Солнечный ожог у ребёнка: признаки, первая помощь и когда к врачу

Коротко. Солнечный ожог у ребёнка - это воспаление кожи от ультрафиолета: покраснение, жар и боль появляются через 6-12 часов после солнца. Дома помогают прохлада, питьё и жаропонижающее по возрасту, а при пузырях на большой площади, температуре, рвоте или вялости нужен врач. Детей до 6 месяцев держат вне прямого солнца.

Солнечный ожог у ребёнка - это повреждение кожи ультрафиолетом, которое проявляется покраснением, жаром и болью, а в тяжёлых случаях пузырями и общим недомоганием. Детская кожа тоньше взрослой, поэтому обгореть ребёнок может даже за короткую прогулку в полдень. Ниже - как распознать ожог, чем помочь дома и в каких случаях без врача не обойтись.

Что такое солнечный ожог у ребёнка?

Солнечный ожог - это воспаление кожи в ответ на избыток ультрафиолетовых лучей. В российских клинических рекомендациях Минздрава «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные» солнечный ожог выделен как отдельный вид ожоговой травмы, и в большинстве случаев он поверхностный: страдает верхний слой кожи.

ВОЗ подчёркивает, что дети и подростки из-за особенностей строения кожи и глаз особенно уязвимы к ультрафиолету, а солнечные ожоги в детском возрасте повышают риск рака кожи в течение дальнейшей жизни. Поэтому даже «лёгкое покраснение» после пляжа - это не безобидный загар, а сигнал пересмотреть защиту.

Как понять, что ребёнок обгорел?

Главный признак - покраснение открытых участков кожи, которая горячая на ощупь и болезненная при прикосновении. По данным Американской академии педиатрии, признаки ожога обычно появляются через 6-12 часов после пребывания на солнце, а сильнее всего кожа болит в первые сутки. Поэтому вечером после прогулки ребёнок может выглядеть нормально, а ночью начать капризничать.

Признаки по степени тяжести:

Проявление Что это значит
Покраснение, жжение, кожа горячая, через несколько дней шелушится Лёгкий ожог, обычно лечат дома
Отёк кожи, пузыри с прозрачной жидкостью Более глубокий ожог, нужна консультация врача
Температура, озноб, головная боль, тошнота, рвота, вялость Общая реакция организма, нужен врач в тот же день

Малыш, который ещё не говорит, выдаёт ожог поведением: плачет, когда его берут на руки или одевают, не даёт трогать плечи и спину, плохо спит.

Почему дети обгорают быстрее взрослых?

Дети обгорают быстрее, потому что их кожа тоньше и хуже защищена собственным пигментом, а сами они проводят на улице больше времени. Основные причины ожога:

  • прогулки в часы самого активного солнца - по рекомендациям Американской академии педиатрии, с 10 до 16 часов;
  • отражённые лучи: песок, вода и снег отражают ультрафиолет, поэтому панама и зонт защищают не полностью;
  • облачная или туманная погода, когда кажется, что солнца нет, а ребёнок гуляет дольше обычного;
  • крем, который не обновили после купания или нанесли слишком тонким слоем;
  • открытая одежда: майки без рукавов, отсутствие головного убора.

Что делать дома при солнечном ожоге?

Первым делом уведите ребёнка с солнца и охладите кожу. Дальше действуйте по порядку:

  1. Охлаждение. Прохладная (не ледяная) ванна или душ, влажные прохладные компрессы на покрасневшие участки. Лёд прямо на кожу не прикладывайте.
  2. Обезболивание. При боли и температуре Американская академия педиатрии советует детский парацетамол или ибупрофен в дозировке по возрасту и весу, указанной в инструкции.
  3. Питьё. Ожог и жара усиливают потерю жидкости, поэтому предлагайте воду чаще обычного; грудничка чаще прикладывайте к груди.
  4. Пузыри не трогайте. Вскрытый пузырь легко инфицируется, поэтому его не прокалывают и не срезают.
  5. Лёгкая одежда. Свободная хлопковая одежда, которая не натирает обожжённые участки; на солнце до заживления ребёнок выходит только в закрытой одежде и в тени.

