Ребёнок засунул что-то в нос или ухо: что делать родителям

Коротко. Если ребёнок засунул предмет в нос или ухо, не пытайтесь достать его пинцетом или ватной палочкой - так предмет уходит глубже. Дома можно попросить ребёнка высморкаться, зажав свободную ноздрю, а если не вышло - показать его ЛОР-врачу. Батарейка-таблетка или два магнита в носу или ухе - повод ехать в приёмное отделение сразу.

Что такое инородное тело в носу или ухе?

Инородное тело - это любой предмет, которого не должно быть в носовом ходе или слуховом проходе: бусина, деталь конструктора, горошина, кусочек ластика, поролона, бумаги, семечка. Чаще всего ребёнок засовывает его сам во время игры, реже предмет попадает случайно - например, насекомое заползает в ухо во сне.

По данным австралийской государственной службы healthdirect, чаще всего предметы в нос засовывают дети от 2 до 5 лет. Малыш исследует своё тело, ему интересно, «влезет ли», а сказать о случившемся он часто боится или не может.

Как понять, что у ребёнка что-то в носу или ухе?

Главный признак - жалобы и симптомы только с одной стороны. Иногда первые часы и даже дни никаких симптомов нет, и родители узнают о предмете случайно.

Где Типичные признаки Признаки осложнения
Нос заложена одна половина носа, ребёнок трёт нос, чихает, дышит ртом гнойные выделения из одной ноздри, неприятный запах изо рта или от носа, кровь из носа
Ухо ребёнок трогает ухо, жалуется на шум, шуршание или заложенность, хуже слышит с одной стороны боль в ухе, выделения из уха, повышение температуры

Специалисты «Бест Клиник» называют основной триадой при инородном теле носа заложенность, боль и выделения с одной стороны. Если предмет пробыл в носу несколько дней, появляется неприятный запах. Королевский колледж неотложной медицины Великобритании советует подозревать инородное тело у любого малыша с упорными гнойными выделениями или повторными кровотечениями из одной ноздри.

Почему предметы в носу и ухе опасны?

Инородное тело опасно тем, что вокруг него быстро развивается воспаление, а неумелые попытки его достать загоняют предмет глубже. По наблюдениям ЛОР-врачей «Бест Клиник», уже в первые часы слизистая носа вокруг предмета отекает, и сам он обычно не выходит. Органические предметы - еда, насекомые, растительные семена - начинают разлагаться и усиливают воспаление.

Healthdirect перечисляет возможные последствия: инфекция, носовые кровотечения, повреждение слизистой, синусит, в редких случаях - менингит. Из носа предмет при резком вдохе может сместиться в дыхательные пути, и тогда его достают уже под общим наркозом. В ухе грубые манипуляции грозят травмой слухового прохода и разрывом барабанной перепонки.

Какие предметы самые опасные?

Самые опасные предметы - дисковые батарейки-«таблетки» и магниты. Батарейка в носу или ухе разрушает ткани химически и электрическим током: по справочнику MSD, серьёзное повреждение возникает всего за несколько часов. Healthdirect прямо называет батарейку или больше одного магнита в носу неотложным состоянием. Два магнита, оказавшиеся в разных ноздрях, притягиваются через носовую перегородку и повреждают её.

Опасны также растительные предметы - горох, фасоль, крупа, семечки. От влаги они разбухают и застревают плотнее.

Что делать дома, если ребёнок засунул предмет в нос?

Если ребёнок спокойно дышит, можно один раз попробовать выдувание, остальное - дело врача.

  1. Успокойте ребёнка. Плач и всхлипы - это резкие вдохи, которые затягивают предмет глубже.
  2. Попросите дышать ртом, а не носом.
  3. Если ребёнок уже умеет сморкаться, зажмите пальцем свободную ноздрю и попросите сильно высморкаться. Healthdirect предупреждает: только выдыхать, не втягивать воздух носом.
  4. Если предмет хорошо виден у самого края ноздри и его можно взять пальцами, не проталкивая, - возьмите. Во всех остальных случаях не трогайте.
  5. Если предмет не вышел - в тот же день к ЛОР-врачу или в детский травмпункт.

В приёмных отделениях применяют приём «материнский поцелуй»: взрослый зажимает свободную ноздрю ребёнка, плотно обхватывает губами его рот и коротко дует. По данным Королевского колледжа неотложной медицины, так удаётся вытолкнуть свежее инородное тело примерно в 60% случаев. Выдох должен быть коротким и несильным, и пробовать приём лучше после консультации с врачом.

