Выпадение волос у ребёнка: причины, когда это норма и когда идти к врачу

Коротко. Чаще всего волосы у детей выпадают из-за грибковой инфекции кожи головы (микроспории, трихофитии), гнездной алопеции, временного выпадения после болезни или стресса и травмы волос тугими причёсками. Потеря 50-150 волос в день - норма. Любой очаг облысения, шелушение или обломанные волосы - повод показать ребёнка дерматологу.

Редакция «Вырастайки»✓ Проверено: по клиническим рекомендациям26 сентября 2026 г.Следующая проверка: 26 сентября 2028 г.6 мин чтения

Выпадение волос у ребёнка - это не отдельная болезнь, а симптом, за которым может стоять грибковая инфекция, аутоиммунный процесс, реакция на перенесённую болезнь или просто слишком тугие косички. Большинство причин хорошо лечатся, если вовремя показать ребёнка врачу.

Сколько волос в день выпадает в норме?

Ежедневная потеря 50-150 волос считается нормой - так обновляется волосяной покров. Эту цифру приводят детские дерматологи в обзоре журнала Frontiers in Medicine. Волосы растут примерно на 1 см в месяц, и на месте выпавших постоянно появляются новые.

Отдельный случай - младенцы. В первые 2 месяца жизни у многих детей редеют или полностью вытираются волосы на затылке. Это естественная смена первых волос, а не признак рахита или «недостатка кальция». Лечить такое облысение не нужно, волосы отрастут сами.

Как понять, что волосы выпадают не в норме?

Повод насторожиться - не количество волос на подушке, а то, как выглядит кожа головы. Сравните признаки:

Что видите	Скорее норма	Повод к врачу
Волосы на расчёске	Отдельные волоски, густота не меняется	Пряди, заметное поредение за 1-2 месяца
Кожа головы	Чистая, без покраснения	Шелушение, корочки, гнойнички, отёк
Форма потери	Равномерно, незаметно	Круглые или овальные проплешины
Сами волосы	Выпадают целиком, с луковицей	Обломаны у кожи, торчат «пеньками»
Ногти	Гладкие	Точечные ямки, продольная исчерченность

Почему у ребёнка выпадают волосы?

У детей четыре самые частые причины: грибковая инфекция кожи головы, гнездная алопеция, временное выпадение после стресса или болезни и механическая травма волос. Реже волосы выпадают из-за болезней щитовидной железы, дефицита железа или приёма некоторых лекарств.

Микроспория и трихофития («стригущий лишай»)

Микроспория - это заразное грибковое заболевание кожи и волос, которое чаще всего передаётся от кошек, особенно котят, реже от собак и кроликов. По клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов и косметологов, от человека к человеку микроспория передаётся редко, примерно в 2% случаев. Инкубационный период - 5-7 дней.

На голове появляются один-два крупных очага диаметром 3-5 см, покрытые серыми чешуйками. Волосы внутри очага обломаны и торчат над кожей на 4-5 мм, будто их подстригли. Трихофития похожа, но волоски часто обламываются у самой кожи и выглядят как чёрные точки.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает волосяные фолликулы, но кожа при этом не рубцуется. По клиническим рекомендациям Минздрава, у 20% пациентов болезнь впервые проявляется в детстве.

Выглядит гнездная алопеция как круглые гладкие проплешины без шелушения и покраснения, которые появляются буквально за ночь или за несколько дней. По краю очага видны короткие волоски в форме восклицательного знака - истончённые у корня. У части детей меняются ногти: на них появляются точечные вдавления и продольные бороздки. Гнездная алопеция не заразна. Чаще её встречают у детей с атопическим дерматитом и аутоиммунными болезнями щитовидной железы.

Телогеновое выпадение после болезни или стресса

Телогеновое выпадение - это временная массовая потеря волос, которая начинается через 3-4 месяца после сильного стресса для организма. Поводом становятся высокая температура, операция под наркозом, тяжёлая травма, сильное эмоциональное потрясение, некоторые лекарства. Волосы редеют равномерно по всей голове, проплешин нет. Выпадение длится около 3 месяцев и проходит само.

Тугие причёски и трихотилломания

Тракционная алопеция - это поредение волос от постоянного натяжения: тугих хвостов, пучков, кос, дредов. Сначала волосы редеют по линии роста у лба и висков. Трихотилломания - это навязчивое выдёргивание или накручивание волос, чаще у девочек 9-13 лет. На участке поредения волосы разной длины, кожа не изменена. Ребёнок нередко сам не замечает, что тянет волосы, - например, когда смотрит мультфильмы или засыпает.