Не мажьте обожжённую кожу маслом, сметаной, спиртовыми растворами: они не лечат ожог, а спирт дополнительно сушит и раздражает кожу. Если сомневаетесь, какой крем подходит для заживления, спросите педиатра или фармацевта.

Когда обращаться к врачу при солнечном ожоге?

К врачу нужно обратиться, если после солнца появились пузыри, температура, озноб, головная боль или признаки обезвоживания. Американская академия педиатрии перечисляет эти признаки как повод связаться с педиатром сразу, а Детская больница Стэнфорда уточняет: пузыри примерно на 10% поверхности тела и больше (у ребёнка это, например, вся спина) требуют осмотра врача.

Показать ребёнка врачу в тот же день нужно, если:

  • обгорел ребёнок младше года;
  • пузыри большие, их много или они на лице, кистях, в паховой области;
  • поднялась температура, появились озноб, головная боль;
  • была рвота, ребёнок отказывается пить, редко мочится, у него сухие губы;
  • ребёнок вялый, сонливый, жалуется на головокружение;
  • через 2-3 дня кожа не заживает, а краснеет сильнее, мокнет или гноится.

Скорую (103 или 112) вызывайте, если ребёнок потерял сознание, у него спутанная речь, судороги или очень высокая температура на фоне перегрева - так может проявляться тепловой удар.

Что сказать врачу: сколько времени ребёнок был на солнце и в какие часы, пользовались ли кремом, когда появилось покраснение, какая температура и какие лекарства вы уже давали.

Как защитить ребёнка от солнечного ожога?

Надёжнее всего защищают тень, одежда и правильное время прогулок, а крем дополняет их. ВОЗ рекомендует защищаться от солнца при ультрафиолетовом индексе 3 и выше - этот показатель есть в большинстве погодных приложений.

Правила защиты:

  • Время. Меньше гулять на открытом солнце с 10 до 16 часов, особенно на юге и у воды.
  • Тень и одежда. Свободная одежда с длинными рукавами из натуральной ткани, головной убор с широкими полями, закрывающий лицо, уши и шею, - так советует ВОЗ.
  • Очки. ВОЗ рекомендует солнцезащитные очки с боковой защитой, задерживающие 99-100% лучей УФ-А и УФ-Б; игрушечные очки с тёмными стёклами без фильтра глаза не защищают.
  • Крем для детей старше 6 месяцев. Американская академия педиатрии советует средство широкого спектра (от лучей УФ-А и УФ-Б) с SPF 30 и выше: нанести за 30 минут до выхода и обновлять каждые 1,5-2 часа, а также после купания.
  • Дети до 6 месяцев. Их держат вне прямого солнца. Если тени и закрытой одежды нет, по рекомендации Американской академии педиатрии небольшое количество крема с SPF не ниже 15 можно нанести только на лицо и тыльную сторону кистей.

Можно ли гулять на солнце после ожога?

Пока кожа не зажила, обожжённые участки нельзя подставлять солнцу: повторное облучение усиливает повреждение. Гулять можно, но в тени, в закрытой одежде и головном уборе. Лёгкий ожог обычно проходит за несколько дней и заканчивается шелушением - кожу в это время не сдирают, а увлажняют.

Частые вопросы

Через сколько времени проявляется солнечный ожог у ребёнка?

Покраснение обычно становится заметным через 6-12 часов после пребывания на солнце, а сильнее всего кожа болит в первые сутки.

Можно ли прокалывать пузыри после солнечного ожога?

Нет. Пузырь защищает кожу под ним, а вскрытый пузырь может инфицироваться. Если пузырей много или они большие, ребёнка нужно показать врачу.

Можно ли мазать солнцезащитным кремом грудничка?

Детей до 6 месяцев держат вне прямого солнца. Если тени и одежды нет, небольшое количество крема с SPF не ниже 15 наносят только на лицо и тыльную сторону кистей.

Какой SPF нужен ребёнку старше полугода?

Американская академия педиатрии советует средство широкого спектра с SPF 30 и выше: наносить за 30 минут до выхода и обновлять каждые 1,5-2 часа и после купания.

Когда при солнечном ожоге нужно к врачу?

Если появились пузыри, особенно на большой площади, температура, озноб, головная боль, рвота, признаки обезвоживания или обморок, а также если обгорел ребёнок до года.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также