Потница у ребенка: как выглядит, чем лечить и когда идти к врачу

Коротко. Потница - это мелкая сыпь от закупорки потовых протоков, когда ребенок перегрелся. Обычно она проходит сама за несколько дней, если охладить кожу: снять лишнюю одежду, проветрить комнату до 20-22 °C, искупать в прохладной воде. К врачу нужно, если появились гнойнички, температура или сыпь не проходит дольше 3-5 дней.

Потница у ребенка: как выглядит, чем лечить и когда идти к врачу — иллюстрация

Потница - одна из самых частых сыпей у малышей первого года. Она пугает родителей внезапностью, но в большинстве случаев лечится не мазями, а прохладой и правильной одеждой.

Что такое потница?

Потница (врачи называют ее миллиарией) - это сыпь, которая возникает, когда потовые протоки закупориваются и пот застревает под кожей. Британская служба здравоохранения NHS описывает ее как неприятное, но обычно безвредное состояние.

Чаще всего потница бывает у новорожденных. По данным дерматологического справочника DermNet, она встречается у 9% новорожденных, а средний возраст появления - около недели жизни. Причина в том, что потовые протоки у младенца еще незрелые, а регулировать температуру тела малыш умеет хуже, чем старшие дети и взрослые.

Как выглядит потница у ребенка?

Потница выглядит как россыпь мелких точек или пузырьков размером 2-4 мм, чаще на шее, в складках и на верхней части спины. На светлой коже сыпь красная, на смуглой может казаться сероватой или белесой. Ребенок постарше жалуется, что кожа чешется и «колет», младенец становится беспокойным, хуже спит.

Врачи различают несколько видов потницы:

Вид Как выглядит Особенности
Кристаллическая Прозрачные пузырьки, как капельки росы, без покраснения Самая поверхностная, почти не беспокоит, частая у новорожденных
Красная Красные узелки и пузырьки с воспаленным ободком Самая распространенная, сильно зудит
Гнойничковая На месте узелков появляются гнойнички Признак присоединившейся инфекции, нужен врач
Глубокая Бледные плотные узелки Редкая, бывает после повторных эпизодов красной потницы

Типичные места высыпаний, по описанию педиатров клиники «Медицина»: шея, область за ушами, затылок и линия роста волос, подмышки, верх груди, спина, паховые складки и ягодицы.

Почему появляется потница?

Главная причина потницы - перегрев: ребенок потеет сильнее, чем пот успевает испаряться. Чаще всего к этому приводят:

  • слишком теплая одежда и «лишнее» одеяло, особенно во сне;
  • жаркая и душная комната;
  • синтетика и плотные ткани, которые не пропускают воздух;
  • жирные кремы, закрывающие кожу пленкой;
  • повышенная температура тела во время простуды;
  • долгое ношение подгузника в жару и редкая его смена.

Распространенная ошибка - кутать малыша «чтобы не простыл». Ориентир простой: ребенку нужно столько же слоев одежды, сколько взрослому, плюс максимум один тонкий слой. Если шея или спинка у малыша влажные и горячие, он перегрет.

Что делать дома при потнице?

При потнице нужно в первую очередь охладить кожу и дать ей высохнуть - без этого никакое средство не поможет. Порядок действий такой:

  1. Снимите лишнюю одежду. Оставьте свободную хлопковую одежду, на время сна - легкое одеяло или пеленку.
  2. Проветрите комнату. Педиатры клиники «Медицина» советуют держать в детской температуру не выше 20-22 °C и влажность воздуха 50-70%.
  3. Искупайте ребенка в прохладной воде. NHS рекомендует прохладный душ или ванну и прохладный компресс на зудящее место не дольше 20 минут. Мыло и пенки - по минимуму: частое мыло сушит кожу.
  4. Промокните, а не растирайте. После купания кожу аккуратно промакивают мягким полотенцем и оставляют малыша на несколько минут без одежды и подгузника.
  5. Чаще меняйте подгузник. Кожа в складках должна оставаться чистой и сухой.
  6. Давайте больше пить. Малышу на грудном вскармливании - чаще прикладывать к груди, ребенку постарше - воду.

Если сыпь сильно чешется, NHS допускает каламиновый лосьон. Гормональные кремы с гидрокортизоном, по рекомендации NHS, детям до 10 лет без назначения врача не применяют. Антигистаминные препараты и любые мази для малыша подбирает педиатр.

