Слезятся глаза при простуде у ребёнка: норма или повод к врачу

Коротко. Слезотечение и покраснение глаз при простуде у ребёнка - частый и обычно безобидный симптом ОРВИ: отёк слизистой носа мешает слезам уходить в нос, а вирус может вызвать лёгкий катаральный конъюнктивит. Насторожить должны гной, отёк и покраснение век, боль в глазу, светобоязнь и затянувшаяся температура.

Насморк, кашель - и вдобавок мокрые красные глаза. Родители часто пугаются, что к простуде добавилась отдельная болезнь. Чаще всего это не так: слезотечение - обычная часть ОРВИ у малышей. Ниже - как понять, что всё идёт нормально, как помочь ребёнку дома и когда глаза нужно показать врачу.

Нормально ли, что при простуде у ребёнка слезятся глаза?

Да, слезотечение и лёгкое покраснение глаз при простуде - частый и в большинстве случаев безобидный симптом. По клиническим рекомендациям Минздрава по ОРВИ, при осмотре больных наблюдаются слезотечение, покраснение конъюнктивы и расширенные сосуды склер. Более того, катаральный конъюнктивит в рекомендациях назван надёжным признаком именно вирусной, а не бактериальной инфекции.

Обычно глаза приходят в норму вместе с носом: когда уходит заложенность, перестают течь и слёзы.

Почему при насморке текут слёзы?

Главная причина - нарушенный отток слезы. Слеза постоянно омывает глаз и уходит через маленькие отверстия во внутреннем уголке век в носослёзный канал, а оттуда - в полость носа. Когда слизистая носа отекает из-за вируса, выход канала сужается, слеза не успевает уходить и стекает по щеке.

Вторая причина - сам вирус. Многие респираторные вирусы, особенно аденовирус, поражают не только нос и горло, но и конъюнктиву - тонкую прозрачную оболочку, покрывающую белок глаза и внутреннюю сторону век. Отсюда покраснение, ощущение «песка» в глазах и обильные прозрачные слёзы.

У части малышей носослёзный канал узкий от рождения. У таких детей, как отмечают офтальмологи, слезотечение и слизистое отделяемое заметно усиливаются при простуде, на ветру и на холоде.

Как отличить обычную простуду от конъюнктивита?

Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы глаза. При ОРВИ он чаще всего вирусный и лёгкий, но иногда к нему присоединяется бактериальная инфекция. Различить их помогает характер отделяемого.

Признак Слезотечение при ОРВИ / вирусный конъюнктивит Похоже на бактериальный конъюнктивит
Отделяемое Прозрачные слёзы, немного слизи Густой жёлтый или зелёный гной
Утром Ресницы слегка склеены или нет Веки слиплись, трудно открыть глаза
Покраснение Лёгкое, часто оба глаза Выраженное, может начаться с одного глаза
Другие симптомы Насморк, кашель, боль в горле Может быть и без признаков простуды

По клиническим рекомендациям Минздрава по ОРВИ, при неосложнённой вирусной инфекции, даже если она сопровождается конъюнктивитом, в первые 10-14 дней болезни антибиотики системного действия не рекомендуются. Антибактериальные капли при бактериальном конъюнктивите, согласно клиническим рекомендациям «Конъюнктивиты», назначает врач после осмотра - не стоит начинать их «на всякий случай».

Что делать дома, если у ребёнка слезятся глаза?

Дома достаточно бережного ухода за глазами и лечения самого насморка: как только нос задышит, слёзы начнут уходить нормально.

  • Промывайте глаза тёплой кипячёной водой. Смочите ватный диск и проведите от наружного уголка глаза к внутреннему - к носу. Так рекомендуют, например, педиатрические памятки NHS. Для каждого глаза - свой диск, использованный сразу выбрасывайте.
  • Размачивайте корочки, а не сдирайте. Если утром ресницы склеились, приложите тёплый влажный диск на минуту.
  • Промывайте нос. Солевые растворы и удаление слизи облегчают отёк и освобождают выход носослёзного канала.
  • Поддерживайте влажный прохладный воздух в комнате: сухой воздух сушит и слизистую носа, и глаза.
  • Следите за руками ребёнка. Малыш трёт глаза и переносит вирус с носа на глаза и обратно. Коротко подстриженные ногти и частое мытьё рук помогают.
  • Отдельное полотенце и наволочка. Вирус легко передаётся братьям, сёстрам и родителям через общие вещи.

