Укус клеща у ребенка: как удалить клеща и когда срочно к врачу

Коротко. Клеща нужно как можно скорее удалить пинцетом или ниткой, обработать ранку антисептиком и сдать клеща на анализ. Если ребенок не привит от клещевого энцефалита, счет идет на часы: иммуноглобулин вводят в первые 72 часа, не позднее 96 часов после присасывания. Следующие 3 недели следите за температурой и кожей вокруг укуса.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям26 сентября 2026 г.Следующая проверка: 26 сентября 2028 г.6 мин чтения

Укус клеща у ребенка - это присасывание иксодового клеща к коже, при котором вместе со слюной клеща в кровь могут попасть возбудители клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма) и других инфекций. Сам укус почти безболезненный и не опасен. Опасно то, что клещ может передать, поэтому главное - быстро и правильно его удалить, сдать на анализ и не пропустить сроки профилактики.

Чем опасен укус клеща для ребенка?

Укус клеща опасен двумя основными инфекциями: клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом. Не каждый клещ заражен, и не каждый укус зараженного клеща приводит к болезни, но заранее по виду клеща это не понять.

Клещевой энцефалит - вирусная инфекция, которая поражает нервную систему, прежде всего двигательные нейроны головного и спинного мозга. По клиническим рекомендациям Минздрава, заразиться можно не только при укусе, но и выпив сырое козье молоко или съев продукты из него.

Боррелиоз (болезнь Лайма) - бактериальная инфекция, которая поражает кожу, суставы, нервную систему и сердце. Боррелиоз лечится антибиотиками, но чем раньше начато лечение, тем лучше.

Как понять, что ребенка укусил клещ?

Клеща чаще всего находят при осмотре: на коже видна темная точка или серо-коричневый «мешочек», плотно прикрепленный к телу. Ребенок обычно ничего не чувствует, потому что в слюне клеща есть обезболивающие вещества.

Клещи ползут снизу вверх и ищут тонкую кожу, поэтому у детей их чаще находят:

за ушами и на шее;
на волосистой части головы;
в подмышках и паховых складках;
под коленями, на животе и пояснице.

Какие симптомы бывают после укуса клеща?

Первые дни после укуса на месте присасывания нормальны небольшое покраснение до 1-2 см и легкий зуд. Тревожные признаки появляются позже, иногда через несколько недель.

Инфекция	Когда появляются симптомы	Признаки
Клещевой энцефалит	в среднем через 7-11 дней, возможно от 1 до 30 дней	резкий подъем температуры до 38-40 °С, головная боль, тошнота, рвота, вялость
Боррелиоз	в среднем через 12-14 дней, возможно от 3 до 45 дней	красное кольцо вокруг укуса, которое растет; температура, слабость, увеличенные лимфоузлы, боли в мышцах и суставах

Сроки для энцефалита приведены по клиническим рекомендациям Минздрава «Клещевой вирусный энцефалит у детей». По данным Роспотребнадзора, при боррелиозе кольцевое покраснение (эритема) появляется на месте укуса примерно в 70% случаев - значит, у трети детей болезнь может начаться без него.

Как удалить клеща у ребенка дома?

Удалить клеща нужно как можно скорее: чем дольше он пьет кровь, тем выше риск заражения. Роспотребнадзор рекомендует пинцет с тонкими кончиками или прочную нитку.

Наденьте перчатки или возьмите салфетку - трогать клеща голыми руками нельзя.
Пинцетом: захватите клеща как можно ближе к коже, за хоботок, а не за брюшко.
Ниткой: завяжите узел как можно ближе к хоботку и тяните концы вверх.
Извлекайте плавно, слегка покачивая из стороны в сторону, без рывков.
Обработайте ранку йодом, спиртом или другим антисептиком, вымойте руки.

Чего делать нельзя:

давить клеща - так возбудители попадают на кожу и в ранку;
капать на клеща маслом, бензином, лаком - он может отрыгнуть содержимое в кровь;
выдергивать резким движением - оторвется хоботок.

Если хоботок все-таки остался в коже, обработайте место антисептиком. Небольшой остаток обычно выходит сам, ковырять кожу не стоит.

Куда сдать клеща на анализ?

Клеща кладут в чистую баночку или пробирку с плотной крышкой, можно положить внутрь влажную ватку, и в тот же день относят в лабораторию. Анализ делают лаборатории центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, инфекционные больницы и частные лаборатории - адреса можно узнать в поликлинике или на сайте регионального Роспотребнадзора.

