Солнечный ожог у ребёнка: признаки, первая помощь и когда к врачу
Коротко. Солнечный ожог у ребёнка - это воспаление кожи от ультрафиолета: покраснение, жар и боль появляются через 6-12 часов после солнца. Дома помогают прохлада, питьё и жаропонижающее по возрасту, а при пузырях на большой площади, температуре, рвоте или вялости нужен врач. Детей до 6 месяцев держат вне прямого солнца.
Солнечный ожог у ребёнка - это повреждение кожи ультрафиолетом, которое проявляется покраснением, жаром и болью, а в тяжёлых случаях пузырями и общим недомоганием. Детская кожа тоньше взрослой, поэтому обгореть ребёнок может даже за короткую прогулку в полдень. Ниже - как распознать ожог, чем помочь дома и в каких случаях без врача не обойтись.
Что такое солнечный ожог у ребёнка?
Солнечный ожог - это воспаление кожи в ответ на избыток ультрафиолетовых лучей. В российских клинических рекомендациях Минздрава «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные» солнечный ожог выделен как отдельный вид ожоговой травмы, и в большинстве случаев он поверхностный: страдает верхний слой кожи.
ВОЗ подчёркивает, что дети и подростки из-за особенностей строения кожи и глаз особенно уязвимы к ультрафиолету, а солнечные ожоги в детском возрасте повышают риск рака кожи в течение дальнейшей жизни. Поэтому даже «лёгкое покраснение» после пляжа - это не безобидный загар, а сигнал пересмотреть защиту.
Как понять, что ребёнок обгорел?
Главный признак - покраснение открытых участков кожи, которая горячая на ощупь и болезненная при прикосновении. По данным Американской академии педиатрии, признаки ожога обычно появляются через 6-12 часов после пребывания на солнце, а сильнее всего кожа болит в первые сутки. Поэтому вечером после прогулки ребёнок может выглядеть нормально, а ночью начать капризничать.
Признаки по степени тяжести:
| Проявление | Что это значит |
|---|---|
| Покраснение, жжение, кожа горячая, через несколько дней шелушится | Лёгкий ожог, обычно лечат дома |
| Отёк кожи, пузыри с прозрачной жидкостью | Более глубокий ожог, нужна консультация врача |
| Температура, озноб, головная боль, тошнота, рвота, вялость | Общая реакция организма, нужен врач в тот же день |
Малыш, который ещё не говорит, выдаёт ожог поведением: плачет, когда его берут на руки или одевают, не даёт трогать плечи и спину, плохо спит.
Почему дети обгорают быстрее взрослых?
Дети обгорают быстрее, потому что их кожа тоньше и хуже защищена собственным пигментом, а сами они проводят на улице больше времени. Основные причины ожога:
- прогулки в часы самого активного солнца - по рекомендациям Американской академии педиатрии, с 10 до 16 часов;
- отражённые лучи: песок, вода и снег отражают ультрафиолет, поэтому панама и зонт защищают не полностью;
- облачная или туманная погода, когда кажется, что солнца нет, а ребёнок гуляет дольше обычного;
- крем, который не обновили после купания или нанесли слишком тонким слоем;
- открытая одежда: майки без рукавов, отсутствие головного убора.
Что делать дома при солнечном ожоге?
Первым делом уведите ребёнка с солнца и охладите кожу. Дальше действуйте по порядку:
- Охлаждение. Прохладная (не ледяная) ванна или душ, влажные прохладные компрессы на покрасневшие участки. Лёд прямо на кожу не прикладывайте.
- Обезболивание. При боли и температуре Американская академия педиатрии советует детский парацетамол или ибупрофен в дозировке по возрасту и весу, указанной в инструкции.
- Питьё. Ожог и жара усиливают потерю жидкости, поэтому предлагайте воду чаще обычного; грудничка чаще прикладывайте к груди.
- Пузыри не трогайте. Вскрытый пузырь легко инфицируется, поэтому его не прокалывают и не срезают.
- Лёгкая одежда. Свободная хлопковая одежда, которая не натирает обожжённые участки; на солнце до заживления ребёнок выходит только в закрытой одежде и в тени.
Не мажьте обожжённую кожу маслом, сметаной, спиртовыми растворами: они не лечат ожог, а спирт дополнительно сушит и раздражает кожу. Если сомневаетесь, какой крем подходит для заживления, спросите педиатра или фармацевта.
