Травма глаза у ребенка: первая помощь и когда срочно к врачу

Коротко. При химическом ожоге глаз промывают чистой водой не меньше 15 минут и сразу едут к врачу. При ранении глаз не промывают и не трогают, а закрывают жестким колпачком и вызывают скорую. При ушибе прикладывают холод без давления, а при боли, крови или ухудшении зрения показывают ребенка офтальмологу в тот же день.

Травма глаза у ребенка - это любое повреждение глазного яблока, век или окружающих тканей: от соринки под веком до химического ожога и проникающего ранения. Дети травмируют глаза чаще взрослых, потому что всё трогают, бегают с палками и не чувствуют опасности. От первых минут после травмы во многом зависит, сохранится ли зрение, поэтому родителю важно знать не только что делать, но и чего делать нельзя.

Какие бывают травмы глаза у детей?

Травмы глаза делят на пять основных видов, и помощь при каждом своя:

Вид травмы Как выглядит Главное действие
Соринка, песок, ресница Слезотечение, моргание, ощущение «что-то попало» Промыть, не тереть
Ушиб (удар мячом, кулаком, углом стола) Отек век, синяк, покраснение Холод без давления
Царапина роговицы (ногтем, веткой) Сильная боль, светобоязнь, глаз не открывается К врачу в тот же день
Химический ожог (средства для посуды, стирки, чистки труб) Жжение, резкое покраснение, слезы Промывать 15 минут и к врачу
Ранение, инородное тело в глазу Порез века, торчащий предмет, кровь Не трогать, закрыть, скорая

По каким признакам понять, что глаз поврежден серьезно?

Серьезную травму выдают боль, которая не проходит, ухудшение зрения и видимые изменения самого глаза. Американская академия офтальмологии называет такие тревожные признаки:

  • боль в глазу не утихает через несколько минут;
  • ребенок жалуется, что видит хуже, двоится или «пелена»;
  • порез или разрыв века;
  • глаза двигаются несинхронно, один глаз выпячен;
  • зрачки разного размера или неправильной формы;
  • кровь в белке или в передней части глаза, за радужкой;
  • в глазу виден застрявший предмет.

Малыш до 2–3 лет не расскажет о зрении. У него настораживает, если он трет глаз и не дает его открыть, плачет на свету, закрывает лицо ладошкой.

Почему дети травмируют глаза?

Большинство детских травм глаза случается дома и во дворе, а не на улице с незнакомыми опасностями. По данным Американской академии офтальмологии, около половины всех травм глаза происходит дома. Типичные причины:

  • бытовая химия в пределах досягаемости: капсулы для стирки, гели для унитаза, средства для прочистки труб;
  • острые предметы: карандаши, ножницы, вилки, палки, ветки на прогулке;
  • игрушечное оружие с пульками и стрелами;
  • мячи, качели, углы мебели;
  • пиротехника. Американская академия офтальмологии отмечает, что даже бенгальские огни ежегодно дают около 1400 травм глаз, а большинство пострадавших от фейерверков - зрители, а не те, кто поджигает.

Что делать при травме глаза дома?

Первая помощь зависит от вида травмы, и общее правило одно: не давать ребенку тереть глаз и не надавливать на него.

Химический ожог. Промывайте сразу, не тратя время на поиск «специального» раствора. По клиническим рекомендациям Минздрава «Ожоги глаз», глаз промывают водой или 0,9% раствором натрия хлорида (физраствором) в течение 15 минут, направляя струю от носа к виску, чтобы вода не затекла во второй глаз. Разведите веки пальцами, ребенка можно уложить боком над ванной и лить воду из кувшина или из-под душа слабым напором. Клиника Мэйо советует теплую чистую воду из-под крана и промывание не короче 15–20 минут. Не пытайтесь нейтрализовать кислоту содой или щелочь уксусом. Возьмите с собой в больницу упаковку средства - врачу важно знать, кислота это или щелочь.

Соринка. Дайте глазу самому вымыть ее слезами, попросите ребенка поморгать. Можно аккуратно оттянуть верхнее веко и опустить его поверх ресниц нижнего - так частица часто выходит. Затем промойте глаз чистой водой или физраствором. Не доставайте соринку ватной палочкой, пинцетом или уголком платка.

