Ядовитый плющ, дуб и сумах: сыпь у ребёнка и что делать
Коротко. Сыпь от ядовитого плюща, дуба и сумаха - это аллергический контактный дерматит на масло урушиол. Кожу нужно сразу промыть водой с мылом, одежду постирать, зуд снимать прохладными компрессами. Малыша до года, сыпь на лице, глазах, половых органах, температура или затруднённое дыхание - повод немедленно обратиться к врачу.
Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах - растения рода токсикодендрон, сок которых вызывает у ребёнка зудящую пузырьковую сыпь. Для детской кожи такой контакт особенно неприятен: малыш не понимает, что трогать листья нельзя, а потом расчёсывает высыпания. Разберём, как узнать ожог, чем помочь дома и когда нужен врач.
Что такое дерматит от ядовитого плюща?
Дерматит от ядовитого плюща - это аллергический контактный дерматит, реакция кожи на масло урушиол. Урушиол есть во всех частях растения: в листьях, стеблях, корнях, цветках и ягодах. Достаточно крошечного количества масла, чтобы у чувствительного человека появилась сыпь.
По клиническим рекомендациям Минздрава «Дерматит контактный», аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система уже «запомнила» аллерген, и в течение жизни встречается у 15–25% людей. Поэтому первый контакт с растением может пройти почти незаметно, а второй - дать яркую реакцию.
Где ребёнок может встретить ядовитый плющ и сумах?
В России ядовитое растение этой группы одно - токсикодендрон восточный, в народе ипритка. По данным Большой российской энциклопедии, он растёт на Сахалине и Южных Курилах: стелется по земле, взбирается по деревьям и камням. Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах в узком смысле - жители Северной Америки, с ними сталкиваются семьи в поездках в США и Канаду.
Как узнать растение:
- Ядовитый плющ и ипритка - сложный лист из трёх листочков, лиана или низкий куст. Отсюда правило туристов: «лист из трёх - не трогай».
- Ядовитый дуб - кустарник, три листочка с волнистым краем, похожие на дубовые.
- Ядовитый сумах - кустарник или деревце, на ветке 7–13 листочков, растёт у воды и на болотах.
Малыш может и не касаться растения: урушиол остаётся на одежде, обуви, коляске, игрушках и шерсти собаки, которая бегала в кустах.
Как выглядит сыпь и когда она появляется?
Сыпь от ядовитого плюща - это покраснение, отёк, зуд и мелкие пузырьки, часто выстроенные полосами или линиями там, где лист скользнул по коже. Пузыри могут сливаться и мокнуть, затем подсыхать корочками.
Сроки зависят от того, встречался ли ребёнок с урушиолом раньше. Клинические рекомендации Минздрава называют такие интервалы:
| Ситуация | Когда появляется сыпь |
|---|---|
| Первый контакт в жизни | через 10–14 суток и позже |
| Повторный контакт | обычно через 12–48 часов |
| Повторный контакт, замедленная реакция | через 72–120 часов |
Новые пятна могут «проявляться» ещё несколько дней: на тонкой коже реакция начинается раньше, на плотной - позже. Родителям кажется, что сыпь расползается, но на деле это участки, куда масло попало сразу. По данным детской больницы Сент-Луиса, сыпь начинает проходить через 1–2 недели, а полностью сходит за 4–6 недель; лечение облегчает зуд, но срок почти не сокращает.
Заразна ли сыпь от ядовитого плюща?
Нет, сыпь от ядовитого плюща не заразна. Американская академия дерматологии подчёркивает: жидкость из пузырей урушиола не содержит и сыпь не разносит. Заразить брата или маму может только само масло, пока оно остаётся на неотмытой коже, одежде и вещах. Поэтому главное - всё тщательно вымыть в первые минуты и часы.
Что делать дома, если ребёнок трогал ядовитый плющ?
Первое действие - сразу промыть кожу тёплой водой с мылом, включая кожу под ногтями. Американская академия дерматологии советует также использовать средство для мытья посуды или медицинский спирт.
Порядок действий:
- Снимите с ребёнка одежду и обувь, надев перчатки. Постирайте вещи в машине отдельно от остального белья.
- Вымойте кожу ребёнка и коротко остригите ногти, чтобы он меньше травмировал кожу.
