Выделения у новорождённой девочки: половой криз и когда к врачу
Коротко. Выделения у новорождённых девочек в первые дни жизни — проявление полового криза: серовато-белая слизь бывает у 60–70% девочек, скудные кровянистые выделения на 5–8-й день — у 5–10%. Кровь в норме держится до 3 дней, лечить ничего не нужно, достаточно подмывания тёплой водой. К врачу — если выделения гнойные, с запахом, крови много или она идёт дольше 3 дней, а также если кровь появилась после двух недель жизни.
Выделения у новорождённых девочек в первые дни жизни почти всегда нормальны: это проявление полового (гормонального) криза, реакции малышки на уход материнских гормонов из её организма. Серовато-белые слизистые выделения бывают у большинства девочек, а у некоторых на 5–8-й день появляются несколько капель крови. Ниже — как отличить норму от болезни, как ухаживать и когда показать ребёнка педиатру.
Что такое половой криз у новорождённых?
Половой криз — транзиторное (переходное) состояние первых дней и недель жизни: в крови ребёнка резко падает уровень материнских эстрогенов. Во время беременности эти гормоны проходят через плаценту и действуют на половые органы и молочные железы плода. После родов их поступление прекращается, и ткани реагируют на «гормональную отмену» — примерно так же, как слизистая матки взрослой женщины перед менструацией.
Гид Nestlé Health Science по транзиторным состояниям новорождённых для педиатров пишет, что те или иные проявления полового криза бывают примерно у двух третей всех новорождённых — и девочек, и мальчиков, у девочек чаще. Болезнью половой криз не считается, и лечить его не нужно.
Какие выделения у новорождённой девочки считаются нормой?
В норме у девочки бывают выделения двух видов: слизистые серовато-белые и скудные кровянистые. У каждого свои сроки.
| Проявление | Как выглядит | Как часто | Когда появляется | Сколько длится |
|---|---|---|---|---|
| Десквамативный вульвовагинит | Обильная серовато-белая или белесоватая слизь без неприятного запаха | У 60–70% девочек | В первые 3 дня жизни | 1–3 дня |
| Метроррагия (кровянистые выделения) | Розоватая слизь или несколько капель крови | У 5–10% девочек | На 5–8-й день | 1–2 дня, самое большее до 3 |
| Нагрубание молочных желёз | Припухлость груди до 1,5–2 см, иногда капли молозива | Часто, причём и у мальчиков | С 3–4-го дня, пик на 7–8-й | Проходит за 2–4 недели |
Цифры в таблице приведены по гиду Nestlé Health Science и справочнику заболеваний МЕДСИ. Иногда вместе с выделениями немного отекают половые губы — это тоже часть полового криза. Справочник МЕДСИ указывает, что все его проявления проходят сами к 2–4-й неделе жизни.
Почему у новорождённой девочки идёт кровь из влагалища?
Кровянистые выделения у новорождённой называют «ложной менструацией». Под действием материнских эстрогенов слизистая матки малышки немного разрастается, а после их отмены отторгается. Крови при этом совсем мало: по гиду Nestlé Health Science — до 1 мл, по справочнику МЕДСИ — не больше 2 мл. В подгузнике это выглядит как розовое или бурое пятно размером с монету.
Американская детская больница Seattle Children’s относит такие выделения в первые дни жизни к норме. Физиологическую метроррагию отличают скудность и то, что она проходит сама за 1–3 дня. При кровотечении из-за дефицита витамина K картина другая: кровоточат и другие места — пупок, места уколов, слизистые.
Как ухаживать за девочкой при выделениях?
Выделения у новорождённых девочек требуют только обычной гигиены, без мазей, спринцеваний и антисептиков.
- Подмывайте дочку тёплой проточной водой после каждого стула и при смене подгузника — строго спереди назад, от половых губ к попе, чтобы не занести кишечную флору во влагалище.
- Белый налёт между половыми губами не удаляйте: ни ватным диском, ни салфеткой, ни ватной палочкой. Достаточно обмывать половые органы водой. Справочник «Красота и медицина» предупреждает, что попытки смыть секрет полностью могут повредить слизистую.
- Меняйте подгузник регулярно, не оставляйте влажную кожу надолго.
- Промокните половые органы мягкой пелёнкой, дайте коже немного «подышать» без подгузника.