Чего не стоит делать: закапывать в глаза грудное молоко, промывать чайной заваркой или отварами трав, использовать «взрослые» капли из домашней аптечки. Заварка и травы могут вызвать аллергию и раздражение, а частицы листьев попадают под веки.

Когда обращаться к врачу?

Показать ребёнка педиатру или офтальмологу нужно, если слезотечение перестало быть просто «простудным». Ориентируйтесь на список ниже.

Записаться к педиатру в ближайшие дни, если:

  • из глаз идёт густой жёлтый или зелёный гной, веки слипаются по утрам;
  • покраснение и слезотечение не проходят, хотя насморк уже закончился;
  • глаза не пришли в норму за две недели - по памяткам NHS, примерно столько занимает полное выздоровление при конъюнктивите;
  • глаз слезится постоянно, даже без простуды, - возможно, сужен носослёзный канал;
  • температура выше 38 °C держится больше пяти дней.

Обращаться к врачу в тот же день или вызывать скорую, если:

  • веки и кожа вокруг глаза покраснели, отекли, стали горячими и болезненными;
  • ребёнок жалуется на сильную боль в глазу, не может смотреть на свет;
  • ребёнок хуже видит, щурится, натыкается на предметы;
  • на веках или рядом с глазом появились пузырьки;
  • покраснение глаз или гной у новорождённого младше 28 дней;
  • ребёнок вялый, сонливый, отказывается пить, даже когда температура снижена.

Отёк и покраснение кожи вокруг глаза могут означать, что инфекция распространилась на ткани глазницы. Это состояние требует срочного лечения в больнице, ждать «само пройдёт» нельзя.

Что сказать врачу на приёме: когда начались насморк и слезотечение, один глаз или оба, какого цвета отделяемое, слипаются ли веки по утрам, была ли температура и какие капли уже пробовали. Если отделяемое меняется в течение дня, сфотографируйте глаза - это поможет врачу.

Можно ли водить ребёнка в детский сад со слезящимися глазами?

Решение принимает педиатр. Ребёнку с ОРВИ в любом случае лучше остаться дома до выздоровления: вирус, вызывающий слезотечение, заразен и через нос, и через слёзы. С гнойным конъюнктивитом дети в российских садах обычно не допускаются в группу до осмотра врача, поэтому за справкой о выздоровлении всё равно придётся идти к педиатру.

Как предупредить проблемы с глазами при простуде?

Полностью исключить слезотечение при ОРВИ нельзя, но можно снизить риск конъюнктивита и его осложнений.

  • Учите ребёнка не тереть глаза и мыть руки после прогулки, туалета и перед едой.
  • Пользуйтесь одноразовыми салфетками для носа и сразу их выбрасывайте.
  • Не делитесь полотенцами, подушками и косметикой для глаз внутри семьи во время болезни.
  • Лечите насморк с первых дней: чем быстрее спадёт отёк в носу, тем быстрее перестанут течь слёзы.
  • Если глаз у малыша слезится постоянно, а не только во время простуды, покажите его офтальмологу заранее - узкий носослёзный канал делает каждую ОРВИ тяжелее для глаз.

Частые вопросы

Почему у ребёнка при насморке слезятся глаза?

Слёзы оттекают в нос по носослёзному каналу. При простуде слизистая носа отекает, отток затрудняется, и слёзы текут по щекам. Кроме того, вирус ОРВИ часто вызывает лёгкое воспаление конъюнктивы.

Нужно ли капать антибиотик в глаза при простуде?

При прозрачных слезах и лёгком покраснении - нет: это вирусный процесс. Антибактериальные капли назначает врач, если появилось густое гнойное отделяемое.

Сколько длится покраснение глаз при ОРВИ?

Обычно симптомы уходят вместе с насморком за несколько дней. Если через две недели глаза так и не пришли в норму, ребёнка нужно показать врачу.

Чем промывать глаза ребёнку при простуде?

Тёплой кипячёной водой: ватным диском от наружного угла глаза к внутреннему, для каждого глаза - отдельный диск. Чайные заварки и грудное молоко не используйте.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также