Ушиб. Приложите небольшой холодный компресс, не давя на глаз. Американская академия офтальмологии не советует прикладывать замороженные продукты из-за риска инфекции - лучше лед в чистой ткани или специальный охлаждающий пакет.

Ранение или застрявший предмет. Здесь правила обратные:

  • НЕ промывать глаз водой;
  • НЕ вынимать предмет, даже если он кажется мелким;
  • НЕ давить на глаз и не накладывать тугую повязку.

Закройте глаз жестким колпачком - подойдет бумажный стаканчик, который приклеивают пластырем вокруг глазницы, не касаясь самого глаза. Не давайте аспирин и ибупрофен: они усиливают кровоточивость. Вызывайте скорую.

Когда обращаться к врачу при травме глаза?

К врачу нужно обращаться при любом химическом ожоге, ранении и при любом из тревожных признаков, даже если через час ребенку стало легче. Американская академия офтальмологии подчеркивает: даже несильный удар может вызвать отслойку сетчатки, которую родитель снаружи не увидит.

Ситуация Куда и как быстро
Химия в глазу Промыть 15 минут, затем сразу в травмпункт или вызов скорой
Предмет в глазу, порез века или глаза Скорая: 103 или 112
Кровь в глазу, разные зрачки, снижение зрения Скорая или детская больница с офтальмологом немедленно
Удар с синяком, но без боли и нарушения зрения Офтальмолог в течение суток
Соринка не вымывается, ощущение не проходит Офтальмолог или травмпункт в тот же день

Что сказать врачу: чем и когда травмировался ребенок, что попало в глаз (название средства, материал предмета), сколько минут промывали, какие лекарства давали. Не закапывайте до осмотра капли «от покраснения» и не накладывайте мази - они затрудняют осмотр.

Как защитить глаза ребенка от травм?

Американская академия офтальмологии оценивает долю травм глаза, которые можно предотвратить защитными очками, в 90%. Для семьи с детьми это означает несколько конкретных правил:

  • храните бытовую химию в запирающемся шкафу или на высоте, недоступной ребенку, и в оригинальной упаковке;
  • капсулы для стирки держите в закрытом контейнере - их легко прокусить, и гель брызгает в глаза;
  • не покупайте игрушки, которые стреляют пульками, стрелами и дротиками, маленьким детям;
  • учите ходить, а не бегать с ножницами, карандашами и палками;
  • закройте острые углы мебели на уровне лица ребенка;
  • на спорте с мячом, шайбой или ракеткой используйте защитную маску или спортивные очки из поликарбоната;
  • во время ремонта, стрижки газона и работ с инструментом уводите детей или надевайте им защитные очки;
  • не разрешайте детям держать фейерверки и петарды и смотрите салют с безопасного расстояния.

Держите дома физраствор во флаконе и знайте адрес ближайшего травмпункта с детским офтальмологом - в экстренной ситуации это экономит минуты, которые решают исход травмы.

Частые вопросы

Можно ли промывать глаз ребенку, если попала бытовая химия?

Да, и как можно быстрее: чистой водой или физраствором не меньше 15 минут, струей от носа к виску. Затем - сразу к врачу, даже если покраснение прошло.

Что делать, если в глаз что-то воткнулось?

Ничего не вынимать и не промывать. Закрыть глаз бумажным стаканчиком, не надавливая, и вызвать скорую по 103 или 112.

Ребенок ударился глазом, появился синяк - это опасно?

Синяк сам по себе проходит, но даже несильный удар может повредить глаз изнутри. Если есть боль, кровь в глазу, двоение или ухудшение зрения, нужен осмотр офтальмолога в тот же день.

Как достать соринку из глаза ребенка?

Не давать тереть, попросить поморгать и промыть глаз чистой водой или физраствором. Если соринка не вышла или ощущение осталось, покажите ребенка врачу.

Можно ли дать обезболивающее при травме глаза?

Аспирин и ибупрофен при ранении глаза не дают: они усиливают кровоточивость. Лучше дождаться врача и сказать ему, что ребенок уже принимал.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также