- Не используйте мыло при каждом подмывании — для слизистой достаточно воды.
Нагрубшие молочные железы нельзя массировать и выдавливать из них молозиво. Справочник «Красота и медицина» называет гнойный мастит среди осложнений полового криза, а лишнее давление на железу повышает риск инфекции.
Когда обращаться к врачу?
К педиатру нужно обратиться, если выделения перестали быть похожими на норму по виду, срокам или количеству. Сделать это можно на ближайшем патронаже или вызвать участкового врача на дом, а при высокой температуре и вялости — вызывать скорую.
| Скорее норма | Повод к врачу |
|---|---|
| Серовато-белая слизь без запаха в первые дни | Жёлтые, зелёные, гнойные выделения |
| Нет запаха | Неприятный запах |
| Несколько капель крови на 5–8-й день, не дольше 3 дней | Много крови, сгустки, кровь дольше 3 дней |
| Выделения появились в первую неделю | Кровь появилась после двух недель жизни |
| Половые губы слегка отёчные, кожа обычного цвета | Сильное покраснение, отёк, сыпь, корочки |
| Девочка спокойно ест и спит | Температура, вялость, отказ от груди, постоянный плач |
| Кровь только из влагалища | Кровь из пупка, носа, мест уколов, синяки |
Отдельно насторожиться стоит, если кровянистые выделения начались после двух недель жизни. GoodRx Health пишет, что «ложная менструация» позже первых двух недель почти не встречается, поэтому такие выделения нужно показать врачу.
Чтобы приём прошёл быстрее, сфотографируйте подгузник с выделениями и запишите, на какой день жизни они появились, сколько раз за сутки и как менялся цвет. Врачу можно сказать прямо: «На шестой день в подгузнике было розовое пятно, сегодня третий день подряд, ест хорошо, температуры нет».
Можно ли предотвратить половой криз?
Предотвратить половой криз нельзя и не нужно: это естественная реакция на снижение уровня материнских гормонов, а не следствие ошибок в уходе или проблем во время беременности. Лечения он тоже не требует — диагноз ставят по осмотру, специальные анализы не нужны.
Зато можно уберечь малышку от осложнений. Справочник «Красота и медицина» называет среди них инфекционный вульвовагинит, гнойный мастит и пиодермию (гнойничковое поражение кожи). Чтобы их избежать, хватает двух правил:
- Подмывать девочку тёплой водой спереди назад и не удалять белый налёт со слизистой.
- Не трогать, не массировать и не греть нагрубшую грудь, не выдавливать из неё секрет.
При таком уходе выделения у новорождённой проходят сами — чаще всего за несколько дней, а остальные проявления гормонального криза — к 2–4-й неделе жизни.
Частые вопросы
Сколько длятся выделения у новорождённой девочки?
Слизистые выделения обычно держатся 1–3 дня, кровянистые — 1–2 дня, самое большее до 3 дней. Справочник МЕДСИ указывает, что все проявления полового криза проходят к 2–4-й неделе жизни.
Нужно ли вымывать белый налёт между половыми губами?
Нет. Налёт не снимают ни ватным диском, ни салфеткой: девочку просто подмывают тёплой водой спереди назад. Попытки смыть или стереть секрет могут повредить нежную слизистую.
У дочки кровь в подгузнике на 6-й день — это опасно?
Если крови несколько капель, она появилась на 5–8-й день и малышка хорошо ест и спит, это физиологическая метроррагия, она проходит сама за 1–3 дня. Покажите подгузник педиатру на патронаже, чтобы исключить другие причины. Если кровь идёт дольше 3 дней — обратитесь к врачу, не дожидаясь патронажа.
Когда выделения у новорождённой — повод срочно к врачу?
Если выделения жёлтые или зелёные, с неприятным запахом, половые губы красные и отёчные, крови много, есть сгустки или кровь идёт дольше 3 дней, если кровь появилась после двух недель жизни, а также при температуре, вялости и отказе от груди.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.
Читайте также
- Генетические заболевания у детей: список, причины, анализы
- Невроз у детей: симптомы, навязчивые движения, лечение
- Рвота у ребёнка: с температурой и без, с поносом — что делать
- Краснуха у детей: симптомы, как выглядит сыпь, лечение и прививка
- Увеличенные лимфоузлы у ребенка: причины, норма и когда к врачу