Слезятся глаза при простуде у ребёнка: норма или повод к врачу
Коротко. Слезотечение и покраснение глаз при простуде у ребёнка - частый и обычно безобидный симптом ОРВИ: отёк слизистой носа мешает слезам уходить в нос, а вирус может вызвать лёгкий катаральный конъюнктивит. Насторожить должны гной, отёк и покраснение век, боль в глазу, светобоязнь и затянувшаяся температура.
Насморк, кашель - и вдобавок мокрые красные глаза. Родители часто пугаются, что к простуде добавилась отдельная болезнь. Чаще всего это не так: слезотечение - обычная часть ОРВИ у малышей. Ниже - как понять, что всё идёт нормально, как помочь ребёнку дома и когда глаза нужно показать врачу.
Нормально ли, что при простуде у ребёнка слезятся глаза?
Да, слезотечение и лёгкое покраснение глаз при простуде - частый и в большинстве случаев безобидный симптом. По клиническим рекомендациям Минздрава по ОРВИ, при осмотре больных наблюдаются слезотечение, покраснение конъюнктивы и расширенные сосуды склер. Более того, катаральный конъюнктивит в рекомендациях назван надёжным признаком именно вирусной, а не бактериальной инфекции.
Обычно глаза приходят в норму вместе с носом: когда уходит заложенность, перестают течь и слёзы.
Почему при насморке текут слёзы?
Главная причина - нарушенный отток слезы. Слеза постоянно омывает глаз и уходит через маленькие отверстия во внутреннем уголке век в носослёзный канал, а оттуда - в полость носа. Когда слизистая носа отекает из-за вируса, выход канала сужается, слеза не успевает уходить и стекает по щеке.
Вторая причина - сам вирус. Многие респираторные вирусы, особенно аденовирус, поражают не только нос и горло, но и конъюнктиву - тонкую прозрачную оболочку, покрывающую белок глаза и внутреннюю сторону век. Отсюда покраснение, ощущение «песка» в глазах и обильные прозрачные слёзы.
У части малышей носослёзный канал узкий от рождения. У таких детей, как отмечают офтальмологи, слезотечение и слизистое отделяемое заметно усиливаются при простуде, на ветру и на холоде.
Как отличить обычную простуду от конъюнктивита?
Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы глаза. При ОРВИ он чаще всего вирусный и лёгкий, но иногда к нему присоединяется бактериальная инфекция. Различить их помогает характер отделяемого.
| Признак | Слезотечение при ОРВИ / вирусный конъюнктивит | Похоже на бактериальный конъюнктивит |
|---|---|---|
| Отделяемое | Прозрачные слёзы, немного слизи | Густой жёлтый или зелёный гной |
| Утром | Ресницы слегка склеены или нет | Веки слиплись, трудно открыть глаза |
| Покраснение | Лёгкое, часто оба глаза | Выраженное, может начаться с одного глаза |
| Другие симптомы | Насморк, кашель, боль в горле | Может быть и без признаков простуды |
По клиническим рекомендациям Минздрава по ОРВИ, при неосложнённой вирусной инфекции, даже если она сопровождается конъюнктивитом, в первые 10-14 дней болезни антибиотики системного действия не рекомендуются. Антибактериальные капли при бактериальном конъюнктивите, согласно клиническим рекомендациям «Конъюнктивиты», назначает врач после осмотра - не стоит начинать их «на всякий случай».
Что делать дома, если у ребёнка слезятся глаза?
Дома достаточно бережного ухода за глазами и лечения самого насморка: как только нос задышит, слёзы начнут уходить нормально.
- Промывайте глаза тёплой кипячёной водой. Смочите ватный диск и проведите от наружного уголка глаза к внутреннему - к носу. Так рекомендуют, например, педиатрические памятки NHS. Для каждого глаза - свой диск, использованный сразу выбрасывайте.
- Размачивайте корочки, а не сдирайте. Если утром ресницы склеились, приложите тёплый влажный диск на минуту.
- Промывайте нос. Солевые растворы и удаление слизи облегчают отёк и освобождают выход носослёзного канала.
- Поддерживайте влажный прохладный воздух в комнате: сухой воздух сушит и слизистую носа, и глаза.
- Следите за руками ребёнка. Малыш трёт глаза и переносит вирус с носа на глаза и обратно. Коротко подстриженные ногти и частое мытьё рук помогают.
- Отдельное полотенце и наволочка. Вирус легко передаётся братьям, сёстрам и родителям через общие вещи.
