34 неделя беременности: развитие малыша, ощущения и обследования

Коротко. На 34 неделе малыш весит около 2200-2400 г при росте примерно 44 см, а если роды начнутся сейчас, у него хорошие шансы справиться. Маме чаще досаждают тренировочные схватки, одышка, отёки и плохой сон. По клиническим рекомендациям Минздрава в 34-35 недель делают УЗИ для оценки роста плода, а КТГ продолжают раз в две недели.

Тридцать четвёртая неделя - это финишная прямая третьего триместра: до предполагаемой даты родов остаётся около шести недель. Малыш уже почти готов к жизни снаружи, а маме становится тяжелее двигаться, дышать и спать. Разбираемся, что происходит с ребёнком, какие ощущения считаются нормой и что проверяют врачи на этом сроке.

Сколько весит малыш на 34 неделе?

На 34 неделе ребёнок весит около 2200-2400 г, а его рост от макушки до пяточек - примерно 44 см. Это усреднённые цифры: разброс в пару сотен граммов в обе стороны - обычное дело, и оценивает его врач по УЗИ, а не по таблице.

Главные перемены сейчас касаются не роста, а зрелости. Малыш активно набирает подкожный жир, поэтому кожа разглаживается и светлеет, а сам он становится круглее. Лёгкие продолжают накапливать сурфактант - вещество, которое не даёт альвеолам слипаться при выдохе. Совершенствуется терморегуляция, ребёнок тренирует сосание и глотание, заглатывая околоплодные воды. Кости крепнут, а вот косточки черепа остаются подвижными, чтобы голова могла пройти через родовые пути.

Большинство детей к этому сроку уже лежат головкой вниз. Если врач на УЗИ видит тазовое предлежание, паниковать рано: время на поворот ещё есть, тактику обсудят ближе к 36 неделям.

Что будет, если роды начнутся на 34 неделе?

Ребёнок, родившийся в 34 недели, - поздний недоношенный, и прогноз для него в большинстве случаев хороший. ВОЗ называет недоношенными детей, родившихся раньше 37 полных недель, а роды в 32-37 недель относит к умеренно и поздно преждевременным - это самая многочисленная и самая благополучная группа.

Граница в 34 недели для врачей важна. По клиническим рекомендациям Минздрава «Преждевременные роды» профилактику дыхательных расстройств у ребёнка - курс глюкокортикоидов маме, ускоряющий созревание лёгких, - проводят при угрозе родов с 24 недель до 34 недель 0 дней. После этого срока лёгкие считаются достаточно зрелыми, и такой курс обычно не нужен.

Тем не менее у детей, родившихся на этом сроке, чаще бывают трудности с дыханием, желтуха, проблемы с сохранением тепла и с кормлением. Поэтому их первые дни проходят под наблюдением неонатолога.

Что чувствует мама на 34 неделе?

Типичные ощущения этой недели - одышка, быстрая утомляемость, отёки, боли в спине и нарушения сна. Матка поднимается высоко и давит на диафрагму и желудок, отсюда нехватка воздуха после лестницы и изжога после еды.

Заметно чаще становятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Живот на полминуты-минуту каменеет, потом расслабляется. Такие сокращения нерегулярны, почти безболезненны и стихают, если прилечь, сменить позу или принять тёплый душ. Так матка готовится к родам.

Ещё несколько частых спутников срока:

  • тяжесть и отёки ног к вечеру, особенно в жару;
  • частые походы в туалет - головка малыша давит на мочевой пузырь;
  • судороги в икрах по ночам;
  • растяжки и зуд кожи на животе;
  • выделения из груди - так появляется молозиво.

Прибавка веса к 35-36 неделям обычно составляет около 11-12 кг от исходного. Точную индивидуальную норму врач считает по индексу массы тела до беременности.

Какие обследования проходят на 34 неделе?

Главное обследование срока - УЗИ плода: клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» предписывают сделать его в 34-35 недель, чтобы оценить рост ребёнка. На этом УЗИ смотрят размеры и примерный вес малыша, количество околоплодных вод, положение плода и состояние плаценты.

Остальное входит в плановый визит:

Что делают Зачем
Взвешивание, измерение давления Не пропустить преэклампсию
Высота дна матки, окружность живота Оценить рост ребёнка
Прослушивание сердцебиения плода Норма - 110-160 ударов в минуту
КТГ (кардиотокография) Оценить состояние малыша; по рекомендациям Минздрава - раз в две недели во втором и третьем триместре
Общий анализ мочи Выявить белок и инфекцию

Впереди ещё один важный анализ: по клиническим рекомендациям Минздрава в 35-37 недель берут мазок из влагалища и прямой кишки на стрептококк группы B. Если бактерию найдут, в родах маме назначат антибиотик, чтобы ребёнок не заразился.

