Ребёнок подавился или не дышит: первая помощь и реанимация по шагам

Коротко. Если ребёнок подавился и не может кашлять, дайте до 5 ударов между лопатками, затем до 5 толчков: малышу до года - в грудь, ребёнку старше - в живот, и чередуйте до освобождения дыхательных путей. Если ребёнок потерял сознание и не дышит, вызовите 112, сделайте 5 вдохов и начинайте компрессии грудной клетки с частотой 100-120 в минуту.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям26 сентября 2026 г.Следующая проверка: 26 сентября 2028 г.6 мин чтения

Ребёнок подавился, посинел, не может вдохнуть - в такой момент счёт идёт на минуты, и скорая просто не успеет доехать. Родитель, который заранее знает последовательность действий, делает главное сам. Ниже - алгоритм по европейским рекомендациям по реанимации (ERC), на которые опираются и российские курсы первой помощи. Прочитайте его спокойно сейчас, а лучше - закрепите на очном занятии с манекеном.

Что считается первой помощью по российским правилам?

Первая помощь - это действия до приезда медиков, которые вправе выполнять не только врачи, но и любой очевидец, в том числе родитель. С 1 сентября 2024 года её порядок определяет приказ Минздрава России № 220н. В перечень мероприятий прямо входят восстановление проходимости дыхательных путей при закупорке инородным телом, сердечно-лёгочная реанимация на твёрдой ровной поверхности и использование автоматического наружного дефибриллятора. Бояться «сделать что-то не так» не нужно: без помощи ребёнок с перекрытыми дыхательными путями не выживет.

Как понять, что ребёнок подавился и ему нужна помощь?

Главный признак - внезапное затруднение дыхания во время еды или игры с мелкими предметами. Важно сразу различить два состояния.

Признак	Кашель эффективный	Кашель неэффективный
Звук	Громкий, плачет, кричит	Беззвучный или сиплый
Дыхание	Может сделать вдох перед кашлем	Не может вдохнуть
Цвет лица	Красное	Синеют губы и лицо
Сознание	Ясное	Вялость, потеря сознания
Что делать	Не мешать, поощрять кашлять	Сразу удары по спине и толчки

Пока ребёнок громко кашляет, дыхательные пути перекрыты не полностью. Хлопать по спине в этот момент не нужно - оставайтесь рядом и следите.

Почему дети так часто давятся?

Дети давятся чаще взрослых из-за узких дыхательных путей, неумения тщательно жевать и привычки тянуть всё в рот. По данным детских хирургов и эндоскопистов, пик аспирации инородных тел приходится на возраст 1-3 года. Самые частые виновники в этом возрасте - орехи, семечки, горох, детали игрушек и монеты. Особенно опасны шелуха семечек, кожура яблок и кусочки арбуза: они прилипают к слизистой гортани и трахеи и плохо удаляются.

Что делать, если подавился ребёнок до года?

Малышу до года дают удары по спине и толчки в грудь, но не в живот. Порядок такой:

Уложите малыша лицом вниз на своё предплечье, поддерживая ладонью голову за нижнюю челюсть. Голова должна быть ниже туловища. Удобнее опереть руку на бедро.
Основанием ладони нанесите до 5 резких ударов между лопатками. После каждого удара смотрите, не вышел ли предмет.
Если не помогло, переверните малыша на спину на другое предплечье, голова ниже туловища.
Сделайте до 5 толчков в грудь: двумя пальцами или обхватив грудную клетку двумя большими пальцами, на нижнюю половину грудины. Толчки резче и реже, чем при реанимации.
Чередуйте 5 ударов и 5 толчков, пока предмет не выйдет или малыш не потеряет сознание.

Как только ребёнок закашлял или заплакал, остановитесь. Предмет достают изо рта, только если он хорошо виден. Шарить пальцем вслепую запрещено: так кусок уходит глубже.

Что делать, если подавился ребёнок старше года?

Ребёнку старше года дают удары по спине и толчки в живот, то есть приём Геймлиха.

Наклоните ребёнка вперёд. Маленького можно положить животом себе на колено головой вниз.
Дайте до 5 резких ударов основанием ладони между лопатками.
Если не помогло, встаньте или опуститесь на колено позади ребёнка, обхватите его руками.
Сожмите кулак и положите его между пупком и нижним краем грудины, накройте второй ладонью.
Сделайте до 5 резких толчков внутрь и вверх.
Чередуйте 5 ударов и 5 толчков, пока ребёнок не закашляет или не потеряет сознание.

Если помогаете не одни, пусть второй взрослый сразу звонит 112 и включает громкую связь.

Как делать сердечно-лёгочную реанимацию ребёнку?

