Как дать ребёнку лекарство правильно и безопасно: дозировка, шприц, хитрости
Коротко. Дозу считают по весу ребёнка, а не по возрасту, жидкое лекарство отмеряют мерным шприцем или устройством из упаковки, а не кухонной ложкой. Малышу препарат вводят за щеку маленькими порциями, запивают водой, а выплюнутую часть не добавляют на глаз — дожидаются следующего приёма.
Дать ребёнку лекарство правильно — значит дать нужный препарат в нужной дозе, в нужное время и так, чтобы он оказался в желудке, а не на слюнявчике. Большинство домашних ошибок связаны не с выбором средства, а с тем, как его отмеряют и дают.
Как правильно дать ребёнку лекарство: короткая памятка
Чтобы лекарство сработало и не навредило, достаточно пяти правил:
- Сверьте препарат и дозу. Прочитайте название на флаконе и сравните с назначением врача. Детские и взрослые формы одного препарата различаются концентрацией, а у разных производителей в 5 мл сиропа бывает разное количество действующего вещества.
- Считайте дозу по весу, а не по возрасту. Если вес давно не проверяли, взвесьте ребёнка.
- Отмеряйте мерным устройством — шприцем, ложкой или пипеткой из упаковки, а не кухонной ложкой.
- Давайте маленькими порциями. Лекарство вводят за щеку и выдавливают понемногу, чтобы ребёнок успевал глотать.
- Записывайте время и дозу в заметки телефона. Когда ребёнка лечат двое взрослых, запись спасает от двойного приёма.
И отдельно о безопасности: не называйте лекарство конфетой — ребёнок может найти флакон и выпить его сам.
Чем отмерять жидкое лекарство?
Жидкое лекарство отмеряют мерным шприцем без иглы или ложкой, стаканчиком, пипеткой из упаковки препарата. Клинический фармаколог детской больницы №9 имени Сперанского (ДГКБ №9) подчёркивает: если лекарство разрешено детям, в комплекте всегда есть мерное устройство, и пользоваться нужно им, а для малых объёмов удобнее шприц.
Кухонная ложка для этого не годится. В исследовании, опубликованном в Annals of Internal Medicine, взрослые, отмерявшие сироп обычными ложками, недоливали в среднем 8,4 % дозы чайной ложкой и переливали 11,6 % столовой. Для ребёнка весом 8 кг такая погрешность ощутима.
Институт безопасной медицинской практики (ISMP) советует ещё несколько простых вещей:
- выбирайте шприц с делениями в миллилитрах и проверьте, есть ли на нём отметка нужного объёма, например 2,5 мл;
- если деления на пипетке стёрлись или плохо видны, замените её шприцем;
- не используйте устройство от другого препарата: объём «одной ложки» у разных производителей отличается;
- для дробных доз попросите фармацевта в аптеке показать, до какой отметки набирать.
Как рассчитать дозу лекарства по весу ребёнка?
Детскую дозу большинства препаратов считают в миллиграммах на килограмм массы тела, а не по возрасту. Возрастные таблицы в инструкциях — ориентир для ребёнка среднего веса, а дети одного возраста могут весить по-разному.
Пример с парацетамолом: по данным педиатров клиники «Медицина», разовая доза — 10–15 мг/кг. Ребёнку весом 10 кг нужно 100–150 мг. Если в 5 мл суспензии 120 мг, это около 5 мл. Порядок расчёта такой:
| Шаг | Что делаем | Пример (10 кг, суспензия 120 мг/5 мл) |
|---|---|---|
| 1 | Вес × доза на кг | 10 × 12 мг = 120 мг |
| 2 | Сколько мг в 1 мл | 120 : 5 = 24 мг/мл |
| 3 | Нужные мг : мг в 1 мл | 120 : 24 = 5 мл |
Это пример, чтобы понять принцип, а не готовое назначение. Дозу для своего ребёнка и своего препарата уточните у врача или фармацевта, особенно если малышу нет трёх месяцев или у него есть хронические болезни.
Взвесьте ребёнка перед расчётом дозы, если давно этого не делали. Антибиотики и другие рецептурные препараты дают строго в той дозе, которую назначил врач, — сами их не пересчитывайте.
Как дать лекарство малышу, если он выплёвывает?
Жидкое лекарство легче всего проглотить, если ввести его шприцем за щеку, между дёснами и щекой, ближе к корню языка, и выдавливать медленно, маленькими порциями. Так препарат стекает по внутренней стороне щеки, и ребёнок успевает глотнуть, не захлёбываясь. Этот приём описан в тех же рекомендациях ДГКБ №9.
Что ещё помогает:
- держите малыша полусидя, как при кормлении, а не лёжа на спине;
- не брызгайте лекарство на язык и в горло — это вызывает рвотный рефлекс;
- порошок для приготовления раствора разводите в том количестве воды, которое указано в инструкции, и не увеличивайте его: маленький объём ребёнок выпьет за раз, а полстакана придётся уговаривать допить;
- после приёма сразу дайте попить воды или приложите к груди, если врач не сказал иначе.
С ребёнком постарше работает спокойное объяснение: «Это невкусно, но поможет горлу. Выпьешь — и запьёшь водой». Дайте ему самому держать стаканчик или нажать на поршень шприца: когда ребёнок решает сам, он меньше сопротивляется.
Можно ли смешивать лекарство с едой или соком?