Что делать, если что-то попало в ухо?

Если в ухо попал неживой предмет, ничего туда не вставляйте и не капайте - отведите ребёнка к ЛОР-врачу. Предмет в ухе редко угрожает жизни, но ватная палочка, пинцет или шпилька проталкивают его к барабанной перепонке.

Можно наклонить голову ребёнка больным ухом вниз и слегка потрясти: иногда мелкий предмет выпадает сам.

Если в ухо заползло насекомое, уложите ребёнка больным ухом вверх и закапайте немного тёплого растительного или вазелинового масла. По справочнику MSD, врачи перед удалением обездвиживают насекомое тёплым минеральным маслом или раствором лидокаина. Масло не капайте, если из уха идёт кровь или выделения - это может означать повреждение перепонки.

Чего делать нельзя?

  • Лезть в нос или ухо пинцетом, ватной палочкой, шпилькой, спичкой.
  • Промывать ухо или нос водой: справочник MSD называет растительные предметы, батарейки и магниты противопоказанием к промыванию.
  • Капать сосудосуживающие капли или масло, если внутри может быть батарейка.
  • Бить ребёнка по спине, трясти вниз головой, если предмет в носу.
  • Ругать ребёнка: в следующий раз он скроет, что засунул что-то в нос.

Когда срочно обращаться к врачу?

Сразу вызывайте скорую (103 или 112) или везите ребёнка в приёмное отделение, если:

  • в носу или ухе может быть батарейка-«таблетка» - даже если вы только подозреваете это, потому что из игрушки или пульта она пропала;
  • в носу больше одного магнита;
  • ребёнку трудно дышать, он кашляет, хрипит, синеют губы - предмет мог уйти в дыхательные пути;
  • идёт кровь из носа или уха, которая не останавливается.

В тот же день к ЛОР-врачу или в детский травмпункт нужно, если:

  • предмет не вышел после одной попытки высморкаться;
  • в ухо попало насекомое или растительный предмет;
  • healthdirect также называет поводом обратиться температуру выше 38 °C, боль или отёк лица, густые выделения из носа.

Врачу скажите, что именно и когда попало внутрь, пытались ли вы достать предмет сами и чем. Если есть такой же предмет - покажите его: форма и материал подскажут, каким инструментом его лучше извлекать.

Как врач достаёт инородное тело?

ЛОР-врач осматривает нос или ухо с помощью зеркал или отоскопа и удаляет предмет специальным крючком, щипцами или отсасыванием. По справочнику MSD, мелкие рыхлые частицы из уха вымывают, гладкие круглые предметы отсасывают, крупные извлекают инструментами. Если ребёнок не может сидеть спокойно или предмет глубоко, удаление проводят под наркозом. После процедуры иногда назначают капли, чтобы снять воспаление.

Как уберечь ребёнка от таких ситуаций?

Лучшая профилактика - убрать мелкие опасные предметы из доступа и объяснять ребёнку, почему нельзя класть их в нос и уши. Healthdirect советует:

  • хранить батарейки-«таблетки» вне досягаемости и проверять, что крышки батарейных отсеков в пультах, весах и игрушках закручены винтом;
  • выбирать игрушки по возрасту - без мелких деталей для детей до 3 лет;
  • присматривать за игрой с бусинами, конструктором, магнитами;
  • простыми словами объяснять: «В нос кладут только платок, в ухо - ничего».

Если малыш всё-таки засунул что-то в нос, похвалите его за то, что сказал, - так он придёт к вам и в следующий раз.

Частые вопросы

Можно ли подождать, вдруг предмет выйдет сам?

Недолго и только если ребёнок спокойно дышит и ничего не болит. Уже в первые часы слизистая вокруг предмета отекает, и сам он обычно не выходит, поэтому к ЛОР-врачу нужно в тот же день.

Можно ли промыть ухо водой, если туда что-то попало?

Нет. Горох, фасоль и крупа от воды разбухают, а батарейку вода только ускоряет в повреждении тканей. Промывание решает врач после осмотра.

Что делать, если в ухо заполз жук?

Уложите ребёнка больным ухом вверх и капните немного тёплого растительного масла, чтобы насекомое перестало шевелиться, затем покажите ребёнка врачу. Если есть подозрение на повреждение барабанной перепонки, масло не капайте.

Почему из одной ноздри течёт гной с запахом?

Односторонние гнойные выделения с неприятным запахом у малыша - типичный признак забытого в носу предмета. Такого ребёнка нужно показать ЛОР-врачу.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также