Чем нельзя мазать потницу?

Потницу нельзя мазать жирными кремами, маслами и плотными мазями: они закупоривают протоки еще сильнее. Педиатры клиники «Медицина» также предупреждают:

  • не прижигать сыпь зеленкой или йодом - это сушит и раздражает кожу, а заодно скрывает от врача картину высыпаний;
  • не вскрывать пузырьки - так легко занести инфекцию;
  • не вытирать кожу жестким полотенцем;
  • не использовать ароматизированные средства (об этом же пишет NHS).

Присыпку наносят только на сухую кожу и тонким слоем: на влажной коже она скатывается в комочки и натирает складки.

Сколько проходит потница?

Неосложненная потница проходит за 3-5 дней, по данным педиатров клиники «Медицина». Справочник DermNet уточняет, что сыпь обычно исчезает уже через день-два после того, как ребенок оказался в прохладе. Если на фоне домашнего ухода высыпания не бледнеют, а становятся ярче, это повод искать другую причину сыпи.

Когда обращаться к врачу?

К педиатру нужно обратиться, если сыпь не проходит за несколько дней несмотря на прохладу, или если появились признаки инфекции. NHS советует показать врачу ребенка, у которого сыпь не улучшается за несколько дней, а также любую непонятную сыпь у младенца, которая вызывает беспокойство.

Можно наблюдать дома Нужен осмотр педиатра
Мелкая сыпь в складках, бледнеет после охлаждения Сыпь не проходит дольше 3-5 дней
Ребенок бодр, хорошо ест и спит На месте пузырьков гнойнички, корочки, мокнутие
Нет температуры Кожа вокруг отекает, краснеет, становится горячей
Сыпь только там, где кожа потела Повысилась температура тела
Сыпь на участках, которые не потеют, или по всему телу

Отдельно о срочных ситуациях. Скорую (103 или 112) вызывают без ожидания, если сыпь появилась вместе с высокой температурой, ребенок вялый, отказывается от груди или бутылочки, его трудно разбудить. Так выглядит не потница, а инфекция или перегрев всего организма.

На приеме полезно сразу рассказать врачу: когда появилась сыпь, как ребенок был одет, какая температура в комнате, чем обрабатывали кожу, меняли ли недавно порошок, крем или смесь. Это помогает быстро отличить потницу от аллергии, детских инфекций и кандидоза.

Как предупредить потницу?

Лучшая профилактика потницы - не давать ребенку перегреваться и держать кожу сухой. DermNet и NHS сходятся в главном: прохладный и проветриваемый воздух, «дышащая» одежда и умеренное использование мыла.

  • Поддерживайте в детской 20-22 °C, в жару используйте кондиционер или вентилятор, не направляя поток на ребенка.
  • Одевайте малыша в свободный хлопок, дома в жару оставляйте в боди или подгузнике.
  • Для сна выбирайте легкое одеяло или спальный мешок по сезону.
  • На прогулке в жару держитесь в тени, в коляске не закрывайте козырек плотной тканью или пеленкой - внутри быстро становится душно.
  • Не мажьте кожу толстым слоем крема «на всякий случай».
  • Во время простуды с температурой не кутайте ребенка: перегрев поднимает температуру еще выше и провоцирует потницу.

Если потница возвращается снова и снова, стоит пересмотреть одежду и температуру дома - обычно причина именно там.

Частые вопросы

Сколько проходит потница у грудничка?

Неосложненная потница обычно исчезает за 3-5 дней, а часто уже через день-два после того, как малыша перестали перегревать.

Можно ли мазать потницу детским кремом?

Нет. Жирный крем создает пленку и еще сильнее мешает поту выходить. Коже нужны прохлада, воздух и сухость.

Как отличить потницу от аллергии?

Потница появляется в складках и там, где кожа потеет, и быстро бледнеет в прохладе. Аллергическая сыпь не зависит от перегрева, может быть на лице и сопровождаться сильным зудом после нового продукта или средства.

Нужно ли вести ребенка с потницей к врачу?

Если сыпь бледнеет после охлаждения, а ребенок бодр, достаточно домашнего ухода. К педиатру - при гнойничках, мокнутии, температуре или если улучшения нет за несколько дней.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также