Ребёнок ударился или ободрался: как успокоить и чем помочь

Коротко. Сначала возьмите ребёнка на руки и назовите, что случилось: ровный голос взрослого помогает малышу быстрее прийти в себя. Ссадину промойте чистой водой и закройте повязкой, к ушибу приложите холод, завёрнутый в ткань, до 15 минут. К врачу — при сильном кровотечении, глубокой ране, травме головы с тревожными признаками или если ребёнку нет года и у него шишка на голове.

Ребёнок ударился или ободрался: как успокоить и чем помочь — иллюстрация

Ребёнок споткнулся, стукнулся лбом о стол или содрал коленку на площадке — и через секунду раздаётся рёв. Большинство таких «бо-бо» проходят сами за несколько дней, но от того, как взрослый поведёт себя в первые минуты, зависит и настроение малыша, и то, заметите ли вы вовремя действительно серьёзную травму.

Как успокоить ребёнка, когда он ударился?

Подойдите, присядьте на уровень глаз, возьмите на руки или обнимите и ровным голосом скажите, что вы рядом. Многие родители замечают: если взрослый ахнул и бросился бегом, малыш пугается и плачет сильнее, а собранный тон помогает ему быстрее прийти в себя.

Что обычно помогает в первые минуты:

  • Физический контакт. Объятие, покачивание, ладонь на спине. Малышу до года часто хватает груди или бутылочки.
  • Назвать происходящее. «Ты ударился коленкой, тебе больно и обидно» — так ребёнок понимает, что его услышали.
  • Дать право плакать. Фраза «не плачь, ничего страшного» звучит как «твоя боль не важна»; лучше просто побыть рядом, пока слёзы не утихнут.
  • Переключить внимание, когда пик прошёл. Предложите вместе рассмотреть ранку, выбрать пластырь, подуть «на счёт три», посчитать машины за окном.
  • Дать роль. Ребёнку постарше можно поручить держать холодный компресс самому — ощущение контроля над ситуацией помогает отвлечься от боли.

Не ругайте за неосторожность в момент боли и не бейте «плохой стол»: второе учит, что виноват кто-то другой, первое — что о травме лучше не рассказывать.

Что сказать ребёнку после падения?

Короткие, конкретные фразы работают лучше длинных уговоров. Несколько готовых вариантов:

Ситуация Что сказать
Сразу после удара «Я рядом. Покажи, где болит»
Ребёнок испугался крови «Это немного крови, она сейчас остановится. Я закрою ранку»
Боится обработки «Сначала польём водичкой, будет прохладно. Держи меня за руку»
Боль стихает «Ты справился. Давай выберем пластырь»

Не обещайте, что «совсем не будет больно», если собираетесь промывать ссадину: обманутое доверие в следующий раз обернётся истерикой.

Как обработать ссадину или небольшой порез?

Ссадину нужно промыть, высушить и закрыть. По рекомендациям Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) порядок такой:

  1. Вымойте руки.
  2. Промойте ранку проточной водой или стерильной салфеткой, чтобы убрать песок и грязь.
  3. Промокните чистой марлей или тканью, не трите.
  4. Кожу вокруг раны вымойте водой с мылом.
  5. Закройте стерильной повязкой или пластырем, держите сухой и меняйте по мере загрязнения.

Если порез кровит сильнее, NHS советует прижать его сложенной чистой тканью или бинтом и приподнять руку или ногу выше уровня сердца. Промокший бинт не снимайте — кладите сверху новый слой. Предмет, застрявший в ране (стекло, щепку глубоко в коже), вытаскивать нельзя: закрепите повязку вокруг и везите ребёнка к врачу.

Ребёнку проще перенести обработку, если он видит, что происходит: объясните каждый шаг до того, как его сделать.

Что делать при ушибе и шишке?

Ушиб — это повреждение мягких тканей без нарушения кожи; синяк появляется из-за крови, вытекшей из мелких сосудов под кожу. Первая помощь — холод и покой.

По рекомендациям медицинской энциклопедии MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека США), лёд прикладывают до 15 минут каждый час, завернув в чистое полотенце, — прямо на кожу его класть нельзя. Подойдёт пакет замороженных овощей или бутылка холодной воды. Ушибленную ногу или руку по возможности держат приподнятой выше сердца: так к месту удара приливает меньше крови и синяк получается меньше.

Малыши часто отказываются от холодного компресса. Помогает «игра»: пусть ребёнок сам держит пакет на коленке игрушки, а потом на своей, или засекает время на часах.