Чего не стоит делать: закапывать в глаза грудное молоко, промывать чайной заваркой или отварами трав, использовать «взрослые» капли из домашней аптечки. Заварка и травы могут вызвать аллергию и раздражение, а частицы листьев попадают под веки.
Когда обращаться к врачу?
Показать ребёнка педиатру или офтальмологу нужно, если слезотечение перестало быть просто «простудным». Ориентируйтесь на список ниже.
Записаться к педиатру в ближайшие дни, если:
- из глаз идёт густой жёлтый или зелёный гной, веки слипаются по утрам;
- покраснение и слезотечение не проходят, хотя насморк уже закончился;
- глаза не пришли в норму за две недели - по памяткам NHS, примерно столько занимает полное выздоровление при конъюнктивите;
- глаз слезится постоянно, даже без простуды, - возможно, сужен носослёзный канал;
- температура выше 38 °C держится больше пяти дней.
Обращаться к врачу в тот же день или вызывать скорую, если:
- веки и кожа вокруг глаза покраснели, отекли, стали горячими и болезненными;
- ребёнок жалуется на сильную боль в глазу, не может смотреть на свет;
- ребёнок хуже видит, щурится, натыкается на предметы;
- на веках или рядом с глазом появились пузырьки;
- покраснение глаз или гной у новорождённого младше 28 дней;
- ребёнок вялый, сонливый, отказывается пить, даже когда температура снижена.
Отёк и покраснение кожи вокруг глаза могут означать, что инфекция распространилась на ткани глазницы. Это состояние требует срочного лечения в больнице, ждать «само пройдёт» нельзя.
Что сказать врачу на приёме: когда начались насморк и слезотечение, один глаз или оба, какого цвета отделяемое, слипаются ли веки по утрам, была ли температура и какие капли уже пробовали. Если отделяемое меняется в течение дня, сфотографируйте глаза - это поможет врачу.
Можно ли водить ребёнка в детский сад со слезящимися глазами?
Решение принимает педиатр. Ребёнку с ОРВИ в любом случае лучше остаться дома до выздоровления: вирус, вызывающий слезотечение, заразен и через нос, и через слёзы. С гнойным конъюнктивитом дети в российских садах обычно не допускаются в группу до осмотра врача, поэтому за справкой о выздоровлении всё равно придётся идти к педиатру.
Как предупредить проблемы с глазами при простуде?
Полностью исключить слезотечение при ОРВИ нельзя, но можно снизить риск конъюнктивита и его осложнений.
- Учите ребёнка не тереть глаза и мыть руки после прогулки, туалета и перед едой.
- Пользуйтесь одноразовыми салфетками для носа и сразу их выбрасывайте.
- Не делитесь полотенцами, подушками и косметикой для глаз внутри семьи во время болезни.
- Лечите насморк с первых дней: чем быстрее спадёт отёк в носу, тем быстрее перестанут течь слёзы.
- Если глаз у малыша слезится постоянно, а не только во время простуды, покажите его офтальмологу заранее - узкий носослёзный канал делает каждую ОРВИ тяжелее для глаз.
Частые вопросы
Почему у ребёнка при насморке слезятся глаза?
Слёзы оттекают в нос по носослёзному каналу. При простуде слизистая носа отекает, отток затрудняется, и слёзы текут по щекам. Кроме того, вирус ОРВИ часто вызывает лёгкое воспаление конъюнктивы.
Нужно ли капать антибиотик в глаза при простуде?
При прозрачных слезах и лёгком покраснении - нет: это вирусный процесс. Антибактериальные капли назначает врач, если появилось густое гнойное отделяемое.
Сколько длится покраснение глаз при ОРВИ?
Обычно симптомы уходят вместе с насморком за несколько дней. Если через две недели глаза так и не пришли в норму, ребёнка нужно показать врачу.
Чем промывать глаза ребёнку при простуде?
Тёплой кипячёной водой: ватным диском от наружного угла глаза к внутреннему, для каждого глаза - отдельный диск. Чайные заварки и грудное молоко не используйте.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Генетические заболевания у детей: список, причины, анализы
- Невроз у детей: симптомы, навязчивые движения, лечение
- Рвота у ребёнка: с температурой и без, с поносом — что делать
- Краснуха у детей: симптомы, как выглядит сыпь, лечение и прививка
- Увеличенные лимфоузлы у ребенка: причины, норма и когда к врачу