Простуда у ребёнка 1–3 лет: симптомы, лечение дома и когда к врачу

Коротко. Простуда (ОРВИ) у ребёнка 1–3 лет — вирусная инфекция, которая обычно проходит сама за 7–14 дней; температура чаще всего снижается на 2–3-й день. Дома помогают питьё, промывание носа солевым раствором и влажный прохладный воздух; жаропонижающее нужно при температуре выше 39–39,5 °C или плохом самочувствии, а препарат и дозу подбирает педиатр. Антибиотики не нужны. К врачу — если жар держится больше 3 дней или ребёнок пьёт заметно меньше обычного; скорая — если он часто дышит, очень вялый или совсем не может пить.

Малыш от года до трёх лет только начинает знакомиться с вирусами, особенно если пошёл в ясли или сад. Простуда в этом возрасте — частый гость, и большинство эпизодов проходят сами. Задача родителей — облегчить ребёнку самочувствие и вовремя заметить признаки, при которых нужен врач.

Что такое простуда у ребёнка?

Простуда — это бытовое название острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), то есть воспаления носа и горла, которое вызывают вирусы. Возбудителей много: риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, вирусы гриппа и другие. Поэтому иммунитет к одному вирусу не защищает от следующего.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России по ОРВИ у детей, малыши до 5 лет переносят в среднем 6–8 эпизодов ОРВИ в год. Больше всего случаев — с сентября по апрель, пик приходится на февраль–март. Для ребёнка, который ходит в сад, восемь простуд за сезон — вариант нормы, а не повод искать «слабый иммунитет».

Какие симптомы простуды у малыша 1–3 лет?

Главные симптомы простуды у малыша — насморк, заложенность носа, кашель, покраснение горла и повышение температуры. Ребёнок этого возраста ещё не скажет, что у него болит горло, поэтому родители замечают другое: капризность, плохой сон, отказ от еды, трение носа и ушей.

Типичное течение болезни в тех же рекомендациях Минздрава описано так (оттуда и доля в 82%):

Симптом Когда сильнее всего Сколько длится
Температура 1–2-й день у 82% детей снижается на 2–3-й день; при гриппе и аденовирусе — до 5–7 дней
Насморк 3-й день 6–7 дней
Кашель 1-й день в среднем 6–8 дней
Все симптомы вместе — до 10–14 дней

Отсюда практический вывод: остаточный кашель и насморк на второй неделе болезни — обычное дело, если ребёнок при этом бодр и температуры нет.

Как ребёнок заражается простудой?

Ребёнок заражается простудой чаще всего через руки. Вирус попадает на слизистую носа или глаз с рук, загрязнённых при контакте с больным или предметами, а также по воздуху — при вдыхании мелких капель от кашля и чихания. Малыши тянут в рот игрушки, трогают лицо и почти не моют руки сами, поэтому заражаются легко.

Инкубационный период ОРВИ — от 2 до 7 дней. Больше всего вируса выделяется на 3-и сутки после заражения, к 5-му дню выделение резко снижается, но слабое может сохраняться до двух недель.

Как лечить простуду у ребёнка дома?

Лечение простуды у ребёнка дома сводится к облегчению симптомов: лекарства от самого вируса простуды нет, организм справляется сам. Вот что помогает:

  • Питьё. Предлагайте воду, компот, морс, грудное молоко — часто и понемногу. При температуре и насморке ребёнок теряет больше жидкости.
  • Промывание носа. Физиологический раствор (0,9% натрия хлорид) или стерильная морская вода несколько раз в день разжижают слизь и облегчают дыхание. Густые выделения у малыша, который не умеет сморкаться, убирайте аспиратором.
  • Влажный прохладный воздух в комнате и регулярное проветривание.
  • Капли от заложенности носа — только если их назначил педиатр: он подберёт препарат по возрасту и скажет, сколько дней можно капать.
  • Жаропонижающее — когда оно нужно, рассказано в следующем разделе. Препарат и дозу по весу ребёнка подбирает педиатр; давать лекарство «по часам» не нужно.

Что делать с кашлем

Кашель при простуде — защитная реакция: так дыхательные пути очищаются от слизи. У малышей он часто усиливается ночью и лёжа, потому что слизь из носа стекает по задней стенке глотки. Поэтому лучшее средство от такого кашля — то же, что и от насморка: чистый нос, достаточное питьё и влажный прохладный воздух, от которых слизь становится жиже и легче откашливается. Кашель обычно проходит сам за 1–2 недели.

Сиропы от кашля и муколитики при простуде клинические рекомендации Минздрава не советуют: их эффективность не доказана. Если кашель мешает ребёнку спать или не проходит, покажите малыша педиатру, а не подбирайте лекарство сами.

Чего делать не стоит

Антибиотики при неосложнённой ОРВИ не назначают: на вирусы они не действуют, зато дают побочные эффекты. Противовирусные препараты с доказанной эффективностью есть только против гриппа, и решать, нужны ли они, должен врач — чем раньше ребёнка осмотрят, тем лучше.

При какой температуре давать ребёнку жаропонижающее?