Когда обращаться к врачу при солнечном ожоге?
К врачу нужно обратиться, если после солнца появились пузыри, температура, озноб, головная боль или признаки обезвоживания. Американская академия педиатрии перечисляет эти признаки как повод связаться с педиатром сразу, а Детская больница Стэнфорда уточняет: пузыри примерно на 10% поверхности тела и больше (у ребёнка это, например, вся спина) требуют осмотра врача.
Показать ребёнка врачу в тот же день нужно, если:
- обгорел ребёнок младше года;
- пузыри большие, их много или они на лице, кистях, в паховой области;
- поднялась температура, появились озноб, головная боль;
- была рвота, ребёнок отказывается пить, редко мочится, у него сухие губы;
- ребёнок вялый, сонливый, жалуется на головокружение;
- через 2-3 дня кожа не заживает, а краснеет сильнее, мокнет или гноится.
Скорую (103 или 112) вызывайте, если ребёнок потерял сознание, у него спутанная речь, судороги или очень высокая температура на фоне перегрева - так может проявляться тепловой удар.
Что сказать врачу: сколько времени ребёнок был на солнце и в какие часы, пользовались ли кремом, когда появилось покраснение, какая температура и какие лекарства вы уже давали.
Как защитить ребёнка от солнечного ожога?
Надёжнее всего защищают тень, одежда и правильное время прогулок, а крем дополняет их. ВОЗ рекомендует защищаться от солнца при ультрафиолетовом индексе 3 и выше - этот показатель есть в большинстве погодных приложений.
Правила защиты:
- Время. Меньше гулять на открытом солнце с 10 до 16 часов, особенно на юге и у воды.
- Тень и одежда. Свободная одежда с длинными рукавами из натуральной ткани, головной убор с широкими полями, закрывающий лицо, уши и шею, - так советует ВОЗ.
- Очки. ВОЗ рекомендует солнцезащитные очки с боковой защитой, задерживающие 99-100% лучей УФ-А и УФ-Б; игрушечные очки с тёмными стёклами без фильтра глаза не защищают.
- Крем для детей старше 6 месяцев. Американская академия педиатрии советует средство широкого спектра (от лучей УФ-А и УФ-Б) с SPF 30 и выше: нанести за 30 минут до выхода и обновлять каждые 1,5-2 часа, а также после купания.
- Дети до 6 месяцев. Их держат вне прямого солнца. Если тени и закрытой одежды нет, по рекомендации Американской академии педиатрии небольшое количество крема с SPF не ниже 15 можно нанести только на лицо и тыльную сторону кистей.
Можно ли гулять на солнце после ожога?
Пока кожа не зажила, обожжённые участки нельзя подставлять солнцу: повторное облучение усиливает повреждение. Гулять можно, но в тени, в закрытой одежде и головном уборе. Лёгкий ожог обычно проходит за несколько дней и заканчивается шелушением - кожу в это время не сдирают, а увлажняют.
Частые вопросы
Через сколько времени проявляется солнечный ожог у ребёнка?
Покраснение обычно становится заметным через 6-12 часов после пребывания на солнце, а сильнее всего кожа болит в первые сутки.
Можно ли прокалывать пузыри после солнечного ожога?
Нет. Пузырь защищает кожу под ним, а вскрытый пузырь может инфицироваться. Если пузырей много или они большие, ребёнка нужно показать врачу.
Можно ли мазать солнцезащитным кремом грудничка?
Детей до 6 месяцев держат вне прямого солнца. Если тени и одежды нет, небольшое количество крема с SPF не ниже 15 наносят только на лицо и тыльную сторону кистей.
Какой SPF нужен ребёнку старше полугода?
Американская академия педиатрии советует средство широкого спектра с SPF 30 и выше: наносить за 30 минут до выхода и обновлять каждые 1,5-2 часа и после купания.
Когда при солнечном ожоге нужно к врачу?
Если появились пузыри, особенно на большой площади, температура, озноб, головная боль, рвота, признаки обезвоживания или обморок, а также если обгорел ребёнок до года.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Генетические заболевания у детей: список, причины, анализы
- Невроз у детей: симптомы, навязчивые движения, лечение
- Рвота у ребёнка: с температурой и без, с поносом — что делать
- Краснуха у детей: симптомы, как выглядит сыпь, лечение и прививка
- Увеличенные лимфоузлы у ребенка: причины, норма и когда к врачу