- Протрите коляску, игрушки, рюкзак. Если с вами гуляла собака, вымойте её шерсть тёплой мыльной водой в перчатках.
- Когда сыпь уже появилась, прикладывайте прохладные влажные компрессы на 15–20 минут несколько раз в день, делайте прохладные ванны. Это снимает зуд и подсушивает мокнущие участки.
- Не вскрывайте пузыри. Если пузырь лопнул, кожу над ним не срезайте: она защищает рану от инфекции.
- Наденьте свободную хлопковую одежду, малышу - царапки.
Чего делать не нужно: мазать сыпь антигистаминными кремами (по данным Американской академии дерматологии, они могут усилить раздражение), прижигать спиртовыми и «народными» растворами, давать таблетки от аллергии без согласования с педиатром. Мазь с глюкокортикостероидом и антигистаминное средство внутрь врач подбирает по возрасту: для младенцев многие формы запрещены или требуют особой дозировки.
Когда обращаться к врачу?
К врачу нужно обращаться сразу, если у ребёнка до года появилась любая сыпь после контакта с растением, - у младенцев кожа тонкая, а масло легко попадает в рот и глаза. Для детей постарше Американская академия дерматологии называет ситуации, когда нужна неотложная помощь:
- затруднённое дыхание или глотание - вызывайте скорую (103 или 112);
- сыпь вокруг глаз, на губах, во рту, на половых органах;
- сильный отёк лица, особенно если глаза заплывают;
- сыпь покрывает большую часть тела;
- температура;
- зуд такой сильный, что ребёнок не может спать.
Записаться к педиатру или дерматологу стоит, если сыпь не проходит за 7–10 дней домашнего ухода, если появились гной, жёлтые корки, усиливающаяся боль и краснота вокруг пузырей - это признаки присоединившейся инфекции. Врачу полезно сказать: где и когда был контакт, как выглядело растение, когда появилась сыпь, что уже мазали и давали. При тяжёлом дерматите по клиническим рекомендациям назначают наружные глюкокортикостероиды, а в редких случаях - системное лечение.
Как защитить ребёнка от ядовитого плюща?
Лучшая профилактика - научить ребёнка узнавать растение и не трогать незнакомые кусты с тройными листьями. В поездках на Сахалин, Курилы или в Северную Америку:
- одевайте ребёнка в брюки, закрытую обувь и рубашку с длинными рукавами;
- не ставьте палатку и коляску в зарослях, не разрешайте собирать «красивые» красные осенние листья;
- после прогулки сразу стирайте одежду и мойте руки ребёнку и себе;
- мойте собаку, если она бегала в кустах;
- никогда не сжигайте ветки токсикодендрона в костре: урушиол переносится с дымом и может вызвать поражение глаз и дыхательных путей.
Если реакция у ребёнка уже была, повторный контакт почти наверняка вызовет сыпь быстрее и сильнее, поэтому расскажите об этом воспитателю и вожатым в лагере.
Частые вопросы
Заразна ли сыпь от ядовитого плюща?
Нет. Жидкость из пузырей не распространяет сыпь. Передаётся только само масло урушиол - с неотмытой кожи, одежды, игрушек или шерсти питомца.
Через сколько появляется сыпь после контакта с ядовитым плющом?
При первом контакте - через 1–2 недели, при повторных - обычно через 12–48 часов, иногда до 3–5 суток.
Сколько проходит сыпь от ядовитого плюща у ребёнка?
Сыпь начинает бледнеть через 1–2 недели, но полностью может сойти только через 4–6 недель. Лечение уменьшает зуд и воспаление, но не срок.
Растёт ли ядовитый плющ в России?
Да, близкий вид - токсикодендрон восточный, или ипритка, - растёт на Сахалине и Южных Курилах. Остальные виды встречаются в Северной Америке.
Можно ли мазать сыпь антигистаминным кремом?
Американская академия дерматологии не советует наносить антигистаминные кремы на такую сыпь - они могут усилить раздражение.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Генетические заболевания у детей: список, причины, анализы
- Невроз у детей: симптомы, навязчивые движения, лечение
- Рвота у ребёнка: с температурой и без, с поносом — что делать
- Краснуха у детей: симптомы, как выглядит сыпь, лечение и прививка
- Увеличенные лимфоузлы у ребенка: причины, норма и когда к врачу