Здоровому ребёнку старше 3 месяцев жаропонижающее рекомендуют давать при температуре выше 39–39,5 °C — такой порог указан в рекомендациях Минздрава. Температура 38 °C помогает организму бороться с вирусом, и сбивать её «для профилактики» не нужно.

Порог ниже — 38–38,5 °C — для детей с хроническими болезнями сердца, лёгких, нервной системы. Кроме того, жаропонижающее уместно при любой температуре, если ребёнок плохо её переносит: плачет, не может уснуть. Цель — не нормальная цифра на градуснике, а чтобы малышу стало легче. Какое средство и в какой дозе подходит именно вашему ребёнку, подбирает педиатр; держите его назначение под рукой, чтобы не считать дозу наугад ночью.

Когда обращаться к врачу при простуде у ребёнка?

Педиатра стоит вызвать, если температура держится дольше 3 дней или ребёнку становится хуже после улучшения. Это повод для повторного осмотра: так может начинаться бактериальное осложнение.

Позвоните в поликлинику или вызовите врача на дом, если:

  • температура выше 38 °C держится больше 3 дней;
  • ребёнок тянет или трёт ухо, плачет ночью от боли — по данным Минздрава, отит развивается у 20–40% малышей с ОРВИ, обычно на 2–5-е сутки болезни;
  • малыш пьёт заметно меньше обычного и писает реже, но всё-таки пьёт и остаётся активным;
  • заложенность носа держится дольше 10–14 дней или после первой недели болезни стало хуже;
  • кашель не проходит дольше двух-трёх недель.

Вызывайте скорую (103 или 112) сразу, если есть признаки опасности, которые ВОЗ в руководстве по ведению детских болезней (IMCI) относит к поводам для срочной помощи:

  • ребёнок дышит часто — по критериям ВОЗ, это 40 и более вдохов в минуту у детей от года до пяти лет (считать нужно в покое, целую минуту);
  • при вдохе западает грудная клетка под рёбрами или слышен шумный, свистящий вдох в покое;
  • ребёнок очень вялый, его трудно разбудить, или у него судороги;
  • совсем не может пить или его рвёт после каждого глотка.

Сразу звоните в скорую и в двух других случаях, даже если перечисленного выше нет:

  • губы или кожа вокруг рта посинели — это признак нехватки кислорода;
  • появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании (проверить можно, прижав к ней прозрачный стакан) — так может проявляться менингококковая инфекция, при которой счёт идёт на часы.

Когда звоните врачу, заранее соберите факты: сколько дней болеет, максимальная температура и чем её снижали, сколько пьёт и писает, есть ли одышка. Это поможет быстро оценить состояние.

Как защитить малыша от простуды?

Главная защита малыша от простуды — гигиена рук и прививка от гриппа. Совсем избежать ОРВИ в раннем возрасте не получится, но реже болеть и легче переносить болезнь реально.

Что советуют Роспотребнадзор и Минздрав:

  • Мыть руки с мылом не меньше 20 секунд — после улицы, туалета, перед едой и после контакта с больным. Приучайте ребёнка к этому с малых лет, мойте руки вместе.
  • Ежегодно прививаться от гриппа — вакцинацию рекомендуют с 6 месяцев, она снижает заболеваемость. Привить стоит и взрослых в семье.
  • Проветривать и делать влажную уборку, мыть поверхности и игрушки, которые дети берут в рот.
  • Кашлять и чихать в салфетку или локоть — взрослым показывать пример, ребёнка учить.
  • Оставлять заболевшего ребёнка дома. Роспотребнадзор советует не водить больных детей в сад: это бережёт и малыша, и других детей.
  • Закаливание — для малышей Роспотребнадзор предлагает воздушные ванны без одежды при комнатной температуре и обливание ног водой комнатной температуры перед сном.

Если заболел взрослый, носите маску рядом с ребёнком и чаще мойте руки: это снижает передачу вируса в семье.

Частые вопросы

Сколько раз в год нормально болеть ребёнку в садике?

Дети до 5 лет в среднем переносят 6–8 эпизодов ОРВИ в год — такие цифры приводят клинические рекомендации Минздрава. В первый год сада простуды бывают чаще, и это не признак слабого иммунитета.

Нужно ли сбивать температуру 38 у ребёнка 2 лет?

Здоровому ребёнку жаропонижающее рекомендуют при температуре выше 39–39,5 °C или если он плохо переносит жар. При хронических болезнях сердца, лёгких, нервной системы порог ниже — 38–38,5 °C. Какой препарат и в какой дозе давать, скажет педиатр.

Нужны ли антибиотики при простуде?

Нет. Простуду вызывают вирусы, на которые антибиотики не действуют. Врач назначает их только при бактериальном осложнении — например, отите или пневмонии.

Сколько длится насморк при простуде у малыша?

Насморк обычно сильнее всего на 3-й день и проходит за 6–7 дней. Если заложенность держится дольше 10–14 дней, стоит показать ребёнка педиатру.

Можно ли гулять с простуженным ребёнком?

Если температуры нет и ребёнок бодр, короткая прогулка не навредит. Но в сад и на детские площадки с другими детьми лучше не ходить, пока идёт болезнь, чтобы не заражать остальных.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также