Анализ покажет, был ли клещ заражен вирусом энцефалита или боррелиями. От результата зависит, нужен ли ребенку иммуноглобулин или антибиотик. Если клещ потерялся или раздавлен, о профилактике решает врач.

Когда срочно обращаться к врачу после укуса клеща?

К врачу нужно обратиться в тот же или на следующий день, если ребенок не привит от клещевого энцефалита, а укус случился в эндемичном районе, или анализ клеща оказался положительным. Экстренную профилактику энцефалита проводят противоклещевым иммуноглобулином: по клиническим рекомендациям Минздрава - в первые 72 часа после присасывания, по данным Департамента здравоохранения Москвы - не позднее 96 часов. Позже препарат уже не защищает.

Профилактику боррелиоза антибиотиком, по алгоритму Минздрава Республики Крым, начинают в первые 72 часа. Препарат и дозу подбирает только врач: часть антибиотиков, которые дают взрослым, детям до 8 лет не назначают.

Немедленно к врачу или вызвать скорую, если в течение 3-6 недель после укуса у ребенка:

поднялась температура, особенно до 38-40 °С;
появились сильная головная боль, рвота, светобоязнь;
ребенок стал необычно вялым, сонливым, спутанным;
появились судороги, слабость в руке или ноге, асимметрия лица;
вокруг места укуса растет красное пятно или кольцо;
заболели суставы.

Врачу скажите: дату укуса, место (город, лес, дача, регион), сколько часов клещ был присосан, привит ли ребенок, результат анализа клеща. Клинические рекомендации Минздрава предусматривают наблюдение за ребенком после укуса в течение 21 дня.

Как защитить ребенка от клещей?

Надежнее всего от клещевого энцефалита защищает прививка, а от всех клещевых инфекций - одежда, репелленты и осмотр после прогулки.

Прививка от клещевого энцефалита. Отечественные вакцины для детей, например Клещ-Э-Вак, по инструкции разрешены с 1 года, детская доза - 0,25 мл. Экстренная схема - две прививки с интервалом 2 недели; выезжать в лес можно не раньше чем через 2 недели после второй. Клинические рекомендации Минздрава называют основную схему «0, 1-3, 9-12 месяцев» и ревакцинацию каждые 3 года. Прививка обязательна для детей, которые живут в эндемичных регионах или едут туда летом - в лагерь, на дачу, в поход. От боррелиоза вакцины нет.

Одежда и репелленты. Светлая одежда, на которой клеща легко заметить; длинные рукава и брюки, заправленные в носки; головной убор. Средства от клещей выбирайте с отметкой о допуске для детей нужного возраста и наносите по инструкции - обычно на одежду, а не на кожу.

Осмотр. После леса, парка или дачи осмотрите ребенка целиком, особенно голову, шею, складки и зону за ушами. Проверьте одежду и домашних животных - клещей нередко приносят в дом на собаке.

Молоко. Не давайте ребенку сырое козье молоко на отдыхе: по клиническим рекомендациям Минздрава, через него тоже передается клещевой энцефалит. Молоко нужно кипятить.

Частые вопросы

Можно ли вытащить клеща у ребенка самому или нужно ехать в травмпункт?

Можно удалить самому пинцетом или прочной ниткой, если травмпункт далеко: чем дольше клещ присосан, тем выше риск заражения. Затем клеща сдают на анализ, а при необходимости обращаются к врачу.

Что делать, если головка клеща осталась в коже?

Протрите место спиртом или йодом и не ковыряйте кожу грязной иглой. Небольшой остаток обычно выходит сам за несколько дней; если появилось покраснение, отек или гной - покажите ребенка врачу.

Сколько дней после укуса клеща нужно наблюдать за ребенком?

Клинические рекомендации Минздрава по клещевому энцефалиту у детей называют срок наблюдения 21 день. Боррелиоз может проявиться позже - до 45 дней после укуса.

С какого возраста делают прививку от клещевого энцефалита?

Отечественные детские вакцины разрешены с 1 года. Экстренная схема - две прививки с интервалом 2 недели, выезжать в лес можно не раньше чем через 2 недели после второй.

Нужно ли давать антибиотик после укуса клеща?

Только по назначению врача. Профилактику боррелиоза начинают в первые 72 часа, если клещ заражен или укус пришелся в неблагополучном районе; препарат подбирают по возрасту ребенка.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.