Если ребёнок без сознания и не дышит нормально, нужна сердечно-лёгочная реанимация: вдохи рот в рот и компрессии грудной клетки. Так действуют и тогда, когда подавившийся ребёнок потерял сознание.

Уложите ребёнка на спину на твёрдую ровную поверхность - пол, стол.
Откройте дыхательные пути: младенцу держите голову в нейтральном положении, ребёнку постарше слегка запрокиньте голову и приподнимите подбородок. Загляните в рот и уберите видимый предмет.
Сделайте 5 начальных вдохов. Малышу до года охватите ртом его рот и нос одновременно, ребёнку постарше зажмите нос и вдыхайте в рот. Каждый вдох около секунды, до заметного подъёма грудной клетки.
Начните компрессии грудной клетки на нижнюю половину грудины.
Чередуйте компрессии и вдохи до приезда скорой или до появления нормального дыхания.

Если вы одни и нет телефона под рукой, по рекомендациям Европейского совета по реанимации сначала проведите реанимацию в течение 1 минуты и только потом бегите за помощью. Если телефон есть, звоните 112 сразу на громкой связи, не прекращая помощи.

Какие параметры компрессий для младенца и ребёнка?

Нормы компрессий зависят от возраста. Ниже - значения по рекомендациям Европейского совета по реанимации 2021 года и британского совета по реанимации 2025 года.

Параметр	Ребёнок до года	Ребёнок старше года
Чем давить	Два больших пальца, обхватив грудь	Основание одной или двух ладоней
Глубина	Треть грудной клетки, около 4 см	Треть грудной клетки, около 5 см
Частота	100-120 в минуту	100-120 в минуту
Соотношение	15:2, если учились детской реанимации; 30:2, если нет	15:2 или 30:2
Предельная глубина	-	Не глубже 6 см в любом возрасте

Британский совет по реанимации допускает соотношение 30 компрессий на 2 вдоха для тех, кто не проходил курс детской реанимации: лучше делать привычный взрослый алгоритм, чем растеряться и не делать ничего. Если рядом есть автоматический дефибриллятор, включите его и следуйте голосовым подсказкам. Для детей до 25 кг используют детский режим или детские электроды.

Когда обращаться к врачу после того, как ребёнок подавился?

Вызывать скорую нужно всегда, если ребёнок терял сознание, синел, если понадобилась реанимация или предмет так и не вышел. К врачу в тот же день идут и тогда, когда всё закончилось благополучно, но:

вы делали толчки в живот или грудь - они могут травмировать внутренние органы;
остался кашель, хрипы, свист при дыхании или одышка;
голос стал сиплым, ребёнку больно глотать;
через несколько дней поднялась температура или появился затяжной кашель.

Врачу скажите, что именно ребёнок проглотил, когда это случилось и какую помощь оказывали. Мелкие частицы ореха или семечки могут уйти в бронх и не давать ярких симптомов до развития воспаления.

Как уберечь ребёнка от удушья?

Большинство эпизодов удушья предупреждают простые правила кормления и игры.

Не давайте детям до 3-4 лет цельные орехи, семечки, попкорн, твёрдые конфеты.
Виноград, черри, сосиски режьте вдоль на четвертинки, а не кружочками.
Кормите сидя, без беготни, мультфильмов и смеха с набитым ртом.
Убирайте из доступа монеты, батарейки, бусины, магниты, детали конструкторов.
Выбирайте игрушки по возрастной маркировке, проверяйте, не отрываются ли мелкие части.
Пройдите очный курс первой помощи с отработкой на манекене: навык в руках надёжнее прочитанной памятки.

Частые вопросы

Можно ли переворачивать подавившегося ребёнка вниз головой и трясти?

Нет. Правильно - уложить малыша лицом вниз на предплечье, голова ниже туловища, и дать до 5 ударов между лопатками. Тряска за ноги не рекомендована и опасна травмой.

Нужно ли стучать по спине, если ребёнок сильно кашляет?

Нет. Громкий кашель - лучший способ вытолкнуть предмет. Не мешайте, поощряйте кашлять и будьте рядом, пока дыхание не восстановится.

Можно ли достать застрявший кусок пальцем?

Только если предмет хорошо виден во рту. Вслепую пальцем во рту шарить нельзя: так кусок легко протолкнуть глубже.

Нужно ли к врачу, если кусок вышел и ребёнок в порядке?

Да, если были толчки в живот или грудь, остался кашель, хрипы или одышка. Часть предмета могла попасть в бронх, а толчки - повредить внутренние органы.

По какому номеру звонить?

112 с любого телефона или 103 для скорой помощи. Включите громкую связь, чтобы не прерывать помощь во время разговора с диспетчером.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.