Смешивать лекарство с соком, пюре или молоком можно только тогда, когда это разрешено в инструкции. Во всех остальных случаях лекарство запивают обычной питьевой водой: некоторые препараты взаимодействуют с молоком и кислыми соками и хуже всасываются. На этом настаивают и фармакологи Сперанского.
Горькое лекарство не стоит подмешивать в повседневную еду — в кашу или творог. Ребёнок запомнит неприятный вкус и начнёт отказываться от самого блюда. Если инструкция разрешает смешивать, берите совсем немного продукта — столько, сколько ребёнок точно доест, иначе часть дозы останется в тарелке.
С какого возраста можно давать таблетки и можно ли их делить?
Таблетки и капсулы, согласно рекомендациям ДГКБ №9, разрешены детям с 3 лет, а младше дают жидкие формы — капли, сиропы, суспензии.
Делить таблетку можно, только если в инструкции сказано, что это допустимо: обычно на такой таблетке есть риска. Если нужная доза не получается из половинки или четвертинки, не крошите таблетку на глаз — спросите врача о детской форме препарата. Иногда врач выписывает рецепт на изготовление нужной дозы в аптеке.
Не делите и не разжёвывайте таблетки с кишечнорастворимой оболочкой и капсулы с пролонгированным действием — об этом всегда написано в инструкции.
Что делать, если ребёнок выплюнул лекарство или пропущена доза?
Если ребёнок выплюнул часть лекарства, добавлять «на глаз» не нужно — лучше дождаться следующего приёма. Иначе, как предупреждают фармакологи, легко превысить дозу.
Если приём пропущен, откройте инструкцию: там обычно написано, как поступить, и в большинстве инструкций прямо сказано, что двойную дозу, чтобы «догнать» пропущенную, принимать нельзя. При курсе антибиотика с пропуском или рвотой после приёма позвоните педиатру.
Что делать при передозировке лекарства?
Если ребёнок выпил лекарство без присмотра или вы по ошибке дали больше нужного, вызывайте скорую, даже если он выглядит здоровым. Признаки отравления, например после парацетамола, могут появиться через несколько часов, когда помочь уже сложнее.
Порядок действий:
- Позвоните 103 (скорая с мобильного) или 112 — единый номер экстренных служб в России.
- Назовите препарат, его концентрацию, сколько примерно выпито и когда, вес ребёнка. Держите упаковку под рукой.
- Не вызывайте рвоту и не давайте «нейтрализующих» средств без указания врача.
- Если ребёнок без сознания, у него судороги или он плохо дышит, скажите об этом диспетчеру сразу, в начале разговора.
- Возьмите флакон или блистер с собой в больницу.
Когда обращаться к врачу
Срочно вызывайте скорую по номеру 103 или 112, если:
- ребёнок выпил лекарство без присмотра или вы дали дозу больше нужной;
- после приёма появились отёк лица и губ, затруднённое дыхание, сыпь по всему телу;
- ребёнок стал вялым, сонливым, его рвёт.
Позвоните педиатру в течение дня, если:
- ребёнка вырвало сразу после приёма и вы не знаете, повторять ли дозу;
- лекарство не действует так, как обещал врач, или симптомы усиливаются;
- ребёнок наотрез отказывается пить препарат, и приём срывается несколько раз подряд — есть другие формы, например свечи.
Как хранить детские лекарства, чтобы избежать отравления?
Лекарства хранят в закрытом ящике или шкафу выше уровня глаз ребёнка, а не на прикроватной тумбочке и не в сумке. Температурный режим и защиту от света соблюдают по инструкции: часть суспензий после разведения держат в холодильнике и используют ограниченное число дней.
Ещё несколько правил:
- после каждого приёма закручивайте крышку до щелчка;
- мойте шприц и держите его вместе с «родным» флаконом;
- на флаконе с разведённым антибиотиком напишите дату приготовления;
- не принимайте свои таблетки на глазах у ребёнка — дети копируют взрослых.
Частые вопросы
Можно ли отмерить сироп чайной ложкой?
Нет. Кухонные ложки бывают разного объёма, и доза получается то меньше, то больше нужной. Используйте мерный шприц или ложку из упаковки лекарства.
Ребёнок выплюнул лекарство — давать ещё раз?
Если выплюнута часть дозы, добавлять на глаз не нужно — лучше дождаться следующего приёма. Если ребёнка сразу вырвало всей дозой, позвоните педиатру и спросите, как поступить.
С какого возраста ребёнку можно давать таблетки?
Твёрдые формы — таблетки и капсулы — обычно разрешены с 3 лет. Детям младше дают капли, сиропы и суспензии.
Можно ли подмешать лекарство в кашу или молоко?
Только если это разрешено в инструкции. Иначе лекарство запивают питьевой водой, а горькое не смешивают с привычной едой, чтобы ребёнок потом не отказывался от неё.
Что делать, если ребёнок случайно выпил лишнее лекарство?
Сразу вызвать скорую: 103 с мобильного или 112 — единый номер экстренных служб. Держать упаковку под рукой и не вызывать рвоту без указания врача.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Генетические заболевания у детей: список, причины, анализы
- Невроз у детей: симптомы, навязчивые движения, лечение
- Рвота у ребёнка: с температурой и без, с поносом — что делать
- Краснуха у детей: симптомы, как выглядит сыпь, лечение и прививка
- Увеличенные лимфоузлы у ребенка: причины, норма и когда к врачу