прожаривайте, а готовые колбасы и сосиски прогревайте до горячего пара.
Откажитесь от сырого молока, мягких сыров, брынзы, вакуумных нарезок и фастфуда, который не успевает как следует прогреться.
Смотрите на упаковке срок годности и температуру хранения — и не «дотягивайте» охлаждённую еду до последнего дня.
Храните сырое и готовое отдельно, регулярно мойте холодильник и без сожаления выбрасывайте просроченное.
Мойте овощи, зелень и фрукты, даже те, которые собираетесь чистить.
Не ухаживайте за сельскохозяйственными животными. А если в хозяйстве вспышка, СанПиН требует перевести беременную на работу, где нет ни животных, ни продукции из этого хозяйства.

Частые вопросы

Можно ли есть сыр при беременности?

Твёрдые сыры из пастеризованного молока можно. А вот мягкие и рассольные сыры, сыры с белой или голубой плесенью, брынзу и всё, что сделано из непастеризованного молока, Роспотребнадзор называет опасными по листериозу — от них на время беременности лучше отказаться.

Опасна ли сырая рыба и суши для беременных?

Суши в санитарных документах отдельно не названы, но сырая рыба в них не проходит нагрева, а именно это и делает еду опасной. В перечнях Роспотребнадзора есть рыба холодного копчения, слабосолёная рыба и морепродукты без термообработки. Так что суши с сырой рыбой на время беременности лучше отложить, а рыбу выбирать проваренную или прожаренную.

Я съела запрещённый продукт. Что делать?

Паниковать не стоит. ВОЗ пишет, что от заражения до первых признаков проходит от нескольких дней до трёх месяцев, — примерно столько и стоит понаблюдать за собой. Появились температура, озноб, ломота в мышцах или понос — в тот же день свяжитесь с врачом и расскажите, что вы ели.

Делают ли прививку от листериоза?

Нет, вакцины не существует — ни в России, ни за рубежом. Защищает только пищевая гигиена: нагрев, внимание к срокам годности и раздельное хранение еды.

Листериоз лечат антибиотиками? Они не повредят ребёнку?

Да, инфекцию лечат антибиотиками. Но какой препарат подойдёт, в какой дозе и как долго его принимать, решает врач — он учитывает срок беременности и то, как протекает болезнь. Сами себе антибиотики не назначайте и не отменяйте назначенные, а все опасения обсудите на приёме.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.