Прорезывание зубов у ребёнка: симптомы, сроки и как помочь

Коротко. Первые зубы у большинства детей появляются около 6 месяцев, но норма — от 4 до 12 месяцев. Прорезывание может сопровождаться слюнотечением, покраснением дёсен, капризами и небольшим повышением температуры. Температура 38 °C и выше, понос и отказ от питья — повод позвонить педиатру: скорее всего, дело не в зубах.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям26 сентября 2026 г.Следующая проверка: 26 сентября 2028 г.5 мин чтения

Молочный зуб растёт внутри челюсти и в какой-то момент прорывается через десну — это и есть прорезывание. У одних детей оно проходит почти незаметно, у других на несколько дней лишает сна всю семью. Разберёмся, что здесь норма, а что — признак болезни.

Когда у ребёнка режется первый зуб?

Первый зуб у большинства детей появляется около 6 месяцев, но нормой считается любой срок от 4 до 12 месяцев. NHS отмечает, что некоторые дети рождаются уже с зубом, а у других первый зуб показывается только после года. Если к 12 месяцам во рту не видно ни одного зуба, ребёнка стоит показать педиатру и детскому стоматологу, хотя чаще всего это просто индивидуальная особенность.

Детская поликлиника на Ленинградке пишет, что все 20 молочных зубов обычно прорезываются к 2–3 годам.

В каком порядке появляются молочные зубы?

Молочные зубы обычно режутся парами, от центра к краям. Примерный график — по материалам той же детской поликлиники на Ленинградке:

Зубы	Примерный возраст
Центральные резцы (сначала обычно нижние)	около 6 месяцев
Боковые резцы	около 8 месяцев
Первые моляры (жевательные)	около 12 месяцев
Клыки	около 18 месяцев
Вторые моляры	около 24 месяцев

Если зубы появляются на несколько месяцев раньше или позже, это вариант нормы. Важнее, чтобы они продолжали появляться и оставались здоровыми.

Какие симптомы бывают при прорезывании зубов?

Чаще всего родители замечают обильное слюнотечение, покрасневшую и припухшую десну там, где идёт зуб, и желание всё тянуть в рот. По описанию NHS, ребёнок также может:

грызть игрушки, пальцы, край кроватки;
капризничать больше обычного;
плохо спать и чаще просыпаться ночью;
ходить с покрасневшими щеками;
немного температурить — ниже 38 °C.

От обильной слюны на подбородке и шее нередко появляется раздражение кожи. Острый период обычно длится несколько дней, пока зуб не покажется из десны.

Бывает ли от зубов высокая температура и понос?

NHS связывает с прорезыванием только небольшое повышение температуры — ниже 38 °C. Поэтому высокую температуру не стоит списывать на зубы: если градусник показывает 38 °C и выше, скорее всего, у ребёнка параллельно началась инфекция. Малыш в это время тянет в рот всё подряд, так что заразиться ему несложно.

С поносом то же самое. NHS прямо указывает, что доказательств связи диареи с прорезыванием нет. Жидкий стул, рвота, кашель, насморк, сыпь — симптомы отдельного заболевания, их нужно показать педиатру.

Как помочь ребёнку, когда режутся зубы?

Зуд и давление в десне снимают простые меры:

Массаж десны. Чистым пальцем мягко, но уверенно помассируйте воспалённое место.
Прорезыватель из плотной резины. Грызть твёрдое кольцо ребёнку приятно. Его можно охладить в холодильнике, но не замораживать: слишком твёрдый ледяной предмет может травмировать десну.
Холодная еда, если ребёнок уже на прикорме. Охлаждённое пюре или йогурт успокаивают десну. Твёрдые кусочки давайте только под присмотром — ребёнок может подавиться.
Сухая кожа. Промокайте слюну мягкой салфеткой и меняйте мокрый нагрудник, чтобы не было раздражения.
Больше объятий и терпения. Режим в эти дни может сбиться — это временно.

Если ребёнок сильно мучается и не может уснуть, обезболивающее можно дать только по согласованию с педиатром. Врач подберёт препарат и дозу с учётом возраста и веса ребёнка.