Если боль не проходит, мешает спать или играть, не подбирайте лекарство сами — позвоните педиатру или посоветуйтесь с фармацевтом в аптеке: они подскажут, нужно ли обезболивающее и какое подходит по возрасту.

Когда обращаться к врачу?

К врачу нужно, если рана глубокая, долго кровит, загрязнена или если после удара головой появились тревожные признаки. Ниже — перечни из двух памяток NHS («Cuts and grazes» про раны и «Head injury and concussion» про удары головой) и MedlinePlus про синяки.

Скорая (103) или приёмное отделение сразу.

По ранам (NHS, «Cuts and grazes»):

  • кровотечение не останавливается под давлением, кровь бьёт струёй;
  • онемение или ребёнок не может двигать пальцами рядом с раной;
  • глубокая или большая рана, особенно на лице или ладони;
  • в ране застряло стекло или другой предмет.

По ударам головой (NHS, «Head injury and concussion»):

  • ребёнок терял сознание, не может проснуться или держать глаза открытыми, были судороги;
  • падение с высоты больше 1 метра или с 5 ступенек — этот порог прямо назван в памятке NHS;
  • из носа или ушей течёт прозрачная жидкость или кровь, появился синяк за ухом;
  • проблемы со зрением, слухом, походкой, речью, внезапная слабость в руке или ноге;
  • ребёнок стал необычно раздражительным или рассеянным;
  • шишка, синяк или порез на голове у ребёнка младше года.

Травмпункт или педиатр в течение дня:

  • порез большой, зияет или края не сходятся (NHS, «Cuts and grazes»);
  • в ране земля, гной, это укус животного или человека (NHS, «Cuts and grazes»);
  • ранка со временем краснеет, опухает, болит сильнее, появился гной или температура — признаки инфекции по NHS;
  • синяк появился без видимой причины или очень большой и напряжённый (MedlinePlus, «Bruise»).

После удара головой NHS советует, чтобы взрослый оставался рядом с ребёнком как минимум первые 24 часа, а отдельные симптомы вроде головной боли могут держаться до двух недель.

Нужна ли прививка от столбняка после ссадины?

Чаще всего нет: ребёнок, привитый по нацкалендарю, защищён. По данным Роспотребнадзора, вакцину против столбняка в России вводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинируют в 1,5 года, 6–7 лет и 14 лет, дальше взрослым — каждые 10 лет.

Роспотребнадзор также указывает, что экстренная профилактика столбняка нужна при травмах с высоким риском загрязнения — например, рана с землёй, навозом, укус, — особенно если прививки неизвестны или пропущены. Решение принимает врач травмпункта, поэтому возьмите с собой прививочный сертификат или выписку из карты.

Как уменьшить число ушибов и ссадин?

Полностью избежать «бо-бо» не получится — падения входят в то, как ребёнок учится двигаться. Но часть травм можно предупредить обычными бытовыми мерами, которые многие семьи используют по здравому смыслу:

  • накладки на острые углы мебели и ворота на лестнице, пока ребёнок ползает и учится ходить;
  • тяжёлую мебель и телевизор крепят к стене, чтобы их нельзя было опрокинуть;
  • на самокате и велосипеде — шлем, на роликах — наколенники и налокотники;
  • нескользкий коврик в ванной;
  • ребёнка младше года не оставляют одного на пеленальном столике или диване.

И ещё одна профилактика — домашняя аптечка: стерильные салфетки, бинт, пластыри разных размеров, многоразовый холодный компресс. Когда всё под рукой, взрослому не приходится метаться по квартире, и первая помощь занимает пару минут вместо десяти.

Частые вопросы

Сколько держать лёд на шишке у ребёнка?

По рекомендациям MedlinePlus — до 15 минут каждый час, всегда через ткань, а не прямо на кожу.

Можно ли мазать ссадину зелёнкой или йодом?

NHS советует промыть рану чистой водой и закрыть стерильной повязкой; спиртовые растворы на открытой ссадине сильно щиплют и пугают ребёнка.

Когда шишка на голове — повод ехать в больницу?

По критериям NHS — если ребёнок терял сознание, его рвёт, он вялый или засыпает, упал с высоты больше метра или ему меньше года.

Нужно ли колоть столбняк после ссадины?

Если ребёнок привит по нацкалендарю и рана чистая — обычно нет. При загрязнённой землёй ране или неизвестном прививочном статусе решает врач травмпункта.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также