Что делать дома, чтобы стало легче?

Большинство неприятных ощущений этого срока снимаются простыми бытовыми мерами:

  • Одышка. Не торопитесь на лестнице, спите с высоко поднятым изголовьем.
  • Изжога. Ешьте часто и понемногу, не ложитесь в течение двух часов после еды, уберите жирное, острое и кофе.
  • Отёки. Отдыхайте с приподнятыми ногами, не стойте подолгу, носите свободную обувь. Воду без назначения врача не ограничивайте.
  • Боль в спине. Помогают дородовой бандаж, обувь без каблука, сон на боку с подушкой между коленями.
  • Судороги в ногах. Мягко потяните носок на себя; если судороги частые, расскажите о них врачу.
  • Бессонница. Проветривайте спальню, не пейте много жидкости на ночь, используйте подушку для беременных.

Лежать долго на спине сейчас неудобно и не нужно: тяжёлая матка пережимает крупную вену, и может закружиться голова. Удобнее всего - на левом боку.

Когда срочно обращаться к врачу?

Вызывайте скорую или поезжайте в роддом, не дожидаясь планового визита, если появились:

  • регулярные схватки - чаще четырёх за час, которые не стихают в покое;
  • подтекание или излитие околоплодных вод, даже небольшое;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • сильная постоянная боль в животе, живот твёрдый и не расслабляется;
  • малыш затих или шевелится заметно реже, чем обычно;
  • головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль под рёбрами справа;
  • давление 140/90 мм рт. ст. и выше;
  • резкие отёки лица и рук, быстрая прибавка веса за несколько дней;
  • температура 38 °C и выше.

Сказать диспетчеру или врачу стоит коротко и по делу: «34 неделя, беременность одноплодная, с такого-то времени схватки каждые столько-то минут / подтекают воды / не чувствую шевелений». Это сразу задаёт нужную срочность.

Как подготовиться к родам уже сейчас?

Лучшее, что можно сделать на 34 неделе, - собрать сумку в роддом и подготовить документы, чтобы роды не застали врасплох. Возьмите паспорт, полис ОМС, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат, если он оформлен в электронном виде - его номер.

Что ещё стоит успеть в ближайшие недели:

  • выбрать роддом и узнать, как туда добираться в любое время суток;
  • обсудить с врачом план родов и возможность партнёрских родов;
  • подготовить для малыша место для сна, автокресло и минимум одежды;
  • записать в телефон номера женской консультации, роддома и скорой;
  • договориться, кто присмотрит за старшими детьми или питомцами.

Если вы работаете, вы уже в отпуске по беременности и родам: он начинается с 30 недель. Оставшееся время - повод больше отдыхать, гулять и высыпаться впрок.

Частые вопросы

34 неделя - это сколько месяцев?

Это конец восьмого акушерского месяца: акушеры считают месяц за 4 недели, и 34 недели - это 8 месяцев и 2 недели. До предполагаемой даты родов остаётся около шести недель.

Если роды начнутся на 34 неделе, ребёнок выживет?

В подавляющем большинстве случаев да: ребёнок, родившийся в 34 недели, относится к поздним недоношенным, и его лёгкие уже почти готовы к дыханию. Но ему может понадобиться наблюдение неонатолога, помощь с дыханием, кормлением и сохранением тепла.

Часто каменеет живот на 34 неделе - это нормально?

Нерегулярные безболезненные напряжения матки, которые проходят в покое или после тёплого душа, - это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, на этом сроке они учащаются. Если сокращения становятся регулярными, болезненными или появились выделения, нужно ехать в роддом.

Сколько должен шевелиться ребёнок на 34 неделе?

Точной нормы нет, важен привычный для вашего малыша ритм. Шевелений может стать меньше по размаху, потому что в матке тесно, но не по количеству. Если малыш затих или двигается заметно реже обычного, обратитесь к врачу в тот же день.

Когда сдают мазок на стрептококк группы B?

По клиническим рекомендациям Минздрава - в 35-37 недель: берут мазок из влагалища и прямой кишки. При положительном результате в родах назначают антибиотик, чтобы защитить ребёнка.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При тревожных симптомах обращайтесь к педиатру.

Читайте также