Острицы у ребёнка: симптомы, анализ, лечение и как не заразиться снова

Коротко. Острицы - мелкие белые глисты, главный признак которых - зуд вокруг ануса по ночам. Диагноз ставят по соскобу или липкой ленте, взятым утром до подмывания. Лечит врач: препарат обычно принимают дважды с интервалом в 2 недели, одновременно всей семьёй, а бельё стирают при 60 °C и проглаживают.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям26 сентября 2026 г.Следующая проверка: 26 сентября 2028 г.5 мин чтения

Что такое острицы и энтеробиоз?

Энтеробиоз - это глистная инвазия, которую вызывают острицы (Enterobius vermicularis), мелкие белые круглые черви, тонкие как волосок. Живут острицы в кишечнике, а самки по ночам выползают наружу и откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода. Это самый частый гельминтоз у дошкольников и младших школьников: заражение легко передаётся в семье, детском саду и школе.

Жизненный цикл у остриц короткий. По данным справочника MSD, личинки созревают во взрослых червей за 2-6 недель. Яйца, по данным CDC, становятся заразными уже через 2-3 часа после откладки и сохраняются на белье, игрушках и мебели до 2-3 недель.

Как понять, что у ребёнка острицы?

Главный признак остриц - зуд вокруг ануса, который усиливается ночью и под утро. Именно в это время самки выходят откладывать яйца, и ребёнок чешется во сне или просыпается.

Другие признаки:

беспокойный сон, частые пробуждения, капризность днём;
покраснение и расчёсы вокруг ануса;
у девочек - зуд и раздражение в области половых органов: острицы могут заползать во влагалище;
иногда боль в животе;
белые «ниточки» длиной около сантиметра на коже у ануса или в кале.

При этом у многих детей энтеробиоз протекает вообще без жалоб, и острицы находят только на плановом обследовании. Скрежет зубами во сне, плохой аппетит или тёмные круги под глазами сами по себе признаками остриц не считаются.

Как ребёнок заражается острицами?

Острицами заражаются, проглатывая яйца. Типичный путь такой: ребёнок чешет зудящее место ночью, яйца остаются под ногтями и на пальцах, а утром попадают в рот - вместе с едой, игрушкой или просто когда малыш сосёт палец. Так происходит и самозаражение: без гигиены ребёнок может заново заражать сам себя месяцами.

Яйца также переходят на постельное и нательное бельё, полотенца, дверные ручки и общие игрушки. Поэтому в группе детского сада и в семье острицы редко бывают у одного человека. Домашние животные острицами людей не заражают: эти черви паразитируют только у человека.

Как сдать анализ на острицы?

Анализ на острицы - это соскоб с кожи вокруг ануса или отпечаток на липкую ленту. Обычный анализ кала на яйца глистов для энтеробиоза почти бесполезен: острицы откладывают яйца снаружи, а не в кишечнике.

Правила, от которых зависит результат:

брать материал утром, сразу после пробуждения;
не подмывать ребёнка и не водить в туалет до забора;
не мазать кожу кремами накануне вечером.

Острицы откладывают яйца не каждую ночь, поэтому один отрицательный соскоб ещё не значит, что их нет. Справочник MSD отмечает, что врачи просят повторить исследование несколько дней подряд. Если зуд продолжается, стоит сдать анализ повторно.

Что делать дома, если нашли острицы?

Лечение назначает педиатр: противоглистные препараты (мебендазол, альбендазол, пирантел) подбирают по возрасту и весу, и у части из них есть возрастные ограничения. Справочник MSD и CDC описывают одну и ту же схему: две дозы препарата с интервалом в 2 недели. Повтор нужен потому, что лекарство убивает червей, но не яйца, а из оставшихся яиц за это время вырастает новое поколение.

CDC рекомендует лечить одновременно всех членов семьи и тех, кто ухаживает за ребёнком, даже если у них нет жалоб. Иначе заражение вернётся от брата или бабушки уже через месяц.

Гигиена на время лечения важна не меньше таблеток:

Что делать	Как часто
Мыть руки с мылом ребёнку и взрослым	после туалета, перед едой, после смены подгузника
Коротко стричь ногти ребёнку	регулярно, чтобы под ногтями не скапливалась грязь
Менять трусы и пижаму	каждое утро
Менять постельное бельё	чаще обычного, особенно в дни приёма препарата
Стирать бельё	при температуре не ниже 60 °C, затем проглаживать утюгом
Влажная уборка, мытьё игрушек и дверных ручек	ежедневно на время лечения

Бельё лучше снимать аккуратно, не встряхивая: яйца лёгкие и могут разлетаться. На ночь ребёнку удобно надевать плотно прилегающие трусики, чтобы он не расчёсывал кожу руками.

Когда ребёнку можно в детский сад?

По СанПиН 3.3686-21 дети с острицами не допускаются в детский сад на время лечения и контрольного обследования. Контроль, по тем же санитарным правилам, проводят трёхкратно с интервалом 1-2 дня, а первое контрольное обследование - через 6-7 дней после окончания курса лечения. Справку для садика выдаёт педиатр по результатам этих анализов.

Если в группе острицы нашли у 10% детей и больше, санитарные правила предусматривают профилактическое лечение сразу всех детей и персонала - с согласия родителей.

Когда обращаться к врачу?

К педиатру нужно идти при любом подозрении на острицы: подбирать препарат и дозу самостоятельно не стоит, особенно для детей младше двух лет. Сразу покажите ребёнка врачу, если:

кожа вокруг ануса мокнет, гноится или сильно покраснела - это признак присоединившейся бактериальной инфекции;
у девочки появились выделения, покраснение или жжение в области половых органов;
ребёнок жалуется на сильную или постоянную боль в животе;
зуд не прошёл после полного курса лечения;
острицы возвращаются снова и снова.

Готовая формулировка для врача: «Ребёнок чешется ночью уже неделю, видели белых червячков на коже. В садике/в семье был энтеробиоз. Нужен ли соскоб и чем лечить всех нас?»

Как не заразиться острицами снова?

Профилактика остриц - это в первую очередь гигиена рук и ногтей, потому что яйца попадают в рот с пальцев. Санитарные врачи советуют приучать ребёнка мыть руки с мылом, отучать брать в рот пальцы и игрушки, коротко стричь ногти, ежедневно менять нательное бельё и стирать постельное при температуре не ниже 60 °C с проглаживанием.

Регулярное обследование тоже часть профилактики. По СанПиН 3.3686-21 детей в детских садах и в 1-4 классах школы, а также персонал обследуют на энтеробиоз один раз в год, после лета, и дополнительно - по эпидемиологическим показаниям. Если результат положительный, лечить нужно не только ребёнка, но и всю семью - только так цепочка заражения обрывается.

Частые вопросы

Можно ли увидеть острицы глазами?

Да. Острицы - белые тонкие черви, похожие на обрезки ниток. Их иногда видно на коже вокруг ануса через 2-3 часа после засыпания ребёнка или в кале.

Нужно ли лечить всю семью, если острицы нашли только у ребёнка?

Да. CDC рекомендует лечить одновременно всех, кто живёт вместе с ребёнком и ухаживает за ним, иначе заражение будет ходить по кругу.

Пустят ли ребёнка с энтеробиозом в садик?

Нет. По СанПиН 3.3686-21 дети с острицами не допускаются в детский сад на время лечения и контрольного обследования.

Почему соскоб отрицательный, а ребёнок чешется?

Острицы откладывают яйца не каждую ночь, поэтому однократный анализ часто ничего не находит. Соскоб повторяют несколько дней подряд.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.