Что делать дома, если у ребёнка выпадают волосы?

Первое - спокойно осмотреть голову при хорошем освещении и записать, что видите: где очаги, какого размера, есть ли шелушение, как давно началось. Сфотографируйте участок, чтобы потом сравнить динамику. Сами не лечите: противогрибковые мази и народные средства до визита к врачу смазывают картину, и грибок сложнее обнаружить в анализах.

Если подозреваете лишай:

выделите ребёнку отдельные расчёску, полотенце, подушку и головной убор;
не пускайте его в садик или школу до осмотра врача;
покажите ветеринару домашнюю кошку или собаку, особенно если недавно взяли котёнка.

Если волосы редеют равномерно, вспомните, чем ребёнок болел 3-4 месяца назад, и расскажите об этом врачу. Ослабьте причёски: заплетайте свободно, чередуйте проборы, не стягивайте мокрые волосы. Если замечаете, что ребёнок тянет или крутит волосы, не ругайте его - спокойно отвлекайте и займите руки. Честная фраза «я вижу, что тебе трудно остановиться, давай разберёмся вместе» помогает больше запретов.

Когда обращаться к врачу?

К педиатру или сразу к детскому дерматологу нужно идти, если появился любой очаг облысения, шелушение или обломанные волосы на голове. Не откладывайте визит, если:

проплешина увеличивается или появляются новые;
на коже головы есть корочки, гной, отёк, увеличились лимфоузлы на шее;
у ребёнка или его друзей недавно был «лишай», дома есть котёнок;
волосы заметно поредели по всей голове;
кроме выпадения волос есть утомляемость, бледность, ребёнок быстро набирает или теряет вес - нужно проверить щитовидную железу и уровень железа;
ребёнок постоянно тянет волосы или переживает из-за внешнего вида.

При подозрении на грибок врач осмотрит голову под лампой Вуда: по клиническим рекомендациям РОДВК очаги микроспории светятся голубовато-зелёным. Диагноз подтверждают микроскопией волос. Лечение длится обычно 3-4 недели, а здоровым ребёнка признают только после трёх отрицательных анализов с интервалом 5-7 дней. До этого в садик и школу его не допускают, а контактных детей осматривают 1-2 раза в неделю в течение 21 дня.

При гнездной алопеции клинические рекомендации Минздрава предлагают проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, антитела к тиреопероксидазе) и уровень витамина D. Прогноз часто благоприятный: у трети пациентов волосы восстанавливаются сами за 6 месяцев, у половины - за год, у двух третей - за 5 лет. Лечение подбирает дерматолог. Если ребёнок тревожится, плохо спит или стесняется ходить в школу, те же рекомендации советуют подключить психотерапевта.

Как предупредить выпадение волос у ребёнка?

Большинство случаев выпадения волос у детей можно предупредить, если защитить ребёнка от грибка и не травмировать волосы. Практические правила:

не разрешайте гладить бездомных кошек и собак, а после контакта с животными мойте руки;
регулярно показывайте домашних питомцев ветеринару, особенно новых котят;
у каждого члена семьи - своя расчёска, полотенце и шапка, в бассейне и лагере - тоже;
выбирайте свободные причёски, мягкие резинки без металла, на ночь волосы распускайте;
следите за питанием: в рационе должны быть мясо, рыба, яйца, крупы, овощи - так проще избежать дефицита железа;
обращайте внимание на эмоциональное состояние ребёнка: переезд, развод родителей, новая школа могут стать пусковым фактором.

Если волосы всё-таки начали выпадать, ранний визит к врачу почти всегда означает более короткое и простое лечение.

Частые вопросы

Сколько волос в день может выпадать у ребёнка?

Потеря 50-150 волос в сутки считается нормой. Тревожный признак - не число волос на расчёске, а видимые проплешины, шелушение или обломанные волоски.

Почему у грудничка вытерся затылок?

В первые 2 месяца жизни у многих младенцев выпадают волосы на затылке - это естественная смена первых волос, а не признак рахита. Волосы отрастают сами.

Можно ли ходить в садик с лишаём на голове?

Нет. По клиническим рекомендациям ребёнка с микроспорией не допускают в детский сад и школу до выздоровления, подтверждённого анализами.

Гнездная алопеция заразна?

Нет, это аутоиммунное заболевание: иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы. Заразиться от ребёнка с гнездной алопецией нельзя.

Отрастут ли волосы после гнездной алопеции?

Часто да: по клиническим рекомендациям у трети пациентов волосы восстанавливаются сами за 6 месяцев, у половины - за год. Но наблюдаться у дерматолога нужно обязательно.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.