Какие средства при прорезывании зубов опасны?

Часть популярных «помощников» для дёсен может навредить сильнее, чем сами зубы:

Гели с бензокаином и другими местными анестетиками. FDA предупреждает, что их нельзя применять детям младше 2 лет: бензокаин может вызвать метгемоглобинемию — состояние, при котором падает уровень кислорода в крови. К тому же анестетик быстро смывается слюной и почти не помогает.
Янтарные бусы и браслеты «от зубов». FDA зафиксировало случаи удушения и попадания бусин в дыхательные пути, в том числе гибель полуторагодовалого ребёнка, которого задушили янтарные бусы во время дневного сна.
Метамизол натрия и нимесулид. Союз педиатров России предупреждает: метамизол, в том числе в составе «литической смеси», может вызвать тяжёлые осложнения со стороны крови, а нимесулид — опасное поражение печени.
Сахар и печенье на десну. Сладкое вредит зубам, которые только что прорезались.

Когда обращаться к врачу при прорезывании зубов?

К педиатру нужно обратиться, если симптомы выходят за рамки обычного прорезывания. Ориентиры — по рекомендациям Союза педиатров России и NHS:

Норма при прорезывании	Повод обратиться к врачу
Температура ниже 38 °C, ребёнок активен	Температура 38 °C и выше
Капризы, но ребёнок пьёт и ест	Отказ от питья, мало мокрых подгузников, вялость
Покраснение и небольшая припухлость десны	Сильный отёк, кровоточивость, гной, пузырьки во рту
Слюнотечение	Понос, рвота, кашель, сыпь
Беспокойство несколько дней	Непрерывный плач, который не удаётся успокоить

Срочно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если у ребёнка младше 3 месяцев температура 38 °C и выше, а в любом возрасте — при судорогах, затруднённом дыхании, сыпи, которая не бледнеет при надавливании, сильной сонливости.

Врачу полезно сказать: когда поднялась температура и до каких цифр, какой препарат и в какой дозе давали, сколько ребёнок пьёт и сколько было мокрых подгузников за сутки.

Как ухаживать за первыми зубами?

Чистить зубы нужно дважды в день, начиная с первого зуба. Всемирная стоматологическая федерация FDI (её позицию публикует Стоматологическая ассоциация России) советует детям до 3 лет брать лишь тонкий мазок фторидсодержащей пасты размером с рисовое зерно, с 3 до 6 лет — порцию размером с горошину. Чистит или контролирует чистку взрослый, чтобы ребёнок не глотал лишнее.

Что ещё бережёт молочные зубы:

не укладывать ребёнка спать с бутылочкой сока или сладкого питья;
не успокаивать сладким, пока режутся зубы;
показать ребёнка детскому стоматологу вскоре после появления первых зубов.

Молочные зубы нужны не только чтобы жевать. Они держат место для постоянных зубов и помогают ребёнку научиться правильно говорить.

Частые вопросы

Может ли от зубов подняться температура до 39?

NHS связывает с прорезыванием только небольшое повышение температуры — ниже 38 °C. При 38 °C и выше вероятнее инфекция, и ребёнка стоит показать педиатру, даже если в это время режется зуб.

Бывает ли понос при прорезывании зубов?

NHS указывает, что доказательств связи диареи с прорезыванием нет. Если стул стал жидким, покажите ребёнка педиатру и следите, чтобы он достаточно пил.

Можно ли мазать дёсны гелем с анестетиком?

FDA предупреждает, что гели с бензокаином нельзя применять детям младше 2 лет: они могут вызвать метгемоглобинемию — опасное снижение кислорода в крови. Любой гель для дёсен стоит обсудить с педиатром.

Когда начинать чистить зубы пастой с фтором?

С первого зуба. По позиции FDI, до 3 лет достаточно тонкого мазка пасты размером с рисовое зерно дважды в день, чистит взрослый.

Если к году нет ни одного зуба — это опасно?

Чаще всего это индивидуальная особенность: NHS отмечает, что у некоторых детей первый зуб появляется только после года. Но отсутствие зубов к 12 месяцам — повод показать ребёнка педиатру и